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醫學指歸

醫學指歸 清·趙術堂 公元1851年全書分上下卷。以十二經脈為綱,每經之下列經絡解、諸穴歌、分寸歌、病證解、用藥式、治法歌六項加以解說。後附奇經八脈歌、穴同名異類、名同穴異類等。現存清·咸豐元年辛亥(1851年)刻本及清·同治刊本;現有上海科學技術出版社1960年排印本等。序  余自服官以來,三令興化,每接士大夫,必詢其人之孝友者及仁濃端謹者,期以為風俗倡。又以其地數有水患,人多病濕,思得良醫起其病,眾咸以雙湖趙君對。已而因微疾,見其人恂恂然恭且謹。及其論脈絡分寸,如洞見五臟結,冠一時歧黃家。乃知君故高郵人,家於興為醫,以活人為志,江淮間足跡殆遍。性謙慎,好施予,樂於為善。內行尤淳篤,事二親克孝。遇病且貧者就醫,必贈以葯。雖大寒暑,治病弗輟。兼以其暇成《醫學指歸》一書,俾後之學醫者識經絡原委焉。夫以所見於君者如彼,所聞於人者如此,其孝而好善也,信矣!其仁濃端謹而工醫也,信矣!余因望興人而並及於僑興之人,君乃其尤粹者,故於君歸道山時,余有「實心為善」之額貺之。近聞令子以君行實請旌於朝,余亦以令興久,編輯《興志》將成書,載君於流寓傳。然則君志在活人,君之書又志在貽後學以活人,讀其書者亦可悟折肱之微意也。夫因是書就刊,悉君之生平,而樂為之序。  欽加知州銜知興化縣事靈石樑園棣拜撰  昔范文正公文章德業為有宋一代完人,少時嘗曰∶「吾不能為良相,必為良醫。」蓋良相治國,良醫治病,事異而心與理則同也。顧不察夫經絡脈息,不足以言醫。即察夫經絡脈息,而不審證之寒熱虛實,辨葯之君臣佐使,亦斷不能醫。醫豈易言哉!雙湖先生隸高郵,居興化,篤行君子也。少攻舉業,誦輒不忘。事親孝,逮養大母。大母病,隨侍湯藥,苦無善治者,遂專心習醫,精研脈理。自《靈樞》、《素問》以及景岳諸家審證、立方、製藥之法,確有心得。吾鄉龔意太守,向宰興化,曾為余言先生品粹醫精,竊心慕之,而未一面也。己亥館泰署,始識荊。越辛丑,余來承乏興邑文正書院,交益密,每病治無不愈。甲辰返里病篤,諸醫斂手。偶檢先生舊方,一服即痊。後詢其故,先生謂病有本有標,此適合隔一隔二治法也,其精審詳密類如此。先生天性肫摯,善承先志,拯困恤嫠,樂善不倦。歿後,郵、興兩邑纂列乘志,吁大吏請旌孝行。而諸哲嗣能讀遺書,蜚聲藝苑。長君小湖,前徽克紹,四方就診,無異昔時。今春余病累旬,屢醫弗效。長君適自外歸,數帖霍然,淵源洵有自也。頃以先生手輯《醫學指歸》屬序,讀之鉤元提要,縷析條分,益信品粹醫精,龔公諒非虛語。  嘗至盂城,泛珠湖,登文游台,穆然想見前哲之流風。而興邑有得勝湖,又昔賢文正公蒞治之邦也,先生自號雙湖,其有慕文正公「良相良醫」之說,擇其一以濟人乎?東坡先生謂范公仁義禮樂、孝弟忠信,為有德者必有言,先生出是編以證世,墨沈沾溉,臻斯民於仁壽,則良醫直與良相同功矣,是為序。  時咸豐元年辛亥閏八月下韻溪愚弟蔡春泉頓首拜序  語云∶「為人子者,不可不知醫」吾友趙君雙湖,純乎孝者也。幼因侍祖母疾,棄舉業習醫,盡通其術,著手則效,活人無算,聲名藉藉江淮間。生平好陰行善,多仁人長者之行。鰥寡孤獨之賴以舉火者,日數十家。  寓乎醫以施濟焉,孰非孝行所推哉。今以孝旌於朝。令嗣小湖復梓是書問世。君之醫與孝傳,小湖之醫之孝亦俱傳。吾欽其人,樂為敘梗概雲。  咸豐元年九月上浣世愚弟鄭鑾拜敘  生人者天也,然寒暑不正,雨不時,則病患者亦天。天病患而不能治人病,惟醫體天好生之心,以補其缺憾。人之一身,殆初生於天,後生於醫乎?醫代天工,天報醫必濃。乃扁鵲以伎見殃,倉公坐法當刑,其故何也?竊謂醫必伎與心兼良,乃可稱良醫而受福報。伎劣人憎,心慝天譴。醫之心非必好利而草菅人命,始為不良也,驕吝未除,則濟人弗廣,而已足自殺其軀。越人誚中庶子「以管窺天」,淳于不為人治病,病家多怨,察其心似未免驕吝,宜乎伎高賈禍。太史公引《老子》,慨「美好者,不祥之器」,豈其然哉!雙湖趙先生,蓋伎與心兼良者。籍高郵,僑寓吾興,深於《素問》、《靈樞》諸書,以醫鳴三十年,名動江淮間。懼世醫之不辨虛實表裡寒熱溫涼也,著《醫學指歸》二卷。先生卒後,令子小湖將授梓,乞祚撰敘。祚自慚譾陋,未讀《內經》,何敢敘先生之書。惟觀今之名醫,趾高氣盛,不耐煩勞;又或秘惜禁方,弗肯示人。而先生謙退不伐,視疾兢兢然恐有錯誤,日治百餘人,自朝至夜分始罷,寢食或廢,未嘗憚煩。且天性篤孝,當事請旌於朝。  貧而好施,邑中窮嫠,恃以衣食者甚眾。窶人就療,輒贈藥物。茲複述其所得,輯為一書,欲登斯人仁壽之域。  不驕不吝,非良於伎,而尤良於心者耶。藝精而人不忌,身歿而子克家。天之所以報先生者,顯其名,昌其後,視扁鵲輩奚啻過之。昔樂天謂夢得詩「在在處處有靈物陰護」,祚謂是編亦然,必傳於世無疑也,故樂為之序。  咸豐元年歲在辛亥閏八月上浣學山李福祚頓首撰  吾友雙湖先生所遺《醫學指歸》一書,其子小湖暨諸昆季付之梓而公諸世,囑宜敘,宜不知醫,何敘為?然先生所以業醫之故,惟宜知之且悉。初至興也,年十有七,即與交。見所閱醫書,通目即稔。宜嘗勸讀儒書,先生曰∶「儒書明理盡性以盡人之性,醫書亦然。曩者先祖妣及先妣病,延醫延醫,久葯不瘳。竊嘆己不知醫,致使大人彌留床蓐。又嘗見有父母者,往往因小疾而誤於方劑,卒至殞身失養,恨不知酌良劑以活之,俾其親得終余年。醫之習也,緣是故耳。」宜因知先生之醫為事親計也,且為凡事親者計也。古雲孝弟為仁之本,先生一生盡孝而外,行仁之事不能枚舉,宜乎大江南北聲名藉甚。至易簀後,上至官長縉紳,下及鄉愚婦孺,無不望棺拜奠,涕泗交頤者。跡其致病之原,春夏交會,大疫流行,先生迫於救人,至數十晝夜而未安寢食,由是精神耗竭。自知不治,詔諸子曰∶「吾勤勞數十年,一無所遺,惟遺此書耳。此書乃爾先祖命吾敬慎輯成,留為爾曹之志於醫者酌用。」閱書所載,悉本《神農本草》、《黃帝內經》以為言。《禮》曰∶「醫不三世,不服其葯。」此書一出,將神明於三世者多矣。噫!先生遵父命而遺書於子,其子又能推父意而公書於人,是亦以孝繼孝之意歟!或謂子與先生交既久,盍以其孝行詳敘於此。宜曰∶指日天恩表孝,綸煌煌,永垂不朽,亦奚事宜臚陳其事而後傳。  咸豐元年歲次辛亥仲秋上浣世愚弟劉春宜頓首敘自敘  余少時立志於儒,因祖母病篤,延醫罔效,深以不知醫理即不能事親為憾,遂肄醫讀《內經》諸書。乃知天人合一之道,本與儒通。其理微,其法妙,愈加考核,愈覺艱深。初尚半明半昧,繼則將信將疑,幾有望洋之嘆。竊以醫之為道,外感內傷為證治兩大關鍵,去其所本無,復其所固有。儒如是,醫亦如是,可兩言而盡之。蓋六淫外襲,身中氣血日失和平,有汗、吐、下、和之治,是去其所本無也。若七情暗傷,身中氣血日就虧耗,有滋填培補之治,是復其所固有也。然不知十二經絡,不辨虛實表裡寒熱溫涼,差之毫釐,謬以千里,舉手便錯。三十餘年來,恆潛心於此辨究,如履虎尾,如涉春冰,不敢以人命為嘗試。惟謹守規矩之中,不矜奇,亦不炫異。謂我拙者聽之,笑我迂者亦聽之,終其身日以寡過自期。平居用藥,悉遵本草用藥式。熟讀黃帝《靈樞·經脈篇》及諸穴分寸歌,日加探索,爰集成經絡解、病證解、治法解各十二篇,並繪成十二經圖、十二腑臟圖。作者謂聖,述者謂明,即僅雲述,余亦何敢。不過編釋一冊,願後之子孫能儒則儒,否則欲學為醫,亦當如余之由儒習醫,兢兢惕惕,先討論乎是書,奉為指歸,然後參讀古聖賢各家注集。庶幾脈證相參,經絡既明,用藥自有把握。行見危者安,困者亨,登斯人於仁壽之域。是則予之所濃望也,子孫其守藏之勿替。  道光二十八年歲在戊申仲冬日高郵趙術堂觀瀾氏自敘十二經絡圖象[卷首] 手太陰肺經圖[卷首手太陰肺經圖] 肺臟圖肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,附脊第三椎。考尺寸、斤兩、升斗古今異同∶古之一尺,與今之木工曲尺相等;古之一兩,今之七分六厘;古之一升,今之六勺七抄。余仿此。[卷首] 手陽明大腸經圖[卷首手陽明大腸經圖] 大腸腑圖大腸重三斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,徑寸半,當臍右回,疊積十六曲,盛谷一斗,水七升半。大腸上口即小腸下口。[卷首] 足陽明胃經圖[卷首足陽明胃經圖] 胃腑圖胃重二斤十四兩,紆曲屈伸,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,容谷二斗,水一斗五升。[卷首] 足太陰脾經圖[卷首足太陰脾經圖] 脾臟圖脾重二斤二兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤。[卷首] 手少陰心經圖[卷首手少陰心經圖] 心臟圖心形如未敷蓮花,重十二兩,中有七孔三毛,盛精汁三合,附脊第五椎。[卷首] 手太陽小腸經圖[卷首手太陽小腸經圖] 小腸腑圖小腸重二斤十四兩,長三丈二尺,廣二寸半,徑八分分之少半。左回,疊積十六曲。容谷二斗四升,水六升三合合之大半。[卷首] 足太陽膀胱經圖[卷首足太陽膀胱經圖] 膀胱腑圖膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升九合,廣二寸半。膀胱有下口無上口上系小腸津溺由小腸下焦滲入。[卷首] 足少陰腎經圖[卷首足少陰腎經圖] 腎臟圖腎有兩枚,形如豇豆,重一斤一兩,附脊十四椎,當臍下兩旁,前後與臍平。[卷首] 心包絡經圖[卷首心包絡經圖] 心包絡腑圖心包絡即膻中,宜配心臟。《脈訣》配諸尺中,應心主而為相火,誤矣。《內經》昭然。[卷首] 三焦經圖[卷首三焦經圖] 三焦腑圖[卷首] 足少陽膽經圖[卷首足少陽膽經圖] 膽腑圖膽在肝之短葉間,重三兩三銖,藏精汁三合,狀如瓶。[卷首] 足厥陰肝經圖[卷首足厥陰肝經圖] 肝臟圖肝重四斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉,附脊第九椎。[卷上] 肺經第一(是經起於中府穴,終於少商穴。)肺手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系,橫出腋下,下循內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端。其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳,上氣喘渴,煩心胸滿,臂內前廉痛厥,掌中熱。氣盛有餘,則肩背痛風寒,汗出中風,小便數而欠。氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者寸口大三倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎也。[卷上肺經第一] 經絡解中焦者,中脘也。胃口,胃之上脘也。絡猶兜也。循,巡也。膈,心下膈膜也。肺系,喉嚨也。肩下脅上曰腋。膊下對腋處為。盡處為肘。肘以下為臂。廉,隅也。關前動脈為寸口,大指本節之後,其肉隆起處統謂之魚,魚際則其間之穴名也。端,杪也。支者,如木之有枝,以其自直行之脈而旁行之也。脈之直行者為經,旁行者為絡。臂骨盡處為腕。手太陰肺經之脈起於中焦者,以谷氣入胃,其精微之氣上注於肺脈也。下絡大腸,以肺與大腸相表裡也。轉巡胃之上口屬之於肺,即從肺系橫出腋下,蓋由胸中之中府、雲門以出腋下,下循內,歷天府、俠白行於手少陰心經、手厥陰心主包絡兩經之前,下入肘中,抵尺澤穴。既下肘中,乃循臂內上骨之下廉,歷孔最、列缺,入寸口之經渠、太淵以上魚。又循魚際出大指之端,至少商穴而止。