超聲經典總結

◆「鍵盤征」（「魚刺征」）：腸梗阻患者腸管積氣、積液，超聲檢查示腸壁垂直的腸黏膜皺襞線狀回聲呈「鍵盤征」或稱「魚刺征」。

◆「挖空」現象：脈絡膜黑色素瘤患者超聲顯示內部回聲前部光點密集，後半部衰減即所謂「挖空」現象，可有聲影。

◆SAM征：即收縮期二尖瓣前向運動。系由於肥厚梗阻型心肌病時，左室流出道狹窄，收縮期左室流出道內血流速度異常增高所致。是判斷肥厚型心肌病有無左室流出道梗阻的重要徵象。

◆WES征：當增厚的膽囊壁的低回聲緊貼著結石的強回聲，二者之間可有細薄層膽汁無回聲存在，強回聲後方伴有寬大的聲影，這種特徵性聲像圖，即囊壁，結石，聲影三聯征。

◆靶環征：某些病灶中心呈高回聲而其周圍形成圓環狀低回聲，名暈圈或聲暈。

◆布加綜合征：肝段下腔靜脈或肝靜脈、部分或完全性阻塞引起下腔靜脈高壓和門靜脈高壓的綜合癥狀，以肝脾腫大、腹水、門靜脈高壓、胸腹壁靜脈曲張，或下肢浮腫，與肝硬化相似。

◆部分容積效應：又稱切片厚度偽像。因聲束寬度引起，也就是超聲斷層圖的切片厚度較寬，把鄰近靶區結構的回聲一併顯示在聲像圖上。

◆側壁回聲失落：大界面反射回聲依賴於角度，在界面與聲束之間角度甚小或兩者接近平行時，則回聲不能返回聲源，故不被接收，從而導致圖像上邊緣回聲缺損的假陽性。改變探頭位置可改善之。

◆側壁失落效應：對於大界面，入射角較大時，回聲反射不能回到探頭，產生回聲失落現象。見於囊腫或腫瘤的外周包以光滑的纖維薄包膜。

◆超聲波：機械振動波，聲波的一種，振動頻率超過200000HZ的高頻聲波，不能為人耳聽及。

◆超聲墨菲氏征：急性膽囊炎病人做超聲檢查時，將探頭壓迫膽囊體表區觸痛加重，探頭深壓腹壁接近膽囊底部矚病人深呼吸，觸痛加劇並突然屏住氣不動。

◆超聲診斷：利用超聲波探查人體器官診斷疾病的方法簡稱超聲波診斷

◆膽囊雙邊影：膽囊壁瀰漫增厚，呈高回聲，其間出現間斷或連續的弱回聲帶，形成膽囊壁的雙邊影表現。

◆多普勒效應：當聲源與被檢查目標作相對運動時，導致反射的聲波頻率會發生變化，這種現象稱為多普勒效應，變化的頻移稱為多普勒頻移。

◆二尖瓣裝置：由二尖瓣環，瓣葉腱索和乳頭肌四部分組成

◆肥厚型心肌病：是以心室肌的明顯肺對稱性肥厚，心室腔變小為特徵，伴左室高動力性收縮和左室血流充盈受阻，舒張期順應性下降為基本病變的原因不明的心肌病

◆蜂窩狀：指多個低中等強度的粗細不等的光點、光團，其間夾有很多散在的小暗區，形成蜂窩狀改變。（葡萄胎）

◆工字部：肝內由門靜脈左支及其矢狀部、左外葉上下支門靜脈和左內葉支門靜脈構成特徵性的「工」字形結構，可供識別肝管和門脈。

◆光斑：指光電聚集呈明亮的小片狀，邊界清晰，直徑約<>

◆光點：指回聲細小點狀（肝脾子宮等）

◆光環：指光點排列呈圓環形

◆光團：指回聲光點聚集呈明亮的團狀，直徑>0.5cm，有一定的邊界。（結石腫瘤）

◆哈氏囊：膽囊頸膨出的後壁形成一個漏斗狀的囊，稱為哈氏囊，膽石常嵌頓在內，是超聲探測須注意的部位。

◆橫向分辨力：是指與聲束相垂直之直線上，能在熒光屏上被分別顯示之左右兩點的最小距離。此距離大小與聲束之寬窄以及發射聲束的數量有密切關係。

◆後壁增強效應：是指在常規調節的DGC系統下，組織的某一小區的聲衰減特別小，則回聲在此區的補償過大，其後方因補償過高，較同等深度的組織亮。常見於：囊腫、膿腫或其他液性暗區的後壁。

◆後運動實驗：運動實驗陽性者，囑患者眼球停止運動，若眼球停止運動後，玻璃體病變繼續運動，則為後運動實驗陽性（+）；若眼球停止運動後，玻璃體病變也停止運動，則為後運動實驗陰性（—）。

◆彗星尾征：超聲波遇到金屬避孕環、遊離氣體、肝內膽管積氣、某些結石等時，聲像圖表現為強回聲及其後方的逐漸衰減、多次反射的狹長帶狀回聲，形如「彗星尾」閃爍。

◆混響效應：聲束掃查體內平滑大界面時，部分聲能返回探頭表面之後，又從探頭的平滑面再次反射，又第二次進入體內。常見於：膀胱前壁、膽囊底、大囊腫的前壁，可被認為壁的增厚、分泌物、或腫瘤。

