未來例假就周期性腹痛 警惕子宮內膜異位症

一經確診要積極治療，否則有可能導致不孕等嚴重後果。

　　「世界子宮內膜異位症日」剛剛過去，由世界子宮內膜異位症公益組織WorldwideEndoMarch等舉辦的2016「黃絲帶在行動」——「關注子宮內膜異位症」公眾知識普及活動正式啟動。記者獲悉，該活動將在北京、上海、廣州、成都4個城市開展包括義診及疾病知識講堂等相關活動，旨在提高醫務工作者和公眾對子宮內膜異位症（「內異症」）這一嚴重困擾世界女性健康的婦科疾病的關注與重視，促進內異症在中國的及時診斷和有效治療。

　　該病嚴重影響生育

　　子宮內膜異位症是一種常見但難以治癒的婦科疾病，由內膜細胞種植在不正常的位置所引起，其臨床表現為慢性盆腔痛、痛經、性交疼痛、泌尿系統刺激癥狀等，如果治療不當，可能會導致器官損傷或不孕等嚴重後果。首都醫科大學附屬北京婦產醫院婦科微創中心主任段華教授強調：「作為醫務工作者，我們見過太多女性患者默默忍受病痛，不願意透露她們的病情。這樣的情況常常導致診斷的延誤，讓患者錯失最佳的治療時機。我們希望藉助『黃絲帶在行動』，向社會普及內異症知識，幫助患者及時接受有效的治療。」

　　上海同濟大學附屬東方醫院徐冰教授介紹，「相關調研顯示，不孕女性中，患有子宮內膜異位症的比例為25%~50%，而在患有內異症的女性中，30%~50%不孕。儘管針對該疾病的醫學研究已長達一個世紀之久，但由於缺乏無創性的疾病早期檢測方法、誤診、病人對於婦科癥狀羞於啟齒、缺乏特異性檢查方法以及對疾病本身的輕視等原因，內異症仍然被延遲診斷。」

　　經血逆流是常見原因

　　子宮內膜異位症的發病原因目前尚不明確，但經血逆流是內異症發生的一個常見原因。月經期，經血從宮口、陰道排出體外是順流而下，但是有小部分經血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內膜碎片，由輸卵管道流入腹腔，種植在盆腔臟器的表層形成子宮內膜異位病灶。

　　痛經是子宮內膜異位症最典型的癥狀，中山大學附屬第一醫院姚書忠教授介紹，不是所有的痛經患者都一定有子宮內膜異位症，子宮內膜異位症也不一定就會表現為痛經，但要提醒的是，在任何年齡段，如果有痛經的話，就要警惕子宮內膜異位症。如小女孩初潮，或者還沒來月經就有周期性的腹痛，這樣一類患者由於生殖道的發育畸形的梗阻，會導致經血逆流，進而發生子宮內膜異位症，這個在臨床上並不少見。

　　確診腹腔鏡是首選

　　段華介紹，子宮內膜異位症的確診目前主要還是靠病理檢查，其中腹腔鏡是首選，藉助腹腔鏡直接窺視盆腔，見到異位病灶或對可見之病灶進行活檢確定診斷，並可根據鏡檢的情況決定內異症的臨床分期及確定治療方案。

　　一旦被確診為子宮內膜異位症，就要積極治療，段華表示，如果不做治療，聽之任之，它有可能會進一步發展，特別是對年輕的、處於生育年齡段的女性來說，疾病會一直進展，進而會破壞女性生殖系統的正常解剖結構，可能會引起非常嚴重的盆腔粘連、子宮不活動，包括卵巢的囊腫等，進而嚴重破壞女性的生育功能。