其支者,從腕後之列缺穴,交於手之陽明經,以至於商陽穴,又隨商陽而上行也。[卷上肺經第一] 肺經諸穴歌手太陰,十一穴。中府雲門天府列,俠白下尺澤,孔最見列缺,經渠太淵下魚際,抵指少商如韭葉。[卷上肺經第一] 分寸歌太陰肺兮出中府,雲門之下一寸許,雲門璇璣旁六寸,巨骨之下二寸數,天府腋下三寸求,俠白肘上五寸主,尺澤肘中約橫文,孔最腕上七寸取,列缺腕側一寸半,經渠寸口陷中主,太淵掌後橫紋頭,魚際節後散脈舉,少商大指端內側,相去爪甲韭葉許。[卷上肺經第一] 病證解動者,動穴也。以各經之穴動,則知其病也。所生病,本經自病也。諸病,他經合病也,或由本經而累及他經,或由他經而干犯本經,皆是也。氣盛,邪氣之盛也。氣虛,正氣之虛也。統自病、合病、氣盛、氣虛四項,而病情約略殆盡,其間每項各舉數證以見意。他經亦有止言自病、合病二項,不復詳言盛虛諸病者,蓋即此可以類推也。如肺脹滿致膨膨而喘急咳嗽,此臟病也。缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此經絡病也。缺盆雖大腸所經之地,而絡脈交於大腸,仍肺之經絡也,故皆為肺生之病。以下為咳為喘,病與上同,而與上氣、渴、煩心等病並舉,則他經所累也。胸滿亦與脹滿相同,脹滿專以肺言,此則兼諸氣之郁也。臂內痛,亦本經之病,與上兩手掣痛無異,而與厥、掌中熱並言,則心與心主之所累及也。肩背疼痛,氣盛氣虛皆同,而所因異也。汗出中風,肺主皮毛故也。小便數而欠與溺色變,皆腎與膀胱之病,母病累及子也。少氣不足以息,本臟病也。以上所敘諸證甚詳,其有未備者,更以本草標本諸病參看。[卷上肺經第一] 本草臟腑虛實標本用藥式肺藏魄,屬金,總攝一身元氣,主聞,主哭,主皮毛。本病(臟腑之病)諸氣鬱,(肺主氣。)諸痿,(肺為五臟華蓋,故五臟之痿皆屬於肺。)氣短,咳嗽,上逆,(同經。)咳唾膿血,(肺癰也。)不得卧,(肺藏魄也。)小便數而欠,遺失不禁。(同經。)標病(經絡之病)洒淅寒熱,(肺主皮毛。)傷風自汗,肩背痛冷,臂前廉痛。(同經。)[卷上肺經第一] 治法解本經所言補瀉寒熱,治病之法已該。但經以針言,後世針法失傳,以用藥代之。本草所論補瀉寒熱用藥之式,正與經意相合,詳註於後,以代治法解。氣實瀉之肺主氣。實者,邪氣之實也,故用瀉,下分四法。瀉子∶水為金之子,瀉膀胱之水,則水氣下降,肺氣乃得通調。澤瀉(入膀胱利小便。)葶藶(大能下氣,行膀胱水。)桑皮(下氣行水。)地骨皮(降肺中伏火,從小便出。)除濕∶肺氣起於中焦,胃中濕痰凝聚,其氣上注於肺,去胃中濕痰,正以清肺。半夏(除濕化痰,和胃健脾。)白礬(爆濕追涎,化痰墜濁。)白茯苓(利竅除濕,瀉熱行水。)薏苡仁(甘益胃,土勝水,淡滲濕。)木瓜(斂肺和胃,去濕熱。)橘皮(理氣燥濕,導滯消痰。)瀉火∶肺屬金畏火。火有君相之別,君火宜清,相火有從逆兩治,氣實只宜逆治。粳米(色白入肺,除煩清熱。)石膏(色白入肺,清熱降火。)寒水石(瀉肺火、胃火,治痰熱喘嗽。)知母(清肺瀉火,潤腎滋陰。)訶子(斂肺降火,泄氣消痰。)通滯∶邪氣有餘,壅滯不通,去其滯氣,則正氣自行。枳殼(破氣行痰。)薄荷(辛能散,冷能清,搜肝氣,抑肺盛。)生薑(辛溫發表,宣通肺氣。)木香(升降諸氣,泄肺疏肝。)濃朴(辛溫苦降,下氣消痰。)杏仁(瀉肺解肌,降氣行痰。)皂莢(通竅吐痰,入肺、大腸。)桔梗(入肺瀉熱,開提氣血,表散寒邪。)蘇梗(下氣消痰,祛風定喘。)氣虛補之正氣虛,故用補,下分三法。補母∶土為金母,補脾胃,正以益肺氣。甘草(補脾胃不足。)人蔘(益土生金,大補元氣。)升麻(參上行,須此引之。)黃(壯脾胃,補肺氣。)山藥(入肺歸脾,補其不足。)潤燥∶補母是益肺中之氣,潤燥是補肺中之陰。金為火刑則燥,潤燥不外瀉火。瀉實火則用苦寒,瀉虛火則用甘寒。蛤蚧(補肺益精,定喘止嗽。)阿膠(清肺滋腎,補陰潤燥。)麥冬(清心潤肺,強陰益精。)貝母(瀉火散結,潤肺清痰。)百合(潤肺安心,清熱止嗽。)天花粉(降火潤燥,生精滑痰。)天冬(清金降火,滋腎潤燥。)斂肺∶久嗽傷肺,其氣散漫,或收而補之,或斂而降之,宜於內傷,外感禁用。烏梅(斂肺澀腸,清熱止渴。)粟殼(斂肺澀腸,固腎止嗽。)五味子(收斂肺氣,消嗽定喘。)白芍(安脾肺,固腠理,收陰氣,斂逆氣。)五倍子(斂肺降火,生津化痰。)本熱清之清熱不外瀉火潤燥,前分虛實,此分標本寒熱,意各有注,故藥味亦多重出。清金∶清金不外滋陰降火,甘寒苦寒隨虛實而用。黃芩(苦入心,寒勝熱,瀉上焦中焦實火。)知母(苦寒瀉火。)麥冬(甘寒潤肺。)梔子(苦寒瀉心肺邪熱。)沙參(甘寒補肺,滋五臟之陰。)紫菀(潤肺瀉火,下氣調中。)天冬(甘苦大寒,清金降火。)本寒溫之金固畏火,而性本寒冷,過用清潤,肺氣反傷,故曰形寒飲冷則傷肺。溫肺∶土為金母,金惡燥而土惡濕,清肺太過,脾氣先傷,則土不能生金,故溫肺必先溫脾胃,亦補母之義也。丁香(辛溫純陰,泄肺溫胃。)藿香(快氣和中,開胃止嘔,入手足太陰。)款冬花(辛溫純陽,溫肺理氣)檀香(調脾肺,利胸膈,引胃氣上升。)白豆蔻(溫暖脾胃,為肺家本葯。)益智仁(燥脾胃,補心腎。)砂仁(和胃醒脾,補肺益腎。)糯米(甘溫,補脾肺虛寒。)百部(甘苦微溫,潤肺殺蟲。)標寒散之不言標熱者,肺主皮毛,邪氣初入則寒,猶未變為熱也。解表∶表指皮毛,屬太陽,入肌膚則屬陽明,入筋骨則屬少陽,此解表、解肌、和解,有淺深之不同也。麻黃(辛溫發汗,肺家要葯。)蔥白(外實中空,肺之葯也,發汗解肌,通上下陽氣。)紫蘇(發表散寒,祛風定喘。)[卷上] 大腸經第二(是經起於商陽穴,終於迎香穴。)大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之間,循臂上廉,入肘外廉,上外前廉,上肩,出骨之前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈屬大腸。其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。是動則病齒痛、頸腫。是主津液所生病者,目黃、口乾、鼽衄、喉痹、肩前痛、大指次指痛不用。氣有餘則當脈所過者熱腫,虛則寒慄不復。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。盛者人迎大三倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。[卷上大腸經第二] 經絡解大指次指者,手大指之次指,即第二指,名食指也。循指之指,正次指也。合谷,虎口穴也。肩端兩骨間為骨。肩HT上際處為天柱骨。缺盆,足陽明胃經穴也。頭莖為頸。耳以下曲處為頰。手陽明經之脈,受手太陰之交,遂起於次指之端。循次指之商陽、二間、三間之上廉,出合谷穴,在兩骨之間。又上陽溪穴,即兩筋之間。又循臂之上廉、偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里,入肘外廉之曲池穴。上循外之前廉,歷肘、五里、臂,以上肩之肩穴。又出骨之前廉,循巨骨穴,上出天柱骨之會,上會於大椎。自大椎而下入缺盆,循足陽明經脈外絡,繞肺臟。復下膈,當天樞之外,會屬於大腸。其支者雖自偏歷而入,又自缺盆上行於頸,循天鼎、扶突上貫於頰,入下齒縫中,復出夾口兩吻,相交於人中之內,左脈往右,右脈往左,上挾鼻孔,循禾、迎香而終,以交於足陽明胃經也。[卷上大腸經第二] 大腸經諸穴歌手陽明,廿穴名。循商陽二間三間而行,歷合谷陽溪之俞,過偏歷溫溜之濱,下廉上廉三里而近,曲池肘五里之程,臂肩上於巨骨,天鼎紆乎扶突,禾唇連,迎香鼻迫。[卷上大腸經第二] 分寸歌商陽食指內側邊,二間來尋本節前,三間節後陷中取,合谷虎口歧骨間,陽溪上側腕中是,偏歷腕後三寸安,溫溜腕後去五寸,池前五寸下廉看,池前三寸上廉中,池前二寸三里逢,曲池屈骨紋頭盡,肘大骨外廉近,大筋中央尋五里,肘上三寸行向里,臂肘上七寸量,肩肩端舉臂取,巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸真,扶突天突旁五寸,禾水溝旁五分,迎香禾上一寸,大腸經穴是分明。[卷上大腸經第二] 病證解大腸主津液,故言津液所生病。上二證是本經自病,下諸證或本經或合他經也,皆未言及腑病,舉例以概其餘也。齒痛,脈入齒縫也。頸腫,脈上行於頸也。目黃,合太陽、少陽經病也。口乾,脈挾口也。鼽衄,脈挾鼻孔也。喉嚨,肺系,臟腑相連也。肩痛,脈上肩也。次指不用,脈起於次指也。實則熱腫,虛則寒慄,以寒熱分虛實也。[卷上大腸經第二] 本草臟腑虛實標本用藥式大腸屬金,主變化,為傳送之官。本病(臟腑之病)大便閉結,泄痢下血,里急後重,疽痔,脫肛,腸鳴而痛。(以上諸證,或虛或實,或寒或熱,皆本腑病,補經所未備。)標病(經絡之病)齒痛,喉痹,頸腫,口乾,(俱同經。)咽中如梗,(咽非本經,脈入缺盆循胃脈外,近於咽。)鼽衄,目黃,手大指次指痛,(俱同經。)宿食發熱,(宿食在內,發熱在外,故為標病。)寒慄。(同經。)[卷上大腸經第二] 治法解腸實瀉之大腸主出糟粕,邪氣有餘,壅滯不通,則為實,故用瀉,下分兩法。熱∶熱結於腸,大便不通,寒以下之。大黃(蕩滌腸胃,下燥結,去瘀熱。)芒硝(潤燥軟堅,蕩滌實熱。)芫花(蕩滌留癖飲食,寒熱邪氣。)牽牛(瀉氣分濕熱,通大腸氣秘。)巴豆(開竅宣滯,斬關奪門。)郁李仁(下氣行水,破血潤燥。)石膏(清熱降火。)氣∶氣實則壅,行氣破氣,則滯自下。枳殼(破氣行痰,消痞脹,寬腸胃。)木香(泄肺氣,實大腸,治瀉痢後重。)橘皮(理氣燥濕,下氣消痰。)檳榔(瀉氣行痰,攻堅去脹,治大便氣秘。)腸虛補之大腸多氣多血,氣血不足則虛,故用補,下分五法。氣∶補氣不外下文昇陽降濕二法。此所謂氣,疑指風言。蓋風為陽氣,善行空竅,風氣入腸,則為腸鳴、瀉泄諸證。故葯只舉皂莢一味,正以其入腸而搜風也。皂莢(辛溫性燥,入肺、大腸,搜風除濕。)燥∶燥屬血分,金被火傷,則血液枯燥,養血所以潤燥也。桃仁(行血潤燥,通大腸氣秘。)麻仁(潤燥滑腸。)杏仁(潤燥消積,通大腸氣秘。)地黃(瀉丙火,清燥金,補陰涼血。)乳香(消氣活血,通十二經。)松子(治大便虛秘。)當歸(補血潤燥,滑大腸。)肉蓯蓉(補精血,滑大腸。)濕∶土為金母,脾虛濕勝,則水谷不分,下滲於大腸而為瀉泄。燥脾中之濕,所以補母也。白朮(補脾燥濕。)蒼朮(燥胃強脾,除濕散郁。)半夏(和胃健脾,除濕化痰。)硫黃(大熱純陽而疏利大腸,治老人虛秘。)陷∶清氣在下,則生飧泄。胃中清陽之氣陷入下焦,升而舉之,如補中益氣、昇陽除濕之法是也。升麻(昇陽氣於至陰,引甘溫葯上行。)葛根(輕揚升發,能鼓胃氣上行。)脫∶下陷不已,至於滑脫,澀以止之,所以收斂正氣也。龍骨(澀腸固精。)白堊(澀腸止利。)訶子(收脫止瀉,澀腸斂肺。)粟殼(斂肺澀腸。)烏梅(斂肺澀腸。)白礬(性澀而收,燥濕止血。)赤石脂(收濕止血,固大小腸。)禹餘糧(重澀固下。)石榴皮(澀腸止利泄。)本熱寒之大腸屬金,惡火。肺火下移大腸,每多無形之熱,故宜寒之。清熱∶實熱則瀉,虛熱則清。前言其實,此言其虛,省文也。秦艽(燥濕散風,去腸胃熱。)槐角(苦寒純陰,涼大腸。)地黃(瀉火清金,涼血止血。)黃芩(寒勝熱,瀉肺火。)本寒溫之金寒水冷,每多下利清谷,故用溫。溫里∶溫里亦所以補虛,前補虛條中未之及,亦省文也。乾薑(去臟腑沉寒痼冷。)附子(大熱純陽,通十二經絡,治一切沉寒。)肉果(澀大腸,止冷痢虛瀉。)標熱散之不言標寒者,邪入陽明,已變為熱,且手陽明經脈在上,非寒邪所干。解肌∶陽明主肌肉,已非在表,不可發汗,第用解肌之法。石膏(體重瀉火,氣輕解肌。)