◆火海征：為甲狀腺功能亢進的彩色血流成像表現。甲狀腺回聲增粗，減低，分布不均勻，實質內血流信號極為豐富，呈瀰漫點狀和分支狀分布。

◆基本分辨力：根據單一聲速線上所測出的分辨兩個細小目標的能力。

◆假腎征：指較厚的低回聲環包繞強回聲，類似腎臟的圖像，多見於胃腸道腫瘤。

◆角征：多指腫瘤組織位於臟器邊緣而使其失去正常角度

◆結中結征：為大結節中的小結節徵象。在較大的腫瘤圖像中有小的結節，邊界回聲可高低不等。

◆界面：兩種聲阻抗不同物體接觸在一起時，形成一個界面

◆鏡像效應：又稱鏡面折返虛像。聲束遇到深部的平滑鏡面時，反射回聲如測及離鏡面較接近的靶標後按入射途徑反射折返回探頭，此時聲像圖上顯示為鏡面深部與靶標距離相等形態相似的聲像圖。這種現象稱為鏡像效應。

◆枯萎卵：宮腔內可見一大的「空」胎囊，胎囊內充滿液性暗區（羊水），看不到胎芽，或僅見一小胎塊。屬滯留流產。

◆流產：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱流產(abortion)。發生於12周以前者稱早期流產，發生於12周至不足28周者稱晚期流產。

◆卵巢生理性囊腫：卵巢非贅生性囊腫，多能自行消退，直徑5cm左右，亦可增大，超聲表現多為囊性包塊，囊壁光滑，內為液性暗區，透聲好。

◆落雪征：是葡萄胎的特徵性聲像，回聲聲像為宮內充滿大小不等的片狀光斑，光點，如同落雪一般故稱為落雪征。

◆米老鼠征：在肝門附近橫斷層時，肝外膽管有時和肝動脈，門靜脈共同顯示為三個圓形的管腔結構，稱為米老鼠征。

◆麵糰征:腫塊無回聲區內圓形或橢圓形高回聲光團，邊界較清晰，浮於囊腫內或附於囊壁一側，為脂質和毛髮裹成的團塊。腫瘤也可只有高回聲光團而無液性暗區。

◆牛眼征：又稱靶環征，酷似牛眼形狀，主要見於肝轉移癌。小圓形中高回聲，其周圍有環狀低回聲帶，團快中央可有液化壞死的低－無回聲區。

◆平行管道征：膽管增粗與門靜脈內徑相似，形成平行管道征。

◆葡萄胎：亦稱水泡狀胎塊(hydatidiform mole)，是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞異常增生，終末絨毛轉變成水泡，水泡間相連成串，形如葡萄得名。

◆前置胎盤：妊娠晚期胎盤附著於子宮下段或覆蓋於宮頸內口處，位置低於胎兒先露部時稱前置胎盤。

◆妊娠囊：妊娠6～7周妊娠囊顯示出周邊清晰、輪廓完整、密度均勻一致的圓形或橢圓形光環。

◆三尖瓣裝置：由三尖瓣環，瓣葉腱索和乳頭肌四部分組成

◆聲衰減：聲波在介質中傳播時，因波束髮散、吸收、反射、散射等原因，使聲能在傳播中減少的現象。軟組織的聲衰減隨組織厚度而增加，其衰減量等於衰減係數與通路長度的乘積。

◆聲特性阻抗：為密度與聲速的乘積，單位g/(cm2.s)簡稱聲阻抗

◆聲影：在超聲波傳播途徑內，因反射體對超聲的反射，折射，吸收等致超聲能量的衰減，使聲能不能到達其後方，而形成的直線陰影

◆聲暈:實性腫塊周圍出現環狀暗帶。（可見於原發性肝ca）

◆聲阻抗：即聲特性阻抗，等於介質的密度與超聲在該介質中傳播速度的乘積，聲像圖中的各種回聲顯像均主要由於聲阻抗差別造成。

◆實時顯像：超聲檢查時，當掃描的回聲信號構成圖像的速度超過每秒24幅時，則能顯示臟器的實際活動狀態，稱為實時顯像。

◆室壁增厚率：左心室壁及室間收縮末厚度（Td）與舒張末厚度（Td）之差除以Td，即室壁增厚率，次標準反映心肌收縮性，正常值為35%以上

◆衰減：超聲在組織中傳播過程中，聲能逐漸消耗的過程

◆雙筒獵槍征：肝外膽管擴張，管徑與伴行的門脈相似時，在肝門縱切面上即出現平行的管道，稱之為「雙筒獵槍征」。

◆胎盤早剝：妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前， 部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早剝。

◆同心環征：腸套疊時套疊的腸管短軸切面為大、中、小三個環狀結構，形成偏心性「同心環」。外周均勻性低回聲為遠段腸壁回聲，中間和內部兩個環狀管壁稍增厚，是套入的近段腸管。

◆駝峰征：肝臟腫瘤從背膜上呈圓弧形隆起的徵象。

◆衛星征:病灶周圍出現小病灶，猶如衛星環繞。

◆吸收衰減：指聲能在傳播過程中，因小界面的散射，大界面的反射，聲束的擴散以及軟組織對超聲能量的吸收等而使聲能逐漸減弱。

◆液性暗區：所有液性物質，因其結構均勻，內無聲阻抗，因此不構成聲學界面，不產生回波，故稱無反射型，在B型聲像圖上表現為液性暗區。

◆異位妊娠：孕卵在子宮體外地方著床稱為以為妊娠，又稱宮外孕。、

◆振鈴效應：又稱聲尾，聲束在傳播途徑中，遇到一層薄的液體層，液體下方有極強的聲反射界面，使聲束穿越液體層來回多次反射，形成長條狀多層重複紋路分布的光亮帶。見於：膽囊壁內膽固醇小體，伴少量液體，又稱彗星尾征。

