糖尿病前期該不該吃藥

安徽讀者謝先生問：我今年60歲，有高血壓。近日體檢中發現自己空腹血糖為6.5毫摩爾/升。醫生說我屬於糖尿病前期，需要立即干預治療。請問我除了控制飲食，還需要吃藥嗎？

安徽省第二人民醫院內分泌科主治醫師撒小軍解答：健康人的空腹血糖是小於6.1毫摩爾/升，餐後2小時血糖小於7.8毫摩爾/升；糖尿病的診斷標準為空腹血糖大於等於7.0毫摩爾/升或餐後2小時血糖大於等於11.1毫摩爾/升，如有典型糖尿病癥狀且隨機血糖大於等於11.1毫摩爾/升也可確診。而糖尿病前期的空腹血糖及餐後2小時血糖值介於健康標準和糖尿病診斷標準之間，因此您屬於糖尿病前期。

糖尿病前期就可能有心、腦、下肢動脈粥樣硬化等大血管病變，若發展成糖尿病將加重這些病變，構成心腦血管病的危險因素。因此一旦確診是糖尿病前期，就要像糖尿病患者那樣積極開始飲食、運動等干預治療。首先，飲食方面，要改變不良的飲食習慣，戒煙限酒，低油低鹽飲食，多吃粗纖維綠葉蔬菜等。注意總熱量控制和食物配比，保證營養充足、均衡。其次要適量運動，運動量因人而異，量力而為。每周至少150分鐘有氧運動，一般以飯後30分鐘至1小時左右進行比較適宜。可以選擇步行、太極拳、慢跑、跳繩、騎自行車、游泳等，盡量避免高強度運動，防止意外受傷。第三是要控制體重。需達到標準體重範圍，即身高厘米數減去105（千克）。第四，精神因素也會導致血糖升高，要擁有健康、平穩的心態，不掉以輕心或過度緊張。最後要積極治療高血壓、高脂血症等原發疾病。

飲食、運動干預和減肥是逆轉糖尿病前期最有效的手段。然而，若是干預3個月之後血糖依然偏高，就需遵醫囑服用如雙胍類藥物、α-葡萄糖苷酶抑製劑等，這樣可以延緩糖尿病前期轉化為糖尿病甚至使糖尿病前期患者恢復正常狀態。應該注意的是，糖尿病前期患者必須要堅持不懈，樹立終身防治的觀念和戰勝疾病的信心，做到警鐘長鳴。▲

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