白芷(散風除濕,通竅表汗,為陽明主葯。)升麻(表散風邪,亦入手陽明。)葛根(開腠發汗,解肌退熱。)[卷上] 胃經第三(是經起於頭維穴,終於厲兌穴。)胃足陽明之脈,起於鼻之交中,旁約太陽之脈,下循鼻外,上入齒中,還出挾口,環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際,至額顱。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃,絡脾。其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街中。其支者,起於胃口,下循腹里,下至氣街中而合,以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中趾內間。其支者,下廉三寸而別,下入中趾外間。其支者,別跗上,入大趾間,出其端。是動則病洒洒振寒,善呻,數欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則HT然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為厥。是主血所生病者,狂,瘧,溫淫汗出,鼽衄,口,唇胗,頸腫,喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、外廉、足跗上皆痛,中趾不用。氣盛則身以前皆熱。其有餘於胃,則消谷善飢,溺色黃。氣不足則身以前皆寒慄。胃中寒則脹滿。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大三倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。[卷上胃經第三] 經絡解,鼻莖也。腮下為頷。頷中為頤。腮前為髮際。髮際前為額顱。股內為髀。髀前膝上起肉處為伏兔。伏兔後為髀關。挾膝筋中為臏。脛骨為。足面為跗。足陽明受手陽明之交,起於鼻之兩旁迎香穴,上行而左右相交於中,過太陽睛明之分,下循鼻外,歷承泣、四白、巨,上入齒中,還出挾口兩吻地倉,環繞唇下,左右相交於承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,歷下關,過客主人,循髮際,經頭維,會於額顱之神庭。其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,歷水突、氣舍,入缺盆,行足少陰俞府之外,下膈,當上脘、中脘之分,屬胃絡脾。其直行者,從缺盆而下,下乳內廉,循氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門,下挾臍,歷天樞、外陵、大巨、水道、歸來諸穴,而入氣街中。其支者,自屬胃處起胃下口,循腹里,過足少陰肓俞之外本經之里,下氣街中,與前之入氣街者合,乃下髀關,抵伏兔,歷陰市、梁丘,下入膝臏中,經犢鼻,下循足面之沖陽、陷谷,入中趾外間之內庭,至厲兌穴而終也。其支別者,自膝下三寸循三里穴之外別下,歷上廉、條口、下廉、豐隆、解溪、沖陽、陷谷,以至內庭、厲兌而合也。又其支者,別跗上沖陽穴,別行入大趾間,出足厥陰行間穴之外,循大趾下出其端,以交於足太陰也。胃之經脈有二,一上行至頭,一下行至足。絡脈有四,伏行胸腹者二,旁行脛足者二。其實上下二脈雖不同行,而中有絡脈以相連貫,則仍一脈也。伏行二絡,一起於胃,一止於胃,仍是一脈。至氣街而合行於脛足,絡與經又仍一脈也。下二絡,一交於太陰,一旋分而旋合。其旁行之路雖殊,而結穴正自井然也。[卷上胃經第三] 胃經諸穴歌足陽明,四十五。自承泣四白而數,巨有地倉之積,大迎乘頰車之伙。下關頭維及人迎,水突氣舍與缺盆。氣戶兮庫房屋翳,膺窗兮乳中乳根。不容承滿,梁門關門。太乙滑肉,天樞外陵。大巨從水道歸來,氣街入髀關之境。伏兔至陰市梁丘,犢鼻目三里而行。上巨虛兮條口,下巨虛兮豐隆。解溪沖陽入陷谷,下內庭厲兌而終。[卷上胃經第三] 分寸歌胃之經兮足陽明,承泣目下七分尋,四白目下方一寸,巨鼻孔旁八分,地倉夾吻四分迎,大迎頷下寸三分,頰車耳下八分穴,下關耳前動脈行,頭維神庭旁四五,人迎喉旁寸五真,水突筋前迎下在,氣舍突下穴相乘,缺盆舍下橫骨內,各去中行寸半明,氣戶璇璣旁四寸,至乳六寸又四分,庫房屋翳膺窗近,乳中正在乳頭心,次有乳根出乳下,各一寸六不相侵,卻去中行須四寸,以前穴道與君陳,不容巨闕旁三寸,卻近幽門寸五新,其下承滿與梁門,關門太乙滑肉門,上下一寸無多少,共去中行三寸尋,天樞臍旁二寸間,樞下一寸外陵安,樞下二寸大巨穴,樞下四寸水道全,樞下六寸歸來好,共去中行二寸邊,氣街鼠鼷上一寸,又去中行四寸專,髀關膝上有尺二,伏兔膝上六寸是,陰市膝下方三寸,梁丘膝上二寸記,膝臏陷中犢鼻存,膝下三寸三里至,膝下六寸上廉穴,膝下七寸條口位,膝下八寸下廉看,膝下九寸豐隆系,卻是踝上八寸量,比那下廉外邊綴,解溪去庭六寸半,沖陽庭後五寸換,陷谷庭後二寸間,內庭次趾外間現,厲兌大趾次趾端,去爪如韭胃並判。[卷上胃經第三] 病證解陽明多氣多血,曰血所生病,舉血以概氣也。振寒,所謂寒慄鼓頷,經病也。善呻、數欠,腑病也。顏黑、脈起於面,經病也。惡人與火,胃熱盛也。聞木音而驚,土畏木也。閉戶獨處,陰薄陽也。上高而歌,陽盛則四支實也。棄衣而走,熱盛於身也。賁響腹脹,火盛與水相激也,皆腑病也。厥,脈行於,經病也。以上皆本經自病也。狂,胃熱乘心,與上登高棄衣同。瘧,兼少陽病也。溫淫汗出,胃主肌肉,內熱則腠理開也。鼽衄,脈行鼻外也。口,脈挾口也。唇胗,脈環唇也。頸腫,脈循頤,出大迎也。喉痹,脈循喉嚨也。大腹水腫,脈循腹里也。膝臏腫痛以下,皆經脈所行之地。以上本經病居多,或合他經而並見也。身前寒熱,脈行於身之前也。消谷脹滿,腑病也。溺色黃,胃熱下入膀胱也。其有未備者,另詳本草中。[卷上胃經第三] 本草臟腑虛實標本用藥式胃屬土,主容受,為水谷之海。本病(臟腑之病)噎膈反胃,(有火則噎膈,無火則反胃。中滿腫脹,同經。)嘔吐,(聲物俱出,胃寒熱皆然。)瀉痢,(濕熱下行於腸。)霍亂腹痛,(脾胃俱病。消中善飢,同經。)不消食,(脾不為胃用。)傷飲食,(胃病累脾。)胃管當心,痛支兩脅。(木克土,兼少陽病也。)標病(經絡之病)發熱蒸蒸,身前熱,身後寒,(同經。)發狂譫語,(必兼登高棄衣諸證,身熱四肢實,故屬標病。)咽痹,(咽,胃系也。)上齒痛,(脈入齒。)口眼斜,(脈挾口,且過睛明穴也。)鼻痛鼽衄,(同經。)赤。(脈起交。)[卷上胃經第三] 治法解胃實瀉之胃主容受,然太實則中焦阻塞,上下不通,故用瀉,下分二法。濕熱∶熱盛則濕者化而為燥,故用下法。大黃(蕩滌腸胃,下燥結,去瘀熱。)芒硝(潤燥軟堅,蕩滌腸胃。)飲食∶重者用下,輕者用消。巴豆(去臟腑沉寒,下冷積。)神曲(化水谷,消積滯。)山楂(消食磨積,化油膩滯。)阿魏(入脾胃,消肉積。)砂(消食破瘀,治肉積。)鬱金(下氣破血。)三棱(破血消積。)輕粉(劫痰涎,消積滯。)胃虛補之土喜沖和,或熱或寒,皆傷正氣、耗津液,故用補,下分二法。濕熱∶氣虛濕勝,濕勝熱生,去濕即所以去熱,熱去而正氣自生。蒼朮(燥胃除濕。)白朮(燥濕和中。)半夏(除濕化痰。)茯苓(滲濕行水。)橘皮(導滯消痰。)生薑(調中暢胃,開痰下食。)寒濕∶脾中之陽氣不足。則胃中之津液不行。補陽乃以健脾,亦以燥胃,故寒去而濕出,乃能上輸津液,灌溉周身。乾薑(逐寒邪,燥脾濕,除胃冷。)附子(補真陽,逐寒濕。)草果(健脾暖胃,燥濕祛寒。)官桂(補命門火,抑肝扶脾。)丁香(溫胃補腎。)肉果(理脾暖胃,逐冷祛痰。)人蔘(補陽氣,扶脾土。)黃(補中益氣,壯脾強胃。)本熱寒之不言本寒者,治寒濕之法,已見上條也。降火∶土生於火,火太過則土焦,降心火乃以清胃熱。石膏(足陽明經大寒之葯。)地黃(苦寒入心。瀉丙火。)犀角(瀉心火,清胃熱。)黃連(瀉心火,濃腸胃。)標熱解之邪入陽明則病在肌肉,寒變為熱,故不言標寒。解肌∶陽明主肌肉,邪及肌肉,已不在表,故用解不用發。升麻(表散風寒,足陽明引經葯。)葛根(入陽明經,開腠發汗。)豆豉(發汗解肌,調中下氣。)[卷上] 脾經第四(是經起於隱白穴,終於大包穴。)脾足太陰之脈,起於大趾之端,循趾內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上內,循脛骨後,交出厥陰之前,上膝股內前廉,入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。其支者,復從胃別上膈,注心中。是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,得後與氣則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏瘕泄,水閉,黃膽,不能卧,強立股膝內腫厥,足大趾不用,為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者寸口大三倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。[卷上脾經第四] 經絡解核骨,足大趾本節後內側圓骨也。腓腹為。髀內為股。臍上為腹。咽,胃系也。舌本,舌根也。足太陰脾受足陽明之交,起於足大趾端之隱白穴,循趾內側白肉際大都穴,過核骨後,歷太白、公孫、商丘,上內踝前廉之三陰交,上內,循骨後之漏谷上行,交出足厥陰之前,至地機、陰陵泉,上循膝股前廉之血海、箕門,迤邐入腹,經沖門、府舍,復循腹結、大橫,會下脘,歷腹哀,過期門之分,循本經之里,下至中脘之際,以屬脾絡胃,又由腹哀上膈,循食竇、天溪、胸鄉、周榮,曲折向下至大包,又自大包外曲折向上,會中府上行人迎之里,挾喉,連舌本,散舌下而終。其支者,由腹哀穴別行,再從胃部中脘穴之外上膈,注於膻中之里心之分,以交於手少陰心經也。[卷上脾經第四] 脾經諸穴歌足太陰,脾中州,二十一穴隱白游。赴大都兮瞻太白,訪公孫兮至商丘。越三陰之交而漏谷地機可即,步陰陵之泉而血海箕門是求。入沖門兮府舍軒豁,解腹結兮大橫優遊。腹哀食竇兮接天溪而同派,胸鄉周榮兮綴大包而如鉤。[卷上脾經第四] 分寸歌大趾內側起隱白,節後陷中求大都,太白內側核骨下,節後一寸公孫呼,商丘內踝陷中遭,踝上三寸三陰交,踝上六寸漏谷是,踝上五寸地機朝,膝下內側陰陵泉,血海膝臏上內廉,箕門穴在魚腹取,動脈應手越筋間,沖門期下尺五分,府舍期下九寸判,腹結期下六寸八,大橫期下五寸半,腹哀期下方二寸,期門肝經穴道現,巨闕之旁四寸五,卻連脾穴休胡亂,自此以上食竇穴,天溪胸鄉周榮貫,相去寸六無多寡,又上寸六中府換,大包腋下有六寸,淵液腋下三寸絆。[卷上脾經第四] 病證解舌本強,脈連舌本也。食則嘔,脾不能化食也。胃脘痛,脈絡胃也。腹脹,脈入腹也。善噫,脾氣厥逆於胃也。得後與氣則快,脾氣下泄也。身體重,脾主肌肉也。以上或經病、或絡病、或臟病,皆脾經自病也。舌本痛,甚於強也。體不能動,甚於重也。食不下,不但嘔也。心煩、心痛,脈注心中,亦合心經病也。溏瘕泄,脾不實也。水閉,脾病連腎也。黃膽,脾病本色外現也。不能卧,腎病干脾也。強立股膝腫、足大趾不用,皆經病。以上合病也。不言氣盛、氣虛,省文也。[卷上脾經第四] 本草臟腑虛實標本用藥式脾藏志,屬土,為萬物之母,主營衛,主味,主肌肉,主四肢。本病(臟腑之病)諸濕腫脹,痞滿,(即經中腹脹,得後與氣則快,不能卧,食不下諸證。)噫氣,(同經。)大小便閉,(即水閉。)黃膽,(同經。)痰飲,(脾不為胃行津液。)