◆脂液分層征：腫瘤內有一強回聲水平線，在線上方為脂質成分，呈均勻密集細小光點，水平線一下為液性無回聲區

◆子宮積液：子宮積液系子宮積血和積膿的總稱，前者多為處女膜閉鎖所致，而積膿則是宮腔積液積血和癌灶壞死感染而引起，常見於子宮體癌，宮頸癌放療後。

◆阻力指數：是分析頻譜多普勒的一個重要測量阻力指數等於收縮期峰值流速減去舒張期峰值流速。 平行管道征：膽道阻塞後肝內擴張的膽管與伴行的門靜脈所形成的雙管。

雙筒槍征：指膽總管擴張在肝門部與並行的門靜脈內徑相似，似「雙筒槍」，稱為雙筒征。

彗星尾征：超聲波遇到子宮內金屬避孕環或腹膜遊離氣體、肝內膽管積氣等時，聲像圖表現為強回聲及其後方的狹長帶狀回聲，形如「彗星尾」閃爍，稱為彗星尾征。

超聲莫非氏征陽性：膽囊炎時將探頭壓迫膽囊體表區，觸痛加重，即超聲莫非征陽性。

膽囊雙邊征：膽囊壁水腫增厚時形成膽囊壁內外膜分離成雙邊的徵象，多見於化膿性膽囊炎。

牛眼征：轉移性肝癌的典型表現：腫瘤周邊呈較寬低回聲，中心呈圓形高回聲，即「牛眼征」。

明亮肝：脂肪肝時肝臟近場回聲呈較亮的密集增強回聲，稱為明亮肝。

骨質增生硬化：是一定單位體積內骨量的增多。X線表現是骨質密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。

麵糰征：良性囊性畸胎瘤聲像表現的一種，貼附於囊壁的大團塊，內有瀰漫性均勻分在布的點狀強回聲，常無聲影，邊緣圓鈍，與囊內液體境界分明，稱「麵糰征」

脂液分層征：卵巢畸胎瘤的特徵性徵象，是指腫瘤內有一高回聲水平分界線，線上多為脂質成分，呈均質密集強小光點，線下為液性無回聲區。

稽留流產：指胚芽停止發育超過2個月以上尚未排出宮外。

胎盤早剝：指妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁上剝離。

處女膜閉鎖：處女膜發育異常，無孔道交通內外即為處女膜閉鎖，因處女膜褶發育旺盛所致。因月經血不能流出，積存於生殖器官腔內形成經血瀦留，時間短者，形成陰道經血瀦留，時間久者，則形成陰道，子宮或輸卵管經血瀦留。

先兆流產：先兆流產是指妊娠28周前，先出現少量陰道流血，繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，子宮大小與停經周數相符，妊娠有希望繼續。

胎盤早剝：妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。

夏柯氏三聯征：指寒戰，高熱，黃疸，腹痛三聯征，可見於急性化膿性膽管炎，總膽管結石等。

巧克力囊腫：卵巢子宮內膜異位症在卵巢組織中因反覆出血而形成單個或多個囊腫，囊腫內含褐色陳舊性血液，色似巧克力樣，故稱為「巧克力囊腫」。

異位妊娠：指孕卵在子宮宮腔以外的地方著床。其中以輸卵管妊娠最常見。

超聲莫菲氏陽性：將探頭壓迫膽囊體表區觸痛加重，探頭深壓腹壁接近膽囊底部囑患者深吸氣，觸痛加劇並突然屏氣不動。

前置胎盤：胎盤附著於子宮下段或覆蓋於子宮內口處，位置低於胎兒先露部。

植入性胎盤：胎盤植入子宮肌層為植入性胎盤，甚者胎盤還穿透子宮肌層。

肺野：含有空氣的肺組織在胸片上所顯示的透明區域。

正壓電效應：由聲波的壓力變化使壓電晶體兩端的電極隨聲波的壓縮與弛張發生正負電位交替變化，稱為正壓電效應。

伴隨陰影:伴隨陰影是指在標準的正位胸片上，在肺尖部沿第2後肋的下緣，可以見到1~2mm寬的線條狀陰影，是胸膜在肺尖部的返折處及胸膜外肋骨下的軟組織所形成的，不要誤認為是肋骨破壞或是胸膜肥厚等病變。

腋亞段:從解剖上講，右肺上葉的前段和後段支氣管均分為兩支亞段支氣管，其中後段支氣管的外分支向腋部走行，前段支氣管也有一水平支向腋部走行，也就是說，右上葉的後段和前段的腋分支共同構成了所謂的「腋亞段」

中間支氣管:中間支氣管，實際上為右主支氣管的直接延續，是指右上葉支氣管開口以下至中葉支氣管開口之間的一段長約2~3cm，管徑10~11mm的支氣管。左側無中間支氣管。

奇葉:奇葉是副葉中最為常見的一種肺葉變異，是由於奇靜脈的位置異常走行，奇靜脈與周圍的胸膜返折形成奇副裂，使右肺上葉內側分隔成奇葉。奇副裂呈細線狀影，自右肺尖部向內、向下走行至右肺門上方，終端呈一倒置的逗點狀。奇葉發生率約為0.5%

肺小葉:肺小葉是肺組織的最小單位，大小約（直徑）為10~25mm。每個肺小葉的中部有小葉支氣管及小葉動脈進入，小葉與小葉之間有小葉間隔，後者是由疏鬆結締組織構成，其中有小葉靜脈和淋巴管走行