吐瀉霍亂,(脾胃同病。)心腹痛,(同經。)飲食不化。(脾不健運。)標病(經絡之病)身體膚腫,重困嗜卧,(同經。)四肢不舉,(脾主四肢。)舌本強痛,足大趾不用,(同經。)九竅不通,(脾為萬物母,主營衛,脾病則諸臟俱病,九竅在外,故為標病。)諸痙項強。(脈行人迎,挾喉。)[卷上脾經第四] 治法解土實瀉之脾胃俱為倉廩之官,而脾主運化,脾氣太實,則中央杼軸不靈,故用瀉,下分三法。瀉子∶金為土之子,土滿則肺氣壅遏,瀉肺氣所以消滿。訶子(泄氣消痰,開胃調中。)防風(瀉肺,散頭目滯氣。)桑皮(瀉肺行水,下氣消痰。)葶藶(下氣行水,大能瀉肺。)吐∶經雲∶在上者因而越之。痰血食積壅塞上焦,涌而去之,其勢最便,故用吐法。胃實不言吐者,胃主容受,脾主消化,積雖在胃,而病生於脾也。豆豉(能升能散,得鹽則吐。)梔子(苦寒瀉火,吐虛煩客熱。)蘿蔔子(長於利氣,能吐風痰。)常山(引吐行水,祛老痰積飲。)瓜蒂(吐風熱痰涎,上膈宿食。)鬱金(行氣破血,輕揚上行,同升麻服能吐。)齏汁(吐諸痰飲宿食。)藜蘆(吐上膈風涎。)苦參(瀉火燥濕,祛風逐水。)赤小豆(行水散血,清熱解毒。)鹽湯(能涌吐。)苦茶(瀉熱清痰,下氣消食,濃茶能引吐。)下∶下法不止去結除熱,凡驅逐痰水皆是也。蓋脾惡濕,脾病則濕勝,土不足以制水,每生積飲之證,故與腸胃、三焦下熱結之法稍異。大黃(瀉血分實熱,下有形積滯。)芒硝(蕩滌實熱,推陳致新。)青礞石(體重沉墜,下氣利痰。)大戟(瀉臟腑水濕。)續隨子(下積飲,治水氣。)芫花(去水氣,消痰癖。)甘遂(瀉隧道水濕。)土虛補之土為萬物之母,而寄旺於四時。土虛則諸臟無所稟承,故用補,下分三法。補母∶土生於火,益心火所以生脾土也。桂心(苦入心經,益陽消陰。)茯苓(安心益氣,助陽補脾。)氣∶氣屬陽,陽氣旺,則濕不停而脾能健運。人蔘(大補元氣,益土生金。)黃(補中氣,壯脾胃。)升麻(昇陽氣,補衛氣,脾胃引經葯。)葛根(升胃氣,兼入脾經。)甘草(補脾胃不足。)陳皮(調中快膈,脾胃氣分之葯。)藿香(入脾經去惡氣。)葳蕤(補中益氣,治風濕。)砂仁(和胃醒脾,快氣調中。)木香(疏肝和脾,三焦氣分葯。)扁豆(調脾暖胃,消暑除濕。)血∶脾統血,喜溫而惡寒。寒濕傷脾,則氣病而血亦病。甘溫益脾,則陽能生陰,所以和血而補血也,與他臟養血之法不同。白朮(甘溫和中,同血藥用則補血。)蒼朮(甘溫辛烈,燥胃強脾。)白芍(瀉肝安脾,為太陰行經葯。)膠飴(溫補脾,甘緩中。)大棗(甘溫補中,入脾經血分。)乾薑(辛溫燥濕,能引血葯入氣分而生血。)木瓜(伐肝理脾,調營衛,利筋骨。)烏梅(酸澀而溫,脾肺血分之葯。)蜂蜜(甘溫補中,調和營衛。)本濕除之不言寒熱者,實兼寒熱也,下分二法。燥中宮∶脾惡濕,燥濕所以健脾。脾喜溫,故只言寒濕,不言濕熱,且濕去而熱自除也。白朮(苦燥濕。)蒼朮(除寒濕。)橘皮(理氣燥濕。)半夏(除濕化痰。)吳茱萸(燥脾除濕。)南星(燥濕除痰。)白芥子(溫中開胃,利氣豁痰。)潔凈府∶水乃濕之原,行水乃以除濕,故治濕必利小便。木通(通膀胱,導濕熱。)赤茯苓(利濕熱,赤勝於白。)豬苓(利濕行水。)藿香(去惡氣則正氣通暢,氣化則小便利。)標濕滲之脾之經絡受傷者,不止於濕。外感之濕中人,不止脾之一經。脾專言濕,舉一以概其餘也。以濕屬脾,從其類也。開鬼門∶濕從汗解,風能燥濕。葛根(解肌開腠。)蒼朮(發汗除濕。)麻黃(辛溫發汗。)獨活(搜風去濕。)(以上所舉四葯,或入陽明。或入太陽,或入少陰,非專入脾經也。蓋濕與熱合,傷在肌肉,則用陽明葯。濕與風合,傷在皮膚,則用太陽葯。濕與寒合,傷在筋骨,則用少陰葯。濕土於五行寄旺,故兼諸經葯也,推之他經,濕在太陽,則用麻黃;濕在陽明,則用葛根、蒼朮;濕在少陰,則用獨活。觸類引伸,方得作者本旨,不可泥看,余仿此。)[卷上] 心經第五(是經起於極泉穴,終於少沖穴。)心手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下膈絡小腸。其支者,從心繫上挾咽,系目系。其直者,復從心系卻上肺,下出腋下,循內後廉,行手太陰心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,入掌內後廉,循小指之內,出其端。是動則病嗌干,心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃,脅痛,臂內後廉痛厥,掌中熱痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者寸口大再倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。[卷上心經第五] 經絡解心系有二,其一上通於肺;其一由肺葉而下,曲折向後,並脊里細絡相連,與腎相通,正當七節之間,蓋心通五臟系也。手腕下胛為銳骨。手少陰經受足太陰脾之交,起於心,循任脈之外,屬心系,下膈,當臍上二寸之分,絡小腸。其支者,從心系出任脈之外,上行而挾咽,系目系。以上二脈,一下行,一上行,皆伏行於內者也。其直者,出行於外,亦經脈也。從心繫上至肺臟之分,出循腋下,抵極泉穴,自極泉下循內後廉,行手太陰心主兩經之後,歷青靈穴,下肘內廉,抵少海,自少海而下,循臂內後廉,歷靈道、通里,至掌後銳骨之端,經陰、神門,入掌內廉,至少府,循小指端之少沖而終,以交於手太陽小腸。蓋心為君主之官,尊於他臟,故其交經授受,不假支別雲。[卷上心經第五] 心經諸穴歌手少陰,九穴成,極泉青靈少海深,自靈道通里而達,過陰神門而迎,抵於少府,少沖可尋。[卷上心經第五] 分寸歌少陰心起極泉中,腋下筋間脈入胸,青靈肘上三寸取,少海肘後五分容,靈道掌後一寸半,通里腕後一寸同,陰腕後方半寸,神門掌後銳骨隆,少府節後勞宮直,小指內側取少沖。[卷上心經第五] 病證解嗌干,脈上行挾嗌也。心痛,本臟之腑。其餘心痛,皆包絡痛也。渴而欲飲,心火內炎也。目黃,脈系目系也。脅痛,脈出腋下也。臂後廉痛,脈循臂後廉也。掌中熱痛,脈入掌內也。心為五臟之主,邪不能幹,除真心痛外,所載皆經絡中病。此下即有本病,亦包絡之病,非本臟病也。況經絡相連,病證多同,故《內經》雖各詳經絡,而本草所載,兩經合一。今遵《內經》,仍各分一經。至於標本用藥,俱載包絡經中,心經不必另載。[卷上] 小腸經第六(是經起於少澤穴,終於聽宮穴。)小腸手太陽之脈,起於小指之端,循手外側上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間,上循外後廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循咽下膈,抵胃屬小腸。其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳,卻入耳中。其支者,別頰上抵鼻,至目內,斜絡於顴。是動則病嗌痛頷腫,不可以顧,肩似拔,似折。是主液所生病者,耳聾目黃頰腫,頸、頷、肩、、肘、臂外後廉痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大再倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。[卷上小腸經第六] 經絡解腕下兌骨為踝,脊兩旁為膂,膂上兩角為肩解,肩解下成片骨為肩胛,目外角為銳,目下為,目內角為內。手太陽受手少陰心經之交,脈起於小指少澤穴,穴由是循外側之前谷、後溪,上腕出踝中,歷腕骨、陽谷、養老穴,直上循臂骨下廉,支正出肘內側兩筋之間,歷小海穴,上循外廉,行手陽明、少陽之外,上肩循肩貞、俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞諸穴,乃上會大椎,左右相交於兩肩之上,自交肩下入缺盆,循肩向腋下行,當膻中之分,絡心,循胃系,下膈,過上脘抵胃,下行任脈之外,當臍上二寸之分,屬小腸。其支者,從缺盆循頸之天窗、天容上頰,抵顴,上至目銳,過瞳子,卻入耳中,循聽宮而終。其支者,循頰上抵鼻,至目內睛明穴,以斜絡於顴,而交於足太陽經也。[卷上小腸經第六] 小腸經諸穴歌小腸穴,十九中。路從少澤,步前谷後溪之隆;道遵腕骨,觀陽谷養老之崇。得支正於小海,逐肩貞以相從。值俞兮過天宗,乘秉風兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞,啟天窗兮見天容。匪由顴,曷造聽宮。[卷上小腸經第六] 分寸歌小指端外為少澤,前谷外側節前覓,節後捏拳取後溪,腕骨腕前骨陷側,兌骨下陷陽谷討,腕上一寸名養老,支正腕後量五寸,小海肘端五分好,肩貞胛下兩骨解,俞大骨下陷保,天宗秉風后骨中,秉風外舉有空,曲垣肩中曲胛陷,外俞胛後一寸從,肩中二寸大杼旁,天窗扶突後陷詳,天容耳下曲頰後,顴面銳端量,聽宮耳端大如菽,此為小腸手太陽。[卷上小腸經第六] 病證解嗌痛,脈循胃系也。頷腫,脈循頸上頰也。肩痛,脈出肩解也。難舉,脈循也。耳聾,脈入耳也。目黃,脈入內、外也。頰腫,頸、頷、肩、、肘、臂外後廉痛,皆經脈所過之地。以上言經病,未言腑病;言本經病,未言合病,然亦可類推也。[卷上小腸經第六] 本草臟腑虛實標本用藥式小腸主分泌水谷,為受盛之官。本病(臟腑之病)大便水谷利,小便短,小便閉,小便血,小便自利,大便後血,(大腸主大便,膀胱主小便,而小腸兼主大小便,以分泌水谷也。小腸氣痛,本腑病。)宿食夜熱旦止。(以小腸為受盛之官。)標病(經絡之病)身熱惡寒,(手足太陽病同。)嗌痛頷腫,(同經。)口糜,(合胃經病,以脈循胃系也。)耳聾。(同經。)[卷上小腸經第六] 治法解實熱瀉之小腸承胃之下脘,而下輸膀胱,大腸實熱則不能泌別清濁,故用瀉,下分二法。氣∶氣分有熱,則水谷不分,行水即以導熱。木通(通大小腸,導諸濕熱。)豬苓(利濕利水。)滑石(利竅滲濕,瀉熱行水。)瞿麥(降心火,利小腸,行水破血。)澤瀉(利濕行水。)燈草(降心火,利小腸。)血∶熱入血分,則血妄行,清熱所以涼血止血。地黃(瀉丙火,涼血生血。)蒲黃(生行血,熟止血。)赤茯苓(入心、小腸,利濕熱。)梔子(瀉心肺邪熱,下從小便出。)丹皮(瀉血中伏火,涼血而生血。)虛寒補之小腸屬火,化物出焉,虛寒則失其職,故用補,下分二法。氣∶胃為小腸上流,胃氣虛則濕流小腸而水谷不分,調補胃氣,即以補小腸之氣也。白朮(燥濕和中,益陽補氣。)楝實(導小腸熱,引心包相火下行。)茴香(開胃調中,療小腸冷氣。)砂仁(快氣調中,通行結滯,入大小腸。)神曲(調中開胃,化水谷,消積滯。)扁豆(調脾暖胃,消暑除濕。)血∶血分寒虛,則多凝滯,補陽行氣,所以活血而補血也。桂心(辛走血,能補陽活血。)胡索(行血中氣滯、氣中血滯。)本熱寒之不言本寒者,虛寒已見上條,省文也。降火∶小腸與心為表裡,心火太旺,往往下傳於小腸,降心火所以清小腸之上流也。黃柏(瀉相火,補腎水。)黃芩(苦入心,寒勝熱。)黃連(大苦大寒,入心瀉火。)連翹(形似心。入心經氣分而瀉火。)梔子(瀉心、肺、三焦之火。)標熱散之陽邪中上,陰邪中下。手太陽經脈在上,非寒邪所能幹,故止言標熱。解肌∶陽邪每多自汗之證,故不用發表,且小腸經專主上部,與足陽明解肌不同。本(辛溫雄壯,為太陽風葯。)羌活(搜風發表。)防風(解表去風,主上焦風邪。)蔓荊(輕浮升散,主上部風邪。)[卷下] 膀胱經第七(是經起於睛明穴,終於至陰穴。)膀胱足太陽之脈,起於目內,上額交巔。其支者,從巔至耳上角。其直者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,入循膂,絡腎屬膀胱。其支者,從腰中下挾脊,貫臀入中。其支者,從膊內左右,別下貫胛,挾脊內,過髀樞,循髀外,從後廉下合中,以下貫內,出外踝之後,循京骨,至小趾外側。是動則病沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛腰似折,髀不可以曲,如結,如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔,瘧,狂癲疾,頭囟項痛,目黃淚出,鼽衄,項背腰尻腳皆痛,小趾不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大再倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。[卷下膀胱經第七] 經絡解頭頂上為巔,腦後為項,肩後之下為肩膊,椎骨為脊,尻上橫骨為腰,挾脊為膂,挾腰髖骨兩旁為機,機後為臀,膝後屈處為,股外為髀,捷骨之下為髀樞,腓腸為。足太陽之脈,受手太陽之交,起目內睛明穴,上額,循攢竹,過神庭,歷曲差、五處、承光、通天,自通天斜行左右,交於頂上之百會。其支者,從巔至百會,抵耳上角。以上一經脈、一絡脈,上行於頭者也。其直行者,由通天、絡卻、玉枕入絡腦,復出下項以抵天柱,又由天柱而下循肩膊內,挾脊兩旁相去各一寸半,下行於大杼、風門諸俞,由是抵腰中,入循膂絡腎,下屬膀胱。其支別者,從腰中循腰髖,下挾脊,歷上、次、中、下、會陽,下貫臀,至承扶、殷門、浮、委陽,入中之委中穴。其支別者,為挾脊兩旁第二行,相去各三寸之諸穴,自天柱而下,從膊內左右,別行下貫胛膂,歷附分、魄戶、膏肓、神堂、、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊,下歷尻臀,過髀樞,又循髀樞之里、承扶之外一寸五分之間而下,與前之入中者相合,下行循合陽,下貫內,歷承筋、承山、飛揚、跗陽,出外踝後之崑崙、仆參、申脈、金門,循京骨、束骨、通谷,至小趾外側之至陰穴,以交於足少陰腎經也。[卷下膀胱經第七] 膀胱經諸穴歌足太陽,六十三。睛明攢竹,詣曲差五處之鄉;承光通天,見絡卻玉枕之行。天柱高兮大杼抵,風門開兮肺俞當。厥陰心膈之俞,肝膽脾胃之臟。三焦腎兮大腸小腸,膀胱俞兮中膂白環。自從大杼至此,去脊中寸半之旁。又有上次中下四,在腰四空以相將。會陽居尻尾之側,始了背中二行,仍上肩胛而下,附分二椎之旁。三椎魄戶,四椎膏肓。神堂兮膈關,魂門兮陽綱,意舍兮胃倉。肓門志室,秩邊胞肓。承扶浮與委陽,殷門委中而合陽。承筋承山到飛揚,跗陽崑崙至仆參。申脈金門,探京骨之場;束骨通谷,抵至陰小趾之旁。[卷下膀胱經第七] 分寸歌足太陽兮膀胱經,目內角始晴明。眉頭陷中攢竹取,曲差髮際上五分,五處發上一寸是,承光發上二寸半,通天絡卻玉枕穴,相去寸五調勻看,玉枕挾腦一寸三,入發二寸枕骨現,天柱陷後髮際中,大筋外廉陷中獻。自此挾脊開寸五,第一大杼二風門,三椎肺俞厥陰四,心俞五椎之下論,膈七肝九十膽俞,十一脾俞十二胃,十三三焦十四腎,大腸十六之下椎,小腸十八膀十九,中膂內俞二十椎,白環二十一椎下當。以上諸穴可排之,更有上次中下,一二三四腰空好,會陽陰尾尻骨旁,背部二行諸穴了。又從脊上開三寸,第二椎下為附分,三椎魄戶四膏肓,第五椎下神堂尊,第六膈關七,第九魂門陽綱十,十一意舍之穴存,十二胃倉穴已分,十三肓門端正在,十四志室不須論,十九胞肓二十秩邊,背部三行諸穴勻。又從臀下陰文取,承扶居於陷中主,浮扶下方六分,委陽扶下寸六數,殷門扶下六寸長,中外廉兩筋鄉,委中膝骨約紋里,此下三寸尋合陽,承筋腳跟上七寸,穴在腸之中央,承山下分肉間,外踝七寸上飛揚,跗陽外踝上三寸,崑崙後跟陷中央,仆參亦在踝骨下,申脈踝下五分張,金門申脈下一寸,京骨外側骨際量,束骨本節後陷中,通谷節前陷中強,至陰卻在小趾側,太陽之穴始周詳。[卷下膀胱經第七] 病證解氣沖頭痛,脈上額絡腦也。目似脫,脈起內也。項如拔,脈下項也。脊痛,脈挾脊也。腰似折,脈抵腰中也。髀不可曲。脈過髀樞也。如結,脈入中也。如裂,脈貫內也。以上皆太陽經絡中病也。痔,脈貫臀也。瘧,兼少陽證也。狂癲,合陽維、陽蹺兩經病也。頭項痛,脈上額入腦下項也。目黃淚出,脈起內也。鼽衄,內近鼻,合陽明病也。項背腰尻以下至小趾不用,皆經脈所過之地。以上或本經,或合他經,皆經病,未及腑病也,腑病載本草中。[卷下膀胱經第七] 本草臟腑虛實標本用藥式膀胱主津液,為胞之府,氣化乃能出,號州都之官,諸病皆干之。本病(臟腑之病)小便淋瀝,或短數,或黃赤,或白,或遺失。(膀胱主小便,諸病皆本腑病。)或氣痛。(本腑病。)標病(經絡之病)發熱惡寒,(太陽主表。)頭痛腰脊強,(同經。)鼻塞,(內近鼻。)足小趾不用。(同經。)[卷下膀胱經第七] 治法解實熱瀉之膀胱主津液,實熱則津液耗散,瀉之所以救液也,下一法。泄火∶水不利則火無由泄,行水所以泄火。滑石(淡滲濕。寒瀉熱。下走膀胱而行水。)豬苓(除濕瀉熱,下通膀胱。)下虛補之膀胱氣化乃出,或熱或寒皆能傷氣,氣虛則下焦不固,故用補,下分二法。熱∶熱在下焦,乃真水不足,無陰則陽無以化,宜滋腎與膀胱之陰。知母(潤腎燥而滋陰,為氣分葯。)黃柏(瀉膀胱火,補腎水不足,為血分葯。)寒∶虛寒則氣結於下,或升或散,皆所以通其氣;虛寒則元氣不固,或溫或澀,皆所以固其氣。桔梗(開提氣血,載葯上浮。)升麻(能昇陽氣於至陰之下。)益智仁(澀精固氣縮小便。)烏葯(辛溫順氣,治膀胱冷氣。)萸肉(固精秘氣,縮小便。)本熱利之不言本寒者,已見補虛條中,省文也。降火∶水在高源,上焦有火則化源絕。清金瀉火,亦補母之義。前虛熱條中所載,乃正治法。此乃隔一治法,互文也。至行水泄火,惟實者宜之,已見前瀉實條中,與此條有別。地黃(苦寒瀉火,入手足少陰。)梔子(瀉心肺邪熱,從小便出。)茵陳(寒勝熱,苦燥濕,入足太陰經。)黃柏(瀉相火,補腎水。)丹皮(入手足少陰,瀉血中伏火。)地骨皮(降肺中伏火。)標寒發之不言標熱者,寒邪中下,初入太陽,猶未變為熱也。發表∶太陽主表,寒邪入表,急宜驅之使出,故發汗之法,較解表尤重。麻黃(辛溫發汗,去營中寒邪。)桂枝(發汗解肌,調和營衛。)羌活(搜風勝濕,入足太陽經。)防己(通腠理,療風水,太陽經葯。)黃(無汗能發,有汗能止。)木賊草(發汗解肌,升散火郁風濕。)蒼朮(發汗除濕。)[卷下] 腎經第八(是經起於湧泉穴,終於俞府穴。)腎足少陰之脈,起於小趾之下,邪趨足心,出於然谷之下,循內踝之後,別入跟中,以上內,出內廉,上股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。其支者,從肺出絡心,注胸中。是動則病飢不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目KTKT如無所見,心如懸若飢狀,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱舌干,咽腫上氣,嗌干及痛,煩心心痛,黃膽,腸,脊股內後廉痛,痿厥,嗜卧,足下熱而痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。灸則強食生肉,緩帶披髮,大杖重履而步。盛者寸口大再倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。[卷下腎經第八] 經絡解足少陰腎之脈,受足太陽膀胱之交,起足小趾之下,斜趨足心之湧泉,轉出內踝前,起大骨下之然骨,下循內踝後之太溪,別入跟中之大鐘、照海、水泉,乃折自大鐘之外,上循內踝,行厥陰、太陰兩經之後,經本經復溜、交信穴,過脾經之三陰交,上內,循築賓,出內廉,抵陰谷,上股內後廉,貫脊,會於督之長強,還出於前,循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞之所,臍之左右,屬腎下臍,過任脈之關元、中極,而絡膀胱焉。其直行者,從肓俞屬腎處上行,循商曲、石關、陰都、通谷諸穴,貫肝,上循幽門,上膈,歷步廊,入肺中,循神封、靈墟、神藏、中、俞府,而上循喉嚨,並人迎,挾舌本而終。其支者,自神藏別出,繞心,注胸之膻中,以交於手厥陰心包絡經也。[卷下腎經第八] 腎經諸穴歌足少陰兮二十七,湧泉流於然谷,太溪大鐘兮水泉綠,照海復溜兮交信續,從築賓兮上陰谷,掩橫骨兮大赫麓,氣穴四滿兮中注,肓俞上通乎商曲,守石關兮陰都安,閉通谷兮幽門肅,步廊神封而靈墟存,神藏中而俞府足。[卷下腎經第八] 分寸歌足掌心中是湧泉,然骨踝下一寸前,太溪踝後跟骨上,大鐘跟後踵中邊,水泉溪下一寸覓,照海踝下四寸安,復溜跟上前二寸,交信踝上二寸聯,二穴止隔筋前後,太陽之後少陰前,築賓內踝上分,陰谷膝下曲膝間,橫骨大赫並氣穴,四滿中注亦相連,各開中行止半寸,上下相去一寸便,上膈肓俞亦一寸,肓俞臍旁半寸邊,肓俞商曲石關來,陰都通谷幽門肅,各開中行五分俠,六穴上下一寸裁,步廊神封靈墟存,神藏中俞府尊,各開中行計二寸,上下寸六六穴分,俞府璇璣旁二寸,取之得法自然真。[卷下腎經第八] 病證解飢不欲食,蓋虛火盛則飢,而不欲食者,脾氣弱也。乃木火侮土之故,以腎虛不能養肝,且脈貫肝上膈也。面如漆柴,水枯而腎之色黑者見於外,腎之主骨者瘦於形也。咳唾有血,喝喝而喘,以脈入肺中,皆火盛水虧之疾也。坐而欲起,皆陰虛不能安靜也。目無所見,水虧肝弱也。心如懸,脈絡心包也。善恐如人將捕,恐,傷腎也。骨厥,腎主骨也。口熱舌干,咽腫上氣,嗌干痛,脈循喉嚨、挾舌本也。煩心心痛,脈絡心也。黃膽,身體面目皆變黃也,有急黃、勞黃、腦黃、陰黃、癖黃、噤黃、五色黃、黃汗、酒疸、谷疸、黑疸、女勞疸,名目不可不辨。腸即滯下,滯下即痢疾,痢疾本於腎,腎司二陰也。脊股內後廉痛,脈所經也。痿,骨痿,腎主骨也。厥,腎虛氣上逆也。嗜卧,即《傷寒論》中所謂但欲寐,蓋熱邪入腎,則神昏而嗜卧也。足下熱痛,脈起湧泉也。以上或臟病、或經病,而合他臟病居多,以腎脈入肝、入肺、絡心,一臟而連諸臟,與他臟異也。[卷下腎經第八] 本草臟腑虛實標本用藥式腎藏智,屬水,為天一之源,主聽,主骨,主二陰。本病(臟腑之病)諸寒厥逆,骨痿,(同經。)腰痛,腰冷如水,(臟病及腑。)足腫寒,(水氣下注。)少腹滿急,疝瘕,(腎主下焦,少腹腎所治也。)大便閉泄,吐利腥穢,水液澄澈,清冷不禁,(腎主二陰。)消渴引飲。火旺傷水。標病(經絡之病)發熱不惡熱,(真寒假熱。)頭眩頭痛,(太陽經病,腎絡所通。)咽痛舌燥,脊股後廉痛。(同經。)命門(右腎為命門)為相火之原,天地之始,藏精(精化於氣)生血(陽能生陰。)降則為漏,升則為鉛,(鉛乃北方正氣,一點初生之真陽。一念之非,降而為漏;一念之誠,守而為鉛。)主三焦元氣。本病(不言標病者,兩腎經絡皆同也。)前後癃閉,(腎主二陰,左腎病便閉,右腎病癃閉,有寒熱之分。)氣逆里急,疝痛奔豚,(病同左腎,滿急疝瘕而有寒熱之別。)消渴,(亦同左腎,而水虛、火虛不同。)膏淋,(淋病屬小便,而膏淋則傷精。)精漏精寒,(命門主藏精。)赤白濁,(亦精道病。)溺血崩中帶漏。(命門主生血。)[卷下腎經第八] 治法解水強瀉之真水無所謂強也,膀胱之邪氣旺則為水強,瀉膀胱乃以瀉水也,下分二法。瀉子∶木為水之子,水濕壅滯,得風火以助之,結為痰涎,控去痰涎,正所以疏肝而泄水也。牽牛(逐水消痰,瀉氣分之濕熱。)大戟(去臟腑水濕,瀉肝經風火之毒。)瀉腑∶膀胱為腎之腑,瀉腑則臟自不實。澤瀉(利濕行水。)豬苓(利濕利水。)車前子(滲膀胱濕熱,利小便而不走氣。)防己(瀉下焦血分濕熱,為療風水之要葯。)茯苓(除濕瀉熱,下通膀胱。)