肺實質與肺間質:肺組織由肺實質與肺間質組成。肺實質是指肺臟具有氣體交換功能的含氣間隙及結構，主要包括肺泡管、肺泡囊、肺泡和肺泡壁等；而肺間質是指肺的結締組織所組成的支架和間隙，包括肺泡間隔、小葉間隔、支氣管和血管的周圍組織。

水平裂:水平裂也稱橫裂，是右肺上葉和中葉之間雙層臟層胸膜組成的，有時在正側位片上均可顯影，約平第4前肋水平；側位上橫裂後端起自斜裂中部，向前且稍向下行走至肺的前緣處，多為線樣緻密影，有時也可表現為雙曲面影。

肺不張:肺不張是指肺的部分或完全無氣而不能膨脹導致的體積縮小的狀態，是支氣管完全阻塞的結果。支氣管完全阻塞後18~24小時，肺泡腔內原有的氣體被循環的血液所吸收，肺組織萎陷，密度增高。阻塞遠側的肺組織可並發肺炎或支氣管擴張等。

支氣管氣像:支氣管氣像（air bronchogram）也稱空氣支氣管征，是發生在肺滲出性病變和肺實變中的一種徵象，是指當病變擴展到肺門附近時，可在實變的密度增高影中顯示含氣的支氣管影，表明無支氣管的阻塞，有助於肺實變和阻塞性肺不張的鑒別。

蟲蝕樣空洞:充蝕樣空洞，也稱無壁空洞，為大片壞死組織內形成的空洞，洞壁為壞死組織，表現為大片陰影內可見多發性邊緣不規則蟲蝕樣透明區，最常見於結核性大葉乾酪性肺炎。

滲液曲線:在中等量遊離胸腔積液中，胸腔內的負壓，液體的重力，肺組織的彈力和液體表面的張力，使得胸腔積液上緣在X線胸片上表現為外高內低邊緣模糊的弧線影，稱之為滲液曲線，也稱反拋物線影，是遊離性胸腔積液典型的X線表現。

葉間積液:葉間積液是局限性胸腔積液的一種，是指積液局限在水平裂或斜裂的葉間裂內，並且不隨體位的變化而變化。X線表現為沿著葉間裂走行的梭形陰影，密度均勻，邊緣清楚，有時兩端有尖端指向葉間裂的方向，以側位胸片顯示清楚。

肺下積液:位於肺底與膈之間的胸膜腔內的液體稱為肺下積液，以右側多見。由於肺下積液使得肺下緣被推擠向上呈圓頂形狀，導致所謂的「膈升高」，但這是假性「膈升高」，實際膈肌的位置正常。X線表現為「膈升高」圓頂最高點位於偏外1/3，該側肋膈角變深而銳利，立位向一側傾斜60°或取仰卧位檢查多可見遊離性積液的徵象。

自發性氣胸:氣胸是指空氣通過破裂的臟層或壁層胸膜進入胸膜腔內的狀態。如果由於某種誘因如咳嗽、憋氣等，使得原本位於臟層胸膜下的肺部病變如胸膜下肺大泡等破裂，導致氣體進入胸膜腔內者稱之為自發性氣胸，該氣胸一般並無明顯的外傷史，以青少年較為多見。

縱隔擺動:當一側主支氣管的異物引起不完全阻塞時，導致兩側的胸腔壓力失去平衡，呼氣時患側胸腔壓力升高，縱隔向健側移位，吸氣時兩側胸腔內壓力基本相等，縱隔恢復原位，稱此為縱隔擺動，應在胸部透視下動態觀察。

心前間隙:心前間隙是指心前緣與胸壁之間的三角形透明區，尖向下，亦稱胸骨後區。

主動脈型心臟:主動脈結凸出，主動脈弓增寬，左心緣向外膨凸，肺動脈段（心腰部）凹陷，心臟近似靴形，故又稱靴形心。

二尖瓣型心臟:兩心緣向外膨隆，肺動脈段（心腰部）凸出，主動脈結縮小或正常，心臟外形如梨形，故又稱梨形心。

普大型心臟:心臟比較均勻地向兩側增大，左右心室同時增大，肺動脈段平直，主動脈結多屬正常，狀如燒瓶。

肺充血:又稱肺血增多，是肺動脈內血流量增多所致，多見於由左向右分流和雙向分流的先天性心臟病，也可見於引起右心排血量增加的病變。

心胸比率:心臟最大橫經與胸廓最大橫徑的比率。心臟橫經是中線分別至左、右心緣各自最大徑之和，胸廓橫徑 則以最大胸廓處的內緣距離為準。

肺門舞蹈:肺血增多時，於透視下可見到肺動脈段與兩側肺門動脈搏動增強。

肺少血:又稱肺血減少，是由於血液在肺動脈發源的右心室流出道受阻，造成肺循環血量減少。

肺淤血:肺靜脈血液迴流受阻，使血液滯留在肺靜脈系統內。

第三弓:正常不顯示的左心耳逐漸突出於左心緣並形成單獨突起的弧形影。

Kerley線: Kerley線，為肺小葉間隔的淋巴管淤積水腫或為小葉間隔纖維增厚所致。最早由克氏（Kerley）所描述，分A、B、C三種間隔線。Kerley B線為長2~3cm，寬1~2mm的水平橫線，最多見於肋膈角區。Kerley A線為自肺野外圍斜行引向肺門的線狀陰影，長5~6 cm，甚至可達10 cm以上，寬0.5~1mm，不分支、且不與支氣管血管走行一致，多見於上葉。Kerley C線見於中、下肺野，呈網隔狀交織的短細的線條影。