水弱補之腎為水臟,而真陽居於其中,水虧則真陽失其窟宅,無所根據附,故固陽必先補水。補母∶肺為腎之母,補肺金所以生腎水也。人蔘(大補肺中元氣。)山藥(色白入肺,益腎強陰。)氣∶火強則氣熱,火弱則氣寒,寒熱皆能傷氣。補氣之法亦不外瀉火、補火二端。《內經》腎臟不分左右,本草雖分,究竟命門治法已該左腎中。知母(瀉火補水潤燥,為腎經氣分葯。)元參(色黑入腎,能壯水以制火。)破故紙(補相火以通君火,暖丹田,壯元陽。)砂仁(辛溫益腎,通行結滯。)苦參(瀉火燥濕,補陰益精。)血∶血屬陰,陰與陽相配,陽強則陰虧,無陽亦無以生陰,故滋陰溫腎,皆所以益精而補血也,亦兼命門治法在內。黃柏(瀉火補水,腎經血分葯。)枸杞(生精助陽,清肝滋腎。)熟地黃(滋腎水,補真陰,填骨髓,生精血。)鎖陽(益精興陽,補陰潤燥。)肉蓯蓉(入腎經血分,補命門相火。)萸肉(補腎溫肝,強陰助陽。)阿膠(養肝滋腎,和血補陰。)五味子(斂肺滋腎,強陰澀精。)本熱攻之邪熱入里,直攻腎臟,非如前補氣條中用清熱之法可以緩圖者也,惟有急攻一法。下∶熱入腎臟,真水已虧,豈可攻下。而傷寒少陰條中,有用大承氣湯下之者,以有口燥咽干之證,故屬之少陰,其實乃少陰陽明也。熱結於足陽明,則土燥耗水;熱結於手陽明,則金燥不能生水。攻陽明之熱,正所以救腎水也。況腎主二陰,瀉腑所以通小便,攻下所以通大便,此亦瀉實之法,補前條所未備。本寒溫之北方水臟,加以寒邪,恐真陽易至消亡,故有急溫一法。溫里∶溫里亦不外下條益陽之法,但本非真陽不足,以寒邪犯本,急用溫法,故所用皆猛烈之葯,與下補火法大同小異。附子(大熱純陽,逐風寒濕。)乾薑(生逐寒邪而發表,炮除胃冷而守中。)官桂(益陽補氣,治沉寒痼冷之病)。白朮(苦燥濕,溫和中。)蜀椒(發汗散寒,入命門補火。)標寒解之寒邪直入陰分,然尚在經絡,未入臟腑,故曰標寒。解表∶寒邪入於少陰經絡,雖在表未入於里,已與太陽之表不同,第可引之從太陽而出,不可過汗以泄腎經,故不言發表而言解表也。麻黃(發表解肌,去營中寒邪,衛中風邪。)細辛(辛溫散風邪,乃足少陰本葯。)獨活(搜風去濕,入足少陰氣分。)桂枝(發汗解肌,溫經通脈。)標熱涼之寒邪入於骨髓,久之變而為熱,以邪猶在表,故為標熱。清熱∶熱自內出,發熱而不惡寒,不可發汗,故用清熱之法。元參(入腎補水,散無根浮游之火。)連翹(入心瀉火,除三焦濕熱。)甘草(生用瀉火,炙用補中,入汗劑則解肌,入涼劑則瀉邪火。)豬膚(治少陰下利咽痛。)火強瀉之火強非火實也,水弱故火強,火強則水愈弱,故瀉法仍是補法。瀉相火∶腎火與水並處,水不足火乃有餘,滋陰即以瀉火,所謂壯水之主以制陽光是也。黃柏(瀉相火,補腎水不足。)知母(潤腎燥而滋陰。)丹皮(入足少陰瀉伏火,涼血而生血。)地骨皮(瀉肝腎虛熱,涼血而補正氣。)生地黃(滋陰退陽,入足少陰。)茯苓(行水瀉熱。)元參(色黑入腎,壯水以制火。)寒水石(除三焦火熱。)火弱補之火居水內,即坎中一畫之陽,先天之本是也。弱則腎虛而真陽衰敗,故宜補。益陽∶腎中元陽不足,無以藏精而生血,故補火而不失之燥,則陽能配陰而火不耗水。即用燥葯亦必以滋腎之葯佐之,益陽與溫里所以不同,所謂益火之原以消陰翳是也。附子(引補氣葯以復散失之元陽,引補血藥以滋不足之真陽。)肉桂(入肝腎血分,補命門相火不足。)益智仁(補命門之不足。澀精固氣。)破故紙(暖丹田,壯元陽。)沉香(入右腎命門,能暖精壯陽。)川烏(功同附子而稍暖,寒宜附子,風宜烏頭。)硫黃(補命門真火不足,性雖熱而能通。)天雄(補下焦命門陽虛。)烏葯(治厥逆之氣。)陽起石(補右腎命門。)茴香(暖丹田,補命門不足。)胡桃(屬水入腎,佐破故紙大補下焦。)巴戟(入腎經血分,強陰益精。)丹砂(同地黃、枸杞之類養腎。)當歸(和血養血,治一切血證陰虛而陽無所附者。)蛤蜊(補肺潤腎,益精助陽。)覆盆(益腎臟而固腎,起陽痿,縮小便。)精脫固之血生於陰,而精化於陽,陽不能固,則精不能藏,故固精屬之右腎。澀滑∶澀以止脫,澀之所以固之也。牡蠣(澀以收脫,治遺精。)芡實(固腎澀精。)金櫻子(固精氣,入腎經。)五味子(收耗散之氣,強陰澀精。)遠志(能通腎氣上達於心,治夢泄。)萸肉(固精秘氣。)蛤蚧(與牡蠣同功。)[卷下] 心包絡經第九(是經起於天池穴,終於中沖穴。)心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦。其支者,循胸中出脅,下腋三寸,上抵腋,下循內,行太陰、少陰之間,入肘中,下臂行兩筋之間,入掌中,循中指出其端。其支者,別掌中,循小指次指出其端。是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中大動,面赤目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心心痛,掌中熱。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者寸口大一倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。[卷下心包絡經第九] 經絡解小指次指,即手小指之次指,乃無名指也。手厥陰心包絡經之脈,受足少陰腎經之交,起於胸中,出屬心下之包絡,由是下膈,歷絡於三焦。其支者,自屬心包,上循胸,出脅下腋三寸天池穴,上行抵腋,下循內之天泉,以界手太陰肺經、手少陰心經兩經之中間,入肘中之曲澤穴,又由肘中下臂,行臂兩筋之間,循門、間使、內關、大陵,入掌中勞宮,循中指出其端之中沖穴。其支別者,從掌中循無名指出其端,而交於手少陽三焦經也。[卷下心包絡經第九] 心包絡經諸穴歌手厥陰心包之絡。計有九穴而終。自天池天泉為始,逐曲澤門而通,間使通乎內關,大陵近於勞宮,既由掌握,抵於中沖。[卷下心包絡經第九] 分寸歌心包起自天池間,乳後一寸腋下三,天泉曲腋下二寸,曲澤屈肘陷中央,門去腕方五寸,間使腕後三寸量,內關去腕止二寸,大陵掌後兩筋間,勞宮屈中名指取,中指之末中沖良。[卷下心包絡經第九] 病證解手心熱,脈行於掌中也。臂肘攣急,腋腫,胸脅支滿,皆脈所過之地也。大動,心宜靜而反動,本臟病也。面赤目黃。手少陰經病,心包絡脈所通也。喜笑不休,心在聲為笑,本臟病也。脈所生病,心主脈也。煩心心痛,本臟病也。掌中熱,即手心熱也。以上經病多與心經相同,以經脈相近也。至於臟病,心經則無,而心包絡則有,以心臟不可受邪,凡病皆包絡相火受之也。《內經》分心與心主為兩經,本草言證治則合而為一。今遵《內經》,仍分為二,至本草所載,則附於心主條下,以本病屬於心主,標病兩經略同,治法亦兩經無異也。[卷下心包絡經第九] 本草臟腑虛實標本用藥式心藏神,為君火。包絡為相火,代君行令,主血,主言,主汗,主笑。本病(心包之病)諸熱瞀,(心主火,火勝則目眩筋急。)驚惑譫妄,煩亂,(心藏神,心病則神亂。)啼笑罵詈,(與經言喜笑不休略同。)怔忡,(即心火病。)健忘,(心藏神。)自汗,(心主汗。)諸痛癢瘡瘍。(心主血,熱傷血也。)標病(經絡之病)肌熱,(熱在血分。)畏寒戰慄,(熱極似寒。)舌不能言,(心主言。)面赤目黃,心煩熱,胸脅滿,痛引腰背肩胛肘臂。(同經。)[卷下心包絡經第九] 治法解火實瀉之心屬火,邪氣有餘則為火實,故用瀉,下分四法。瀉子∶土為火之子,瀉脾胃之熱,而心火自清。黃連(苦寒瀉心火。王海藏曰∶瀉心實瀉脾也。)大黃(大瀉血分實熱,入足太陰、足陽明。)氣∶火入上焦,則肺氣受傷,甘溫以益元氣,而熱自退,雖以補氣,亦謂之瀉火。火入下焦,則小腸與膀胱氣化不行,通水道、瀉腎火,正以導赤也。甘草(生用瀉火,入涼劑則瀉邪熱。)人蔘(大補元氣,生亦瀉火。)赤茯苓(瀉熱行水,入小腸氣分。)木通(通小腸、膀胱,導濕熱從小便出。)黃柏(沉陰下降,瀉膀胱相火。)血∶火入血分則血熱,涼血所以瀉火。丹參(色赤入心,破宿血,生新血。)丹皮(瀉血中伏火,涼血而生血。)生地黃(瀉心火,涼血而生血。)元參(壯水以制火。)鎮驚∶心藏神,邪入心包則神不安。化痰清熱,兼以重墜,亦鎮驚之義也。硃砂(瀉心經邪熱,鎮心定驚。)牛黃(清心解熱,利痰涼驚。)紫石英(重以去怯,入心肝血分。)神虛補之心藏神,正氣不足則為神虛,故用補,下分三法。補母∶木為火之母,肝虛則無以生火,故補心必先補肝。細辛(辛溫肝膽。)烏梅(味酸入肝。)棗仁(甘酸而潤,專補肝膽。)生薑(肝欲散,辛散所以補肝。)陳皮(辛能散,入厥陰行肝氣。)氣∶膻中為氣海,膻中清陽之氣不足,當溫以補之,即降濁升清,亦所以為補也。桂心(苦入心,補陽活血。)澤瀉(利濕熱,濕熱既降,則清氣上行。)白茯苓(安心益氣,定魄安魂。)茯神(開心益智,安魂養神。)遠志(苦瀉熱,溫壯氣,能通腎氣上達於心。)石菖蒲(辛苦而溫,通竅補心。)血∶心主血,補心必先補血,生新去滯,皆所以為補也。當歸(苦溫助心,為血中氣葯。)熟地黃(入手少陰、厥陰,生精血。)乳香(香竄入心,調氣和血。)沒藥(通滯血,補心虛。)本熱寒之不言本寒者,心虛則寒,上補虛條中已載,省文也。瀉火∶虛用甘寒,實用苦寒,瀉火之法,不外二端。黃芩(苦入心,寒勝熱,瀉實火。)竹葉(甘寒瀉上焦煩熱。)麥冬(清心火,潤肺燥。)芒硝(苦寒除熱。)炒鹽(瀉熱潤燥補心。)涼血∶涼血亦不外瀉火,但瀉血中之火,則為涼血。生地黃(入心瀉火,平諸血逆。)梔子(色赤入心,瀉心經邪熱。)天竺黃(入心經瀉熱豁痰。)標熱發之不言標寒者,心經在上,非寒邪所能幹,且心主血脈,邪入於脈,已非在表,有熱無寒可知。散火∶火郁則發之,升散之葯,所以順其性而發之,與解表、發表之義不同。甘草(入汗劑則解肌。)獨活(搜風去濕。)麻黃(發汗解肌,兼走手少陰。)柴胡(發表昇陽,平少陰、厥陰邪熱。)龍腦(辛溫散熱。)[卷下] 三焦經第十(是經起於關沖穴,終於耳門穴。)三焦手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手錶腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循外上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散絡心包,下膈,循屬三焦。其支者,從膻中上出缺盆,上項,系耳後直上,出耳上角,以屈下頰至。其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳。是動則病耳聾渾渾,嗌腫喉痹。是主氣所生病者,汗出,目銳痛,頰腫,耳後肩肘臂外皆痛,小指次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大一倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。[卷下三焦經第十] 經絡解三焦手少陽之脈,受手厥陰之交,起於第四指之端關沖穴,上出歷液門、中渚,循手錶腕之陽池,出臂外兩骨之間,歷外關、支溝、會宗、三陽絡、四瀆至天井穴,從天井上行,循臂之外,歷清冷淵、消濼,行手太陰之里、手陽明之外,上肩循臂,會肩、天,交出足少陽之後,過秉風、肩井,下入缺盆,復由足陽明之外,而交會於膻中之上焦,散布絡繞於心包絡,乃下膈入絡膀胱,以約下焦,附右腎而止。其支行者,從膻中而上出缺盆之外,上項,過大椎,循天牖,上耳後,經翳風、脈、顱囟,直上出耳上角至角孫,過懸厘、頷厭,及過陽白、睛明,屈曲耳頰至,會顴之分。其又支者,從耳後翳風穴入耳中,過聽宮,歷耳門、和,卻出至目銳,會瞳子,循絲竹空,而交於足少陽膽經也。[卷下三焦經第十] 三焦經諸穴歌手少陽三焦之脈,二十三穴之間。關沖液門中渚,陽池外關通連,支溝會宗三陽絡,四瀆天井清冷淵,消濼會肩相聯,天處天牖之下,翳風讓脈居先,顱囟定而角孫近耳,絲竹空而和接焉,耳門既辟,經穴已全。[卷下三焦經第十] 分寸歌無名之外端關沖,液門小次指陷中,中渚液下去一寸,陽池腕上之陷中,外關腕後方二寸,腕後三寸支溝容,腕後三寸內會宗,空中有穴用心攻,腕後四寸三陽絡,四瀆肘前五寸著,天井肘外大骨後,骨罅中間一寸摸,肘後二寸清冷淵,消濼對腋臂外落,會肩前三寸量,肩上陷中央,天缺盆陷處上,天牖天容之外旁,翳風耳後尖角陷,脈耳後青脈現,顱囟亦在青絡脈,角孫耳廓中間上,耳門耳前起肉中,禾耳前動脈張,欲知絲竹空何在,眉後陷中仔細量。[卷下三焦經第十] 病證解耳聾渾,脈入耳中也。嗌腫喉痹,脈上項也。汗出,汗為心液,三焦為心包之表也。目銳痛,脈至銳也。耳後肩肘臂外痛,小指次指不用,脈所經之地也。以上皆經病,未及腑病也。[卷下三焦經第十] 本草臟腑虛實標本用藥式三焦為相火之用,分布命門元氣,主升降出入,遊行天地之間,總領五臟六腑、營衛經絡、內外上下左右之氣,號中清之府。上主納,中主化,下主出。本病(臟腑之病)諸熱瞀,(腑臟同病。)暴病暴卒暴喑,(火性急烈也。)躁擾狂越,譫妄驚駭,(腑臟同病,)諸血溢血泄,(火盛則血熱妄行。)諸氣逆衝上,(火性炎上。)諸瘡瘍,(同臟病。)痘疹瘤核。(亦瘡瘍之類。)三焦本病,上已詳敘。以下六條,皆他臟他腑之病,諸經已載,此復詳敘三焦條下者,以三焦總領五臟六腑、營衛經絡,無所不貫故也。上(上謂心肺胸膈上脘諸經)熱則喘滿,諸嘔吐酸,胸痞脅痛,食飲不消,頭上汗出。中(中謂脾胃兩經)熱則善飢而瘦,解,(尺脈緩澀謂之解。)中滿,諸脹腹大,諸病有聲,鼓之如鼓,上下關格不通,霍亂吐利。下(下謂肝腎大小腸膀胱諸經)熱則暴注下迫,水液混濁,下部腫滿,小便淋瀝或不通,大便閉結,下痢。上寒(三焦屬火,火實則熱,火虛則寒)則吐飲食痰水,胸痹,前後引前,食已還出。中寒則飲食不化,寒脹,僅胃吐水,濕瀉不渴。下寒則二便不禁,臍腹冷,疝痛。標病(經絡之病)惡寒戰慄,如喪神守,(同本臟病。)耳鳴耳聾,嗌干喉痹,(同經。)諸病腫疼酸,(本經在手,但三焦為決瀆之官,水道不行,下注而為腫。)驚駭,(驚必兼搐,證見手足,故屬標病。)手小指次指不用。(同經。)[卷下三焦經第十] 治法解實火瀉之三焦屬火,邪氣有餘則實,故用瀉,下分三法。汗∶實在表則發汗,亦兼諸經解表之法。麻黃(足太陽,手少陰、陽明汗葯。)柴胡(少陽汗葯。)葛根(手足陽明汗葯。)荊芥(足厥陰經汗葯。)升麻(陽明、太陰汗葯。)薄荷(足厥陰經汗葯。)羌活(足太陽,足少陰、厥陰汗葯。)石膏(足陽明、手太陰、三焦汗葯。)吐∶實在上焦,則用吐法。瓜蒂(吐風熱痰涎,上膈宿食。)食鹽(辛溫能涌吐。)齏汁(酸咸吐痰飲宿食。)下∶實在中焦、下焦,則用下法。大黃(大瀉血分實熱,下有形積滯。)芒硝(蕩滌三焦腸胃實熱。)虛火補之虛火謂火不足之證,即寒也,故溫之所以為補。上焦人蔘(甘溫補肺。)天雄(補下焦以益上焦。)桂心(苦入心。)中焦人蔘(益土生金。)黃(補中益氣。)丁香(溫胃。)木香(和脾氣。)草果(健脾暖胃。)下焦附子(補命門相火。)肉桂(入肝腎血分,補命門相火。)硫黃(補命門真火不足。)人蔘(得下焦引葯補三焦。)沉香(入命門,暖精壯陽。)烏葯(治膀胱冷氣。)破故紙(入命門,補相火。)本熱寒之不言本寒者,虛火即寒,省文也。實火亦熱,但前言瀉法,此不用瀉而用寒,則本熱不必皆實火,瀉熱亦不止汗、吐、下三法也,參看具有精義。上焦黃芩(酒炒,上行瀉肺火。)連翹(瀉心火與心包火。)梔子(瀉心肺熱。)知母(上清肺金而瀉火。)元參(散浮游之火。)石膏(色白入肺。)生地黃(瀉心火。)中焦黃連(為中部之使。)連翹(兼除手足少陽、手陽明濕熱。)生(隨他葯能治諸經血熱。)石膏(足陽明大寒之葯。)下焦黃柏(瀉膀胱相火。)知母(瀉腎火。)生(入手太陽、陽明,治溺血、便血。)石膏(兼入三焦。)丹皮(瀉肝腎火。)骨皮(瀉肝腎虛熱。)標熱散之三焦經脈在上,且少陽居表裡之間,無所謂寒也,故不言標寒。解表∶解表亦是汗法,但前通言諸經汗法,此則專指本經言,故前條首言麻黃,而此條首言柴胡,不用麻黃也。柴胡(少陽表葯。)細辛(少陰本葯,辛益肝膽,可通少陽。)荊芥(肝經表葯,可通少陽。)羌活(肝經表葯,可通少陽。)葛根(陽明表葯,能昇陽散火。)石膏(三焦表葯。)[卷下] 膽經第十一(是經起於瞳子穴,終於竅陰穴。)膽足少陽之脈,起於目銳,上抵頭角,下耳後,循頸,行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆。其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳後。其支者,別銳,下大迎,合手少陽,抵於,下加頰車,下頸合缺盆以下胸中,貫膈絡肝屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。其直者,從缺盆下腋,循胸過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之間。其支者,別跗上,入大趾之間,循大趾歧骨內出其端,還貫爪甲,出三毛。是動則病口苦,善太息,心脅痛不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛頷痛,目銳痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧,胸脅肋髀膝外至脛絕骨外髁前及諸節皆痛,小趾次趾不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大一倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。[卷下膽經第十一] 經絡解脅,又名。曲骨之外為毛際。毛際兩旁動脈為氣沖。髀厭,髀樞也。脅骨之下為季脅。骨為輔骨。外踝以上為絕骨。足面為跗。足大趾本節後為歧骨。大趾爪甲後為三毛。足少陽膽經之脈,受手少陽三焦之交,起於目銳之瞳子,由聽會、客主人上行頭角,循頷厭,下懸顱、懸厘,循耳上髮際至曲鬢、率谷,由率谷外折,下耳後,循天沖、浮白、竅陰、完骨,又自完骨外折,循本神下至陽白,會睛明,復從睛明上行,循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池至頸,行手少陽之脈前,下至肩上,循肩井,卻左右交出手少陽之後,入缺盆外。其支者,自耳後入耳中,過聽宮至目銳瞳子之分。其支者,別自瞳子下大迎,合手少陽於,下臨頰車,下頸,循本經之前,與前之入缺盆者相合,下胸中天池之外,貫膈,即期門之所,絡肝,下屬於膽,自屬膽處循脅里至氣沖,繞毛際,遂橫入髀厭之環跳穴。其直行者,從缺盆下腋,循胸,歷淵液、輒筋、日月,過季脅,循京門、帶脈、五樞、維道、居,與前之入髀厭者相合,乃下循髀外,循太陽、陽明之間,歷中瀆、陽關,出膝外廉,抵陽陵泉,下輔骨前,歷陽交、外丘、光明,直下抵絕骨之端,循陽輔、懸鐘而下出外踝之前,至丘墟,循足面之臨泣、五會、俠溪,乃上入小趾次趾之間,至竅陰而終。其支別者,自足面臨泣別行入大趾,循歧骨內出大趾端,還貫入爪甲,出三毛,以交於足厥陰肝經也。[卷下膽經第十一] 膽經諸穴歌足少陽兮四十三,瞳子近聽會間,客主人在頷厭集,懸顱懸厘曲鬢前。由率谷天沖而下,見浮白竅陰之妍。完骨露兮本神陽白,臨泣見兮目窗與連。正營承靈居其後,腦空穴繼靈而安。風池肩井兮淵液,輒筋日月兮京門辟。帶脈五樞,由維道居而續。環跳風市抵中瀆,飲陽關之陽陵泉。至陽交之外丘間,光明陽輔懸鐘可瞻。丘墟臨泣地五會,俠溪竅陰而膽經全。[卷下膽經第十一] 分寸歌足少陽兮四十三,頭上廿穴分三折,起自瞳子至風池,積數陳之次序說,瞳子近五分,耳前陷中聽會穴,客主人名上關同,耳前起骨開口空,頷厭懸顱之二穴,腦空下廉曲角中,懸厘之穴異於茲,腦空下廉曲角上,曲鬢耳上髮際隅,率谷耳上寸半安,天沖耳後入發二,浮白入發一寸間,竅陰即是枕骨穴,完骨之上有空連,完骨耳後入髮際,量得四分須用記,本神神庭旁二寸,入發一寸耳上系,陽白眉上方一寸,發上五分臨泣是,發上一寸當陽穴,發上寸半目窗至,正營發上二寸半,承靈發上四寸諦,腦空發上五寸半,風池耳後發陷寄,肩井肩上陷中求,大骨之前一寸半,淵液腋下方三寸,輒筋期下五分判,期門卻是肝經穴,相去巨闕四寸半,日月期門下五分,京骨監骨下腰絆,帶脈章門下寸八,五樞章下寸八貫,維道章下五寸三,居章下八寸三,章門緣是肝經穴,下脘之旁九寸含,環跳髀樞宛宛中,屈上伸下取穴同,風市垂手中指盡,膝上五寸中瀆逢,陽關陽陵上三寸,陽陵膝下一寸從,陽交外踝上七寸,外丘踝上六寸容,踝上五寸光明穴,踝上四寸陽輔通,踝上三寸懸鐘在,丘墟踝前之陷中,此去俠溪四寸五,卻是膽經原穴功,臨泣俠溪後寸半,五會去溪一寸窮,俠溪在趾歧骨內,竅陰四五二趾中。[卷下膽經第十一] 病證解口苦,膽汁味苦也。善太息,膽氣不舒也,腑病也。心脅痛,不能轉側,脈循脅里也。面塵,體無膏澤,脈所過處氣鬱為病也。足外反熱,脈循外踝也。頭痛,脈行於頭也。頷痛,脈加頰車也。銳痛,脈起於目也。缺盆腫痛,脈入缺盆也。腋腫,脈下腋也。馬刀俠癭。脈循頸項腋脅也。汗出、振寒、瘧,少陽居半表半里也。胸脅以下諸節痛,皆脈所經也。小趾次趾不用,脈所絡也。[卷下膽經第十一] 本草臟腑虛實標本用藥式膽屬木,為少陽相火,發生萬物,為決斷之官,十一臟之主。(主同肝。)本病(臟腑之病)口苦,嘔苦汁,善太息,(同經。)如人將捕狀,(膽氣虛。)目昏,(肝主目。)不眠,(魂藏於肝,少陽與肝為表裡。)標病(經絡之病)寒熱往來,瘧,胸脅痛,頭額痛,耳痛鳴聾,瘰,結核,馬刀,足小趾次趾不用。(俱同經。)[卷下膽經第十一] 治法解實火瀉之木旺生火,火有餘則為實,故用瀉。瀉膽∶相火有餘則膽實,瀉火所以瀉膽也。龍膽草(益肝膽而瀉火。)牛膝(瀉膽,除腦中熱。)豬膽(瀉肝膽之火。)生蕤仁(消火散熱,治目赤腫痛。)生酸棗仁(生用酸平,療膽熱。)黃連(瀉火益肝膽,豬膽汁炒。)苦茶(瀉熱消痰。)虛火補之肝腎虧弱,相火易虛,故用補。溫膽∶膽虛則寒,故宜溫補,補氣補血,所以溫之也。人蔘(甘溫補氣,正氣旺則心肝靜。)細辛(辛益肝膽。)半夏(補肝潤腎,除濕化痰。)當歸(和血養血。)炒蕤仁(補肝明目。)炒棗仁(專補肝膽,炒熟療膽虛不眠。)地黃(補陰生血。)本熱平之不言本寒者,已具溫膽條中,省文也。除火∶瀉膽條中亦多降火之葯,但火兼虛實,前言其實,此兼言其虛。黃芩(瀉實火,仲景柴胡湯用為少陽里葯。)黃連(解見前條。)芍藥(瀉肝火,能於土中瀉木。)連翹(除少陽氣分實熱。)甘草(入涼劑則瀉邪火。)鎮驚∶肝藏魂,有熱則魂不安而膽怯,重以止怯,所以鎮之也。黑鉛(鎮心安神。)水銀(主天行熱疾,安神鎮心。)標熱和之不言標寒者,少陽半表,所主在筋,邪入於筋,較肌肉更深,則寒變為熱。和解∶和法較解肌更輕。柴胡(足少陽表葯。)芍藥(瀉肝火,入肝經血分。)黃芩(足少陽里葯。)半夏(發表開郁。)甘草(入汗劑則解肌。)[卷下] 肝經第十二(是經起於大敦穴,終於期門穴。)肝足厥陰之脈,起於大趾叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上內廉,循股陰入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃屬肝絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔。其支者,從目系下頰里,環唇內。其支者,復從肝別貫膈,上注肺。