蝶翼征:系肺泡性肺水腫的典型徵象，X線上呈大片狀模糊陰影聚集於以肺門為中心的肺野中心部分，兩側較對稱，其密度以在肺門區為最深，向外逐漸變淡，類似蝴蝶之兩翼狀陰影，肺尖、肺底和肺外圍部分清晰。

肺動脈高壓:肺動脈收縮壓和平均壓分別超過30 mmHg和20mmHg時稱肺動脈高壓。

肺靜脈高壓:當肺靜脈壓力＞10mmHg時稱為肺靜脈高壓。

殘根征:肺動脈高壓時，肺動脈段突出，肺動脈及二、三級分支擴張，外圍分支變細，這種驟然的改變為「殘根征」。

第三蠕動波:第三蠕動波是食管環狀肌的局限性不規則收縮運動，形成波浪狀或鋸齒狀邊緣，出現突然，消失迅速，多發於食管下段，常見老年人和食管賁門失弛緩症患者。

膈壺腹:當深吸氣時膈肌下降，食管裂孔收縮，致使鋇劑暫停頓於膈上方，形成食管下端膈上一小段長約4~5cm的一過性擴張，稱膈壺腹，呼氣時消失，屬正常表現。

食管前庭段:賁門上方3~4cm長的一段食管，是從食管過渡到胃的區域，稱為食管前庭段，具有特殊的神經支配和功能。此段是一高壓區，有防止胃內容物返流的重要作用。

胃小區:正常胃小區約1~3mm大小，呈圓形、橢圓形或多角形大小相似的小隆起，是鋇劑殘留在周圍淺細的胃小溝而顯示出的，呈細網眼狀

胃小溝:正常的胃小溝粗細一致，輪廓整齊，密度淡而均勻，寬約1mm以下。

無名線:在雙對比造影時，膨脹而充氣的腸腔邊緣為1mm寬的光滑而連續線條狀影，勾畫出結腸的輪廓，結腸袋變淺，粘膜面可顯示出與腸管橫徑平行的無數微細淺溝，稱之為無名溝或無名線。

壺腹狀腎盂;壺腹狀腎盂是腎盂的一種正常表現形態，是指腎盂直接與腎小盞相連，而無明確的腎大盞。通常最常見和典型的腎盂形態是三角形的

上緣隆凸，下緣微凹，邊緣光滑整齊。

輸尿管嵴:在膀胱底部兩側輸尿管開口之間有時可見一橫行的透明帶，即輸尿管嵴部。

縫間骨（Worm骨）:縫間骨（Worm骨）是指在後囟門附近和人字縫之間的小塊狀骨性結構，數目和大小不定，多無病理意義，也可在腦積水、成骨不全和顱鎖骨發育不全等影響成骨的疾病常常見到

腦回壓跡:腦回壓跡：為腦回壓迫顱骨內板導致局部骨質變薄所致，X線上呈圓形或卵圓形的密度減低區。在嬰幼兒較為顯著，成人淺而少

眶斜線（無名線）:眶斜線（無名線）為兩眶外緣稍內側斜向下內的增白直線影，緻密完整，是蝶骨大翼顳側的切線投影。

乙狀竇前位:在倫氏II位X線片上，岩錐略呈長三角形，尖端指向前下方，其後下緣為向前彎曲的乙狀竇前緣。正常乙狀竇溝前緣與外耳道後壁的距離為10~14mm，若該距離小於10mm，稱乙狀竇前位，應提醒手術時注意。

PTA:即經皮腔內血管成形術，是指經皮穿刺置進球囊導管等器材,對狹窄段血管進行擴張成形

的一系列技術

介入放射學:、是以影像診斷為基礎，利用穿刺針、導管及其他介入器材，在醫學影像設備的監視下，對疾病進行治療或採集組織學、細菌學及生理、生化資料進行診斷的科學

下腔靜脈濾器置放術:利用介入放射學的經皮靜脈穿刺技術，引入導絲、導管，將一種能夠濾過血栓的特殊裝置放置於下腔靜脈內，使血栓不能隨靜脈迴流至右心造成肺動脈的栓塞。

帶葯微球(囊):用特定的材料製成的與藥物混合的微球或包裹藥物的微囊，能使藥物緩慢釋放，具局部化療和栓塞治療雙重作用。

血管內支架成形術:利用金屬支撐器機械擴張血管壁的血管介入放射技術，用於血管狹窄和血管急性閉塞的治療。

介入性穿刺診療技術:是在影像學儀器導引下，將穿刺針經皮穿至機體的病變部位，進行抽吸體液、病理性液體或切割病變組織，以獲取病理學、生化學、細菌學標本，達到診斷或鑒別診斷的目的，或抽吸出病變組織及液體或注入藥物達到治療疾病目的的技術。