是動則病腰痛不可以俯仰,丈夫疝,婦人少腹腫,甚則嗌干,面塵脫色。是主肝所生病者,胸滿嘔逆飧泄,狐疝遺溺閉癃。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者寸口大一倍於人迎,虛者寸口僅小於人迎也。[卷下肝經第十二] 經絡解三毛後橫紋為叢毛。目內深處為系。頏顙,咽顙也。足厥陰脈受足少陽膽之交,起於大趾叢毛之大敦,循足跗上廉,歷行間、太沖抵內踝前一寸之中封,上踝,過三陰交,歷蠡溝、中都,復上一寸交出太陰之後,上內廉,至膝關、曲泉,循股內之陰包、五里、陰廉,入陰毛中,左右相交,環繞陰器,抵小腹,上循章門,至期門之所,挾胃屬肝,下絡於膽,又自期門上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔。其支者,從目系下行頰里,交環於唇口之內。其又支者,從期門屬肝處別貫膈,上注肺,下行至中脘之分,以交於手太陰肺經也。[卷下肝經第十二] 肝經諸穴歌足厥陰,一十三穴終。起大敦於行間,循太沖於中封,蠡溝中都之會,膝陽曲泉之宮。襲陰包於五里,陰廉乃發;尋羊矢於章門,期門可攻。[卷下肝經第十二] 分寸歌足大趾端名大敦,行間大趾縫中存,太沖本節後二寸,跟前一寸號中封,蠡溝踝上五寸是,中都踝後七寸中,膝關犢鼻下二寸,曲泉曲膝盡橫紋,陰包膝上方四寸,氣沖三寸下五里,陰廉衝下有二寸,羊矢衝下一寸許,氣沖卻是胃經穴,鼠鼷之上一寸主,鼠鼷橫骨端盡處,相去中行四寸止,章門下脘旁九寸,肘尖盡處側卧取,期門又在巨闕旁,四寸五分無差矣。[卷下肝經第十二] 病證解腰痛,肝與腎通,乙癸同源也。疝,脈繞陰器也。小腹腫,脈抵小腹也。嗌干,脈循喉嚨也。面塵脫色,肝膽同病也。胸滿,脈貫膈也。嘔逆,脈挾胃也。飧泄,風火性急,不及消化也。狐疝,脈過陰器也。[卷下肝經第十二] 本草臟腑虛實標本用藥式肝藏血,屬木,膽火寄於中,主血,主目,主筋,主呼,主怒。本病(臟腑之病)諸風(肝主風木)眩運,(風火之象。)僵卧強直,驚癇,(諸風火上炎,筋脈受傷之證。)兩脅腫痛,胸肋滿痛,(肝脈貫膈布脅肋,腫痛、滿痛似屬標病,但肝為雷火,諸逆衝上,皆屬於火,則胸脅作痛皆火逆為之也,況經脈伏行之地,在內不在外,故屬之本病之類。)疝痛,(標病中有疝、小腹腫痛,而此列之本病,以腹中作痛,皆得名之為疝,非必下連睾丸也。)瘕,(血積為,氣聚為瘕。)女人經病。(血室屬於肝經。)標病(經絡之病)寒熱瘧,(同經。)頭痛吐涎,(脈上額,會於巔。)目赤,(脈上連目系。)面青,(脈行頰里。)多怒,(怒必外見辭色,故為標病。)耳閉,(少陽脈入耳中,肝之表也。)頰腫,(脈行頰里。)筋攣,(肝主筋。)卵縮,丈夫疝,(脈繞陰器。)女人少腹腫痛,陰病。(脈抵小腹。)[卷下肝經第十二] 治法解有餘瀉之肝實則為有餘,故用瀉,下分五法。瀉子∶心為肝之子,瀉心火所以瀉子也。甘草(瀉丙火。)行氣∶肝主血,而氣者所以行乎血,氣滯則血凝,行血中之氣,正以行血也。香附(血中氣葯,調氣開郁。)川芎(行氣散瘀,血中氣葯。)瞿麥(破血利竅。)牽牛(瀉氣分濕熱,通下焦郁遏。)青皮(入肝膽氣分,破氣散血。)行血∶血凝滯不行則為實,舊血不去則新血不流,破血乃所以行血也。紅花(入肝經,破瘀活血。)鱉甲(色青入肝,治血瘕經阻。)桃仁(厥陰血分葯,泄血滯,生新血。)莪術(入肝經血分,破血消積。)三棱(入肝經血分,破血消積。)穿山甲(專能行散,入厥陰通經。)大黃(大瀉血分實熱,下積通經。)水蛭(逐惡血、瘀血,破血、積聚。)虻蟲(破血積堅痞瘕。)蘇木(入三陰血分,破瘀血。)丹皮(破積血,通經脈。)鎮驚∶邪入肝經,則魂不安而善驚。逐風熱、墜痰涎,皆所以鎮之也。雄黃,(得正陽之氣,入肝經氣分,瀉肝風。)金箔(金制木,重鎮怯,治肝膽風熱之病。)鐵落(平肝去怯,治善怒發狂。)珍珠(瀉熱定驚,鎮心安神。)代赭石(鎮虛逆,治血熱。)夜明砂(瀉熱散結。)胡粉(墜痰消脹。)銀箔(鎮心明目,主風熱癲癇。)鉛丹(墜痰去怯。)龍骨(收斂浮越之正氣,安神鎮驚。)石決明(除肝經風熱。)搜風∶肝主風木,故諸風屬肝,搜風之法,於肝經獨詳。羌活(搜肝風。)荊芥(入肝經,散風熱。)薄荷(搜肝風,散風熱。)槐子(入肝經氣分,疏導風熱。)蔓荊子(散上部風邪。)白花蛇(透骨搜風。)獨活(搜肝去風。)皂莢(搜風泄熱。)烏頭(大燥去風。)防風(搜肝去風。)白附子(去頭面游風。)僵蠶(治風化痰。)蟬蛻(除風熱,治皮膚。)不足補之肝虛則為不足,故用補,下分三法。補母∶腎為肝之母,故云肝無補法,補腎即所以補肝也。枸杞(清肝滋腎,益氣生精。)杜仲(甘溫補腎。)狗脊(平補肝腎。)熟地黃(滋腎水,補真陰。)苦參(燥濕勝熱,補陰益精。)萆(固下焦,補肝虛。)阿膠(養肝滋腎,和血補陰。)菟絲子(強陰益精,平補三陰。)補血∶血宜流通而惡壅滯,補血之中,兼以活血,乃善用補者也。當歸(和血補血,為血中氣葯。)牛膝(益肝腎,生用破惡氣。)續斷(補肝腎,宣通血脈)。白芍藥(補血瀉肝。)血竭(散瘀生新,和血聖葯。)沒藥(通滯血,補肝膽。)川芎(補血潤燥,散瘀通經。)補氣∶木性條達,郁遏之則其氣不揚,辛以補之,所以達其氣。天麻(辛溫入肝經氣分,益氣強陰。)柏子仁(滋肝明目,肝經氣分葯。)蒼朮(升氣散瘀。)菊花(去風熱,明目。)細辛(辛散風熱,補益肝膽。)密蒙花(潤肝明目。)決明(入肝經,除風熱。)谷精草(辛溫去風熱,入厥陰肝經。)生薑(辛溫散寒,宣氣解郁。)本熱寒之不言本寒者,不足即為虛寒,溫補之法,已見上條,省文也。瀉木∶木中有火,瀉木亦不外瀉火。但酸以瀉木,咸以瀉火,瀉中有補,與下瀉火攻里,有虛實之分;與上補母補氣血,又有寒溫之辨。芍藥(酸瀉肝,大補肝血。)烏梅(酸斂肺,補金以制木。)澤瀉(咸瀉腎火,起陰氣。)瀉火∶苦寒瀉火,亦是瀉其有餘,但不用攻伐,止用寒涼,亦是和解之法。黃連(瀉肝膽火,豬膽汁炒。)龍膽草(益肝膽而瀉火,除下焦濕熱。)黃芩(瀉少陽相火。)苦茶(瀉熱下氣。)豬膽(瀉肝膽火。)攻里∶行血亦用大黃,是行血亦攻里,但攻里不必行血,故另立攻里一條,皆所以瀉實火也。大黃(入肝經血分,下燥結而去瘀熱。)標熱發之肝主筋,在肌肉之內,邪入肝經,寒變為熱,故不言標病。和解∶肝之表,少陽也,故用少陽和解之法。柴胡(少陽表葯。)半夏(辛散發表開郁。)解肌∶邪入筋而用解肌法,解肌而用太陽發表葯,蓋邪已深入,引之從肌肉而達皮毛也。桂枝(發汗解肌。)麻黃(發汗解肌。)[附] 奇經八脈歌督脈起自下極,並於脊里上風府,過腦額鼻入齦交,為陽脈海都綱要。任脈起於中極底,上腹循喉承漿里,陰脈之海妊所謂,沖脈出胞循脊中,從腹會咽絡口唇,女人成經為血室,脈並少陰之腎經,與任督本於陰會,三脈並起而異行。陽蹺起自足跟里,循外踝上入風池。陰蹺內踝循喉嗌,本足陰陽脈別支。諸陰交起陰維脈,發足少陰築賓。諸陽會起陽維脈,太陽之金門穴。帶脈周回季脅間,會於維道足少陽,所謂奇經之八脈,維繫諸經乃順常。[附] 穴同名異類一穴二名後頂(一名交沖)強間(一名大羽)竅陰(一名枕骨)腦戶(一名合顱)曲鬢(一名曲發)腦空(一名顳)顱囟(一名顱息)聽宮(一名多所聞)脈(一名資脈)素(一名面正)水溝(一名人中)承漿(一名懸漿)廉泉(一名舌本)風府(一名舌本)上星(一名神堂)絲竹空(一名目)睛明(一名淚孔)巨(一名巨)肩井(一名膊井)淵液(一名泉液)會(一名)大椎(一名百勞)命門(一名屬累)風門(一名熱府)巨闕(一名心募)期門(一名肝募)腎俞(一名高蓋)中膂內俞(一名脊內俞)天窗(一名窗籠)天鼎(一名天頂)天突(一名天瞿)扶突(一名水穴)天池(一名天會)人迎(一名五會)缺盆(一名天蓋)俞府(一名輸府)玉堂(一名玉英)神關(一名氣舍)四滿(一名髓府)腹結(一名腸窟)沖門(一名上慈宮)氣沖(一名氣街)橫骨(一名曲骨端)輒筋(一名曲骨端)陰都(一名食宮)陽輔(一名分肉)水分(一名分水)水突(一名水門)會陽(一名利機)會陰(一名屏翳)商陽(一名純陽)太淵(一名太泉)三間(一名少谷)二間(一名間谷)陽溪(一名中魁)合谷(一名虎口)少沖(一名經始)三里(一名手三里)少澤(一名小吉)少海(一名曲節)陽池(一名別陽)天泉(一名天濕)蠡溝(一名交儀)支溝(一名飛虎)中都(一名中)中封(一名懸泉)陰包(一名陰胞)三陽絡(一名通門)委中(一名血)陰交(一名橫戶)漏谷(一名太陰絡)懸鐘(一名絕骨)血海(一名百蟲窠)地機(一名脾舍)下廉(一名下巨虛)上廉(一名上巨虛)伏兔(一名外句)陰市(一名陰鼎)照海(一名陰蹺)太溪(一名呂細)崑崙(一名下崑崙)金門(一名梁關)附陽(一名付陽)飛揚(一名厥陽)環跳(一名臏骨)仆參(一名安邪)湧泉(一名地沖)申脈(一名陽蹺)一穴三名絡卻(一名強陽,一名腦蓋。)禾(一名長HT,一名禾。)客主人(一名上關,一名客主。)瞳子(一名前關,一名太陽)頰車(一名機關,一名曲牙。)聽會(一名聽河,一名後關。)肩(一名中肩井,一名遍肩。)脊中(一名神宗,一名脊俞。)膻中(一名中,一名元見。)鳩尾(一名尾翳,一名KT。)上脘(一名上管,一名胃脘。)中脘(一名太倉,一名胃募。)氣海(一名脖,一名下肓。)氣穴(一名胞門,一名子戶。)中府(一名府中俞,一名肺募。)勞宮(一名五里,一名掌中。)大赫(一名陰維,一名陰關。)長強(一名氣,一名橛骨。)日月(一名神光,一名膽募。)承筋(一名腸,一名直腸。)溫溜(一名池頭,一名逆注。)復溜(一名昌腸,一名伏白。)陽關(一名陽陵,一名關陵。)陽交(一名別陽,一名足。)神門(一名銳中,一名中都。)然谷(一名然骨,一名龍淵。)一穴四名啞門(一名喑門,一名舌橫,一名舌厭。)攢竹(一名始光,一名光明,一名員柱。)關元(一名丹田,一名大中極,一名小腸募。)中極(一名玉泉,一名氣原,一名膀胱募。)天樞(一名長溪,一名谷門,一名大腸募。)京門(一名氣俞,一名氣府,一名腎募。)承山(一名魚腹。一名肉柱,一名腸山。)承扶(一名肉,一名陰關,一名皮部。)一穴五名百會(一名三陽,一名五會,一名巔上,一名天滿。)章門(一名長平,一名季脅,一名脅,一名脾募。)一穴六名腰俞(一名背解,一名腰戶。一名髓孔,一名腰柱,一名髓府。)石門(一名利機,一名丹田,一名精露,一名命門,一名三焦募。)[附] 名同穴異類  頭臨泣足臨泣,頭竅陰足竅陰,腹通谷足通谷,背陽關足陽關,手三里足三里,手五里足五里。跋 爰夫醫書肇自軒歧,方葯傳於盧扁。漢唐以來,禁方多不傳之秘;宋元而後,著書皆補救之文。非精心以燭其源流,則治疾而疾且益甚;得博學以深為考究,斯解經而經乃不亡。如我雙湖世伯大人,以孝旌於朝,事實中載庸行數條,以及樂善好施諸大端,類皆嘖嘖人口。惟《醫學指歸》二卷,尚未梓行。寬乞而抄讀之,恍然知葯按君臣佐使,證詳表裡陰陽,酌古准今,法良意美,洵《靈樞》之功臣也。寬先世亦以太醫院顯名於世,悔無傳人。及世伯自郵遷興,與寬祖宅比鄰,交深三世,因得熏陶其學問,熟悉其生平焉。每憶世伯造詣深邃,稟資靈明。醫由孝生,養老之新書可補;道從心悟,課功之伏案何勤。遇窶人則極力扶持,幾忘囊盡;臨疑證則一經調攝,輒見春回。詎意庚戌年天災流行,因救病而不計安居,遂勞神而致成重疫。葛仙即病卧不起,猶憫貧民;(公卧病所言,皆臨證及素行善事。)文翁雖宴飲如常,早知亡日。(公易簀前三旬,自知不壽。)方書一卷,僅稱身後之遺;探索終身,始著不刊之作。嗚呼!趙孟往而無與為善,倉公歿而誰為生人?手澤猶存,心源可接。所欣克家著望,醫緩永稱繼起之良;益信教孝有書,儒門別無事親之錄。咸豐元年八月下旬世愚侄姚武寬頓首謹識
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