血管栓塞術:通過導管，將能夠引起血管腔暫時性或永久性阻塞的物質釋放入病變血管或病變供養動脈，以達到治療疾病、減少出血目的的介入放射技術。

栓塞後綜合征:指器官動脈栓塞後，因組織缺血壞死引起的噁心、嘔吐、疼痛、發熱、反射性腸郁張或麻痹性腸梗阻等癥狀。對症處理後1周左右逐漸減輕、消失。

經皮穿刺引流術:是指在影像設備的引導下，利用穿刺針和引導器材等對病理性積液（膿、血、囊液等）或生理液體（尿、膽汁等）進行引流或疏導的一種技術

經皮穿刺消融療法:是利用物理或化學的方法原位滅活腫瘤，使其融解吸收，達到非手術切除腫瘤的效果。

Seldinger技術：Seldinger技術包括兩個含義。操作是經皮膚穿刺進行；通過導絲和導管交換的方式送入導管。

M型顯示：當超聲波束通過運動器官結構，可取到該結構界面的回聲輝點，按縱坐標為回聲的位置或深度，橫坐標為時間，將結構運動的輝點隨時時展開，即可形成動態曲線。

四維超聲心動圖：三維動態圖像加入了時間參數，顯示為運動的三維成像，稱四維超聲心動圖。

熱效應：超聲波使介質中的分子振動產生磨擦力，在此過程中部分聲能轉換成熱能。

空氣作用：介質中含有的氣泡，可因強超聲作用發生膨脹、收縮及至破裂，均會導致瞬間巨大的能量變化。

聲暈：病灶中心為強回聲團，周圍有弱回聲環繞，形似「靶環」，稱為靶環征。

雙筒槍征：指膽總管擴張在肝門部與並行的門靜脈內徑相似，似「雙筒槍」，稱為雙筒征。

彗星尾征：超聲波遇到子宮內金屬避孕環或腹膜遊離氣體、肝內膽管積氣等時，聲像圖表現為強回聲及其後方的狹長帶狀回聲，形如「彗星尾」閃爍，稱為彗星尾征。

聲影：介質內部結構緻密，與鄰近的軟組織或液體有明顯的聲阻抗差，引起強反射，如骨質、結石、鈣化，可出現帶狀或塊狀強回聲區（白影），由於透聲差，下方聲能衰減，而出現無回聲暗區，稱聲影。

一．名詞解釋

1．火海征：彩色多普勒超聲檢查甲狀腺見整個腺體內布滿搏動性的紅黃色相間的血流信號，密集如火海，稱為「火海征」。常見與毒性甲狀腺腫，在慢性淋巴細胞性甲狀腺炎中也可以出現。

2．湍流：當血流遇到阻塞時，障礙物對流體將產生加速度，甚至帶有瀑亂的漩渦噴射，此種血流稱為湍流

3．層流：血流在血管中以單一方向運動，其橫斷面上各點的流速分布不同，軸心快，而靠管壁慢，此種血流稱為層流。

4.多普勒效應：聲源和觀察者之間發生運動狀態時，觀察者感覺到聲源的頻率發生改變，這種現象稱多普勒效應。變化的頻移稱多普勒頻移。

5．WES征：充滿型膽囊結石，膽囊內液性暗區消失，呈弧狀強回聲光帶伴寬的直線聲影，即WES征。其中W為近場的膽囊壁，E為結石強回聲，S為後方聲影。

6、聲影 :在超聲波傳播途徑內，因反射體對超聲的反射、折射、吸收導致超聲能量衰減，使其後方呈一回聲缺少的條狀暗區。(結石、骨骼、疤痕組織、緻密的結締組織、鈣化灶等均可形成聲影。)

7、CDFI (CDFI即彩色多普勒血流顯像。應用於心血管、腹部及周圍血管等，提高了超聲診斷的敏感度和準確率。它具有色強顯示(流向顯示：以藍紅色分別表示離開或迎向探頭，深淺表示平均流速)；色彩顯示(流速增強顯示)；色差顯示(湍流顯示)。

8、M型顯示：當超聲波束通過運動器官結構，可取到該結構界面的回聲輝點，按縱坐標為回聲的位置或深度，橫坐標為時間，將結構運動的輝點隨時時展開，即可形成動態曲線。

9、四維超聲心動圖：三維動態圖像加入了時間參數，顯示為運動的三維成像，稱四維超聲心動圖。

10、熱效應：超聲波使介質中的分子振動產生磨擦力，在此過程中部分聲能轉換成熱能。

11、空氣作用：介質中含有的氣泡，可因強超聲作用發生膨脹、收縮及至破裂，均會導致瞬間巨大的能量變化。

12.聲像圖偽像：是指超聲顯示的斷層圖像與其相應的客觀的解剖斷面之間存在的差異。這種差異表現為聲像圖中回聲信息特殊的增添、減少或失真。

13、雙筒槍征：指膽總管擴張在肝門部與並行的門靜脈內徑相似，似「雙筒槍」，稱為雙筒征。

14、彗星尾征：超聲波遇到子宮內金屬避孕環或腹膜遊離氣體、肝內膽管積氣等時，聲像圖表現為強回聲及其後方的狹長帶狀回聲，形如「彗星尾」閃爍，稱為彗星尾征。

15、聲影：介質內部結構緻密，與鄰近的軟組織或液體有明顯的聲阻抗差，引起強反射，如骨質、結石、鈣化，可出現帶狀或塊狀強回聲區（白影），由於透聲差，下方聲能衰減，而出現無回聲暗區，稱聲影。

16、聲暈：在某些病灶中心呈高回聲而其周圍形成圓環狀低回聲區。

17、WES征」：慢性膽囊炎合併結石時，可見「囊壁-結石-聲影」三合征，稱為「WES」。

18、脂液分層征：卵巢畸胎瘤的特徵性徵象，是指腫瘤內有一高回聲水平分界線，線上多為脂質成分，呈均質密集強小光點，線下為液性無回聲區。

19、稽留流產：指胚芽停止發育超過2個月以上尚未排出宮外。

20、胎盤早剝：指妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁上剝離。

21、夏柯氏三聯征：指寒戰，高熱，黃疸，腹痛三聯征，可見於急性化膿性膽管炎，總膽管結石等。

22、巧克力囊腫：卵巢子宮內膜異位症在卵巢組織中因反覆出血而形成單個或多個囊腫，囊腫內含褐色陳舊性血液，色似巧克力樣，故稱為「巧克力囊腫」。

23、異位妊娠：指孕卵在子宮宮腔以外的地方著床。其中以輸卵管妊娠最常見。

24、腎積水：尿路梗阻時腎內尿液瀦留，致使腎盂及腎盞擴張，腎實質萎縮。

25、超聲莫菲氏陽性：將探頭壓迫膽囊體表區觸痛加重，探頭深壓腹壁接近膽囊底部囑患者深吸氣，觸痛加劇並突然屏氣不動。

26、前置胎盤：胎盤附著於子宮下段或覆蓋於子宮內口處，位置低於胎兒先露部。

27、先兆流產：羊膜囊未破，早孕反應正常，尿HCG陽性，超聲可見正常胚囊，但可見有少量出血。

28、射血分數：每搏量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分數。射血後尚存留在心室內的血量稱為殘餘血量。健康成年人每搏量較大時，射血分數為55％～65％。

29、聲速(C)：聲波在介質中傳播，單位時間內所傳播的距離，單位是米/秒(m/s)。人體軟組織的平均聲速為1 540 m/s，和水的聲速相近。

30、波長(λ)：聲波在一個周期內振動所傳播的距離，單位是毫米(mm)。超聲波波長愈短，頻率愈高，解析度愈強。

31、始基子宮：子宮極小，縱徑常小於20mm，中央無內膜回聲。

32、單角子宮：子宮偏於一側，仔細觀察宮腔非三角形，但極易漏診。有時側探查不到卵巢。

33、雙角子宮：聲像圖橫斷面顯示子宮底部有切跡，形成左右雙角，兩角內可見分葉狀宮腔線，宮體、宮頸僅一個。

34：膀胱憩室：在膀胱壁外顯示緊靠膀胱壁的囊狀無回聲區，與膀胱內無回聲區相連，多見於兩側壁或後壁。

35、分辨力：是指超聲波檢查時能在熒光屏上被分別顯示為兩點的最小間距。依方向不同可分為縱深分辨力與橫向分辨力。

36、牛眼征：為強或等回聲團塊，周圍有環狀暗帶，團狀中央液化，酷似牛眼。

37、平行管征：膽管增粗與門靜脈內徑相似，形成平行管征。

38、假腎征:聲像的形狀像腎臟，但並非為腎臟。多見於胃腸道腫瘤。

39、衛星征:病灶周圍出現小病灶，猶如衛星環繞。

40、鑲嵌征:瘤體內包含小腫瘤，瘤體之間互相有隔帶。

三、簡答題

1.法樂氏四聯症的超聲所見。

答：（1）主動脈內徑增寬（2）肺動脈瓣口狹窄（3）室間隔缺損（4）主動脈騎跨於室間隔上（5）右室前壁增厚

2.簡述淋巴結轉移癌的超聲特點。

答：淋巴結腫大,短軸增大 長(L)∕寬(S) <2；腫大淋巴結被膜不完整,數個淋巴結融合在一起 ；腫大淋巴門部偏心；cdfi:血流多豐富,="" 呈高速高阻型,ri="">0.7。

3、CDFI、PW技術可用於哪些檢測？

答：①動脈和靜脈的血流頻譜。②血流速度和走行方向的變化。③動、靜脈系統的許多疾病。

4、試述良性畸胎瘤的聲像圖表現。

答：本病又稱皮樣囊腫，是最常見的卵巢腫瘤之一。圓形，表面光滑，常為單房，因含有皮膚、皮脂腺、汗腺、毛髮、牙齒及脂肪、軟骨等組織，聲像圖因包含上述組織的多少以及分布的不同而表現錯綜複雜。它除有卵巢囊腫的特徵外，還有脂液分層征、團塊征，垂柳征，星花征和雜亂結構征等。

5.簡述腎動脈狹窄的超聲診斷標準。

答：狹窄處血流亮度增加,流速加快, Vmax≥180cm/ s， Vmax狹窄處:Vmax鄰近的腹主動脈≥3.5 ，AT≥0.07s, AS<3m 2,=""><>

6．多囊腎的聲像圖表現，其與多發性腎囊腫如何鑒別：

Ａ．單純性腎囊腫 （退行性病變）腎實質內出現園形或橢圓形的無回聲區,囊壁菲薄,光滑整齊,囊後壁增強效應,腎集合系統受壓,向外生長可使腎局部突出變形.

與多囊腎的區別：囊腫間有無正常腎組織。

B．多囊腎 （遺傳性疾病）腎體積增大,形態不規則,腎實質內彌布大小不等的園形或橢圓形的無回聲區,彼此互不相通,集合系統縮小,甚至顯示不清.

7．簡述超聲檢查甲狀腺的解剖標誌。

氣管在其內側，頸長肌在後方、頸動脈及頸內靜脈在其外側，帶狀肌在其前外側。

8. 簡述膽囊癌的類型及聲像圖表現。

1.小結節型 膽囊內可見一乳頭狀結節突向囊腔，基底寬，結節表面不光滑，大小<>

2.蕈傘型 膽囊內可見一中等回聲的蕈狀物，突向囊腔內，基底寬，邊緣不整齊，可單發或多發，也可呈乳頭狀或小團塊，囊壁局部性增厚隆起；

3.浸潤型 膽囊壁呈局限性或瀰漫性增厚,內壁不規則,囊壁縮小呈裂隙狀;

4.腫塊型 正常膽囊腔消失,囊內充滿不均質回聲,其內有時可見結石,後方伴聲影.

9．肝內血管瘤的聲像圖表現如何；其與低回聲肝癌如何進行區別：

1.肝臟某部位發現園形或橢圓形的疏鬆光團,似一幅浮雕;

2.瘤體內部呈非均勻的緻密強回聲,內呈篩網狀結構,邊界清楚,後方回聲一般;

3.瘤體對周圍組織無明顯擠壓作用,可使血管走向扭曲,管腔變窄,但其生長速度慢;加壓時可見到血管稍變形,尤其是肝臟的表面血管;

10.簡述脾的正常值

1.脾臟厚度男>4.0cm，女＜3.7，或長度超過12.0cm；脾靜脈>1.0cm. 4.脾的面積指數男≤20cm2；女≤19cm2.

11.簡述主動脈夾層的聲像圖特徵。

1 動脈內膜分離 2 縱切動脈呈平行線狀,橫切呈雙環狀 3 動脈分成真、假兩腔, 通常假腔內徑>真腔內徑 4 CDFI:真腔內血流速度快, 假腔內血流速度慢 5 PW:真腔內Vmax降低,假腔內為低速紊亂血流

12. 急性胰腺炎的聲像圖表現：

a胰腺體積增大，可均勻性或局限性,內部回聲減低且均勻，邊界回聲無明顯改變，若未及時治療可發展為出血性壞死胰腺炎。胰腺輪廓模糊,顯示欠清;

b.胰腺實質內回聲不均勻,呈低回聲或不規則的無回聲區,夾雜著顆粒樣光點,提示胰腺水腫;

c.胰腺周圍及腹腔內探及不規則的液性暗區,提示出血壞死性胰腺炎.

13.胰腺癌的聲像圖表現（間接徵象）：

1.擠壓徵象：包括周圍臟器的受壓移位，胰頭癌壓迫膽總管引起的肝內外膽管擴張，膽囊腫大；壓迫主胰管引起主胰管擴張，以及門靜脈，下腔靜脈，腸系膜上動靜脈，脾靜脈的受壓變形或移位；

轉移徵象：包括腹主動脈旁淋巴結腫大，呈多個圓形或橢圓形的低回聲區，肝內出現單個或多個轉移性病灶。

14..脾外傷的聲像圖表現：

(1)脾實質內挫傷伴血腫的形成:脾實質內出現回聲減低區或強弱回聲不等區,內有不規則的回聲增強區，代表新鮮出血或血腫;可以發展為無回聲區或低回聲區，代表局限性血腫；若為多數小片狀低回聲區，代表多數性小血腫；其特點：多樣性與易變性

(2)脾包膜下血腫:脾臟腫大,脾包膜下可見梭形或不規則的低回聲或無回聲區,對脾實質有壓迫（通常血腫位於脾的膈面或外側）;血腫內見細小光點漂浮；

(3)脾破裂:脾臟的輪廓中斷,脾周出現無回聲區,甚至出現腹腔積液.

15．簡述乳腺纖維瘤的主要超聲聲像特點。

答：乳房內可見圓形或類圓形低回聲腫物，邊界光滑、完整，有包膜，腫塊與皮膚及周圍組織無粘連；內部回聲均勻；CDFI腫塊內多為無血流和少量血流。

16．簡述乳腺癌的聲像圖表現。

答： 聲像圖特徵：①腫塊邊緣不光整，呈蟹足樣生長，無包膜回聲；②腫塊多為低回聲，亦可見微粒樣強回聲，腫塊後方回聲衰減；②較大的腫塊可與皮膚粘連，皮膚呈凹陷樣，並可見與胸大肌粘連；④可見患側腋窩淋巴結腫大，淋巴結內可見彩色血流；⑥CDFI：大部分乳腺癌腫塊內見點狀、條狀血流，可見穿通性血流和周邊血流。

17．簡述甲狀腺腺瘤主要超聲聲像特點。

答：聲像圖特徵：①甲狀腺內可見圓形或橢圓形腫塊，邊界清楚，邊緣光整，包膜完整，腺瘤周圍可見暗環，為聲暈征；②內部可為低回聲或高回聲，當瘤內出現壞死、出血、囊變時，內部回聲不均勻，見散在液性暗區和點條狀強回聲；③內部可見粗大的鈣化灶；④CDFI：血流環繞在腺瘤的周邊。

18．簡述下肢深靜脈血栓形成的超聲特點。

答：肢深靜脈血栓形成的超聲特點：①被栓塞靜脈內徑明顯增寬，甚至達2倍以上，其內可見血栓回聲；②探頭按壓靜脈不能壓閉管腔；③彩色及頻譜多普勒顯示深靜脈腔內彩色血流變細甚至中斷，血栓遠端血流頻譜流速緩慢、不隨呼吸變化，慢性可見側枝循環形成。

19．簡述夾層動脈瘤分類及超聲檢查特點。

答：夾層動脈瘤，又稱壁間動脈瘤，聲像圖顯示動脈壁分離呈雙層改變，外層為高回聲，內層為細弱撕裂內膜回聲，中間為剝離形成的無回聲假腔；彩色及頻譜多普勒顯示收縮期血流由真腔經內膜破口進入假腔，假腔內血流暗淡緩慢

20.試述葡萄胎聲像圖特徵。

答：葡萄胎聲像圖：葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎：子宮增大，大於停經周數；但是宮腔內未見妊娠囊及胎兒。取而代之的為大小不等的水泡樣回聲。由於每個囊泡後壁的增強效應，使無回聲區與強回聲點相互交織，呈現「落雪狀」、「蜂窩狀」聲像圖。部分性葡萄胎宮內可見到或死亡或存活的胎體回聲。存活者常伴有嚴重的宮內生長發育遲緩或畸形。

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