10年以上糖友出現併發症幾率高達98%，如何防治併發症？

併發症現狀

其實糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病併發症。隨著病程的增加，糖友常發生酮症酸中毒、低血糖，以及大血管、微血管和周圍神經病變等嚴重的併發症，這些併發症在我國已成為致死、致殘並造成醫療費用增高的一個主要原因。

據美國糖尿病協會(ADA)統計數據顯示：

糖尿病3年以上，出現併發症的幾率在46%以上

糖尿病5年以上，出現併發症的幾率在61%以上

糖尿病10年以上，出現併發症的幾率高達98%

預防是最好的治療

針對不同的併發症，讓哈爾濱醫科大學附屬第一醫院的曹明明醫生給大家支招，如何來有效預防併發症。

低血糖

癥狀

糖友出虛汗，早期僅有手心或額頭出汗，嚴重者可表現為全身大汗淋漓；心跳加快，心慌;視物模糊，眼冒金星；頭暈或頭痛；雙腿軟弱無力，行走不穩；說話含糊，精力不集中等。嚴重時可出現抽搐、意識喪失甚至發生昏迷等等。

預防

1、合理使用胰島素和口服降糖葯。藥物使用過多是低血糖發生的主要原因。

2、生活規律，養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，飲食定時定量，保持每日基本穩定的攝食量。

3、堅持運動。運動可使糖尿病病人血糖降低，提高胰島素的敏感性，改善精神面貌等。但是對於糖尿病病人來說，主張中、輕度的運動方式。

4、自我血糖監測能夠明顯減少低血糖的發生率。

5、隨身攜帶食物，如糖果、餅乾等，以備發生低血糖時急用，及時糾正低血糖，避免導致嚴重低血糖。

酮症酸中毒

癥狀

煩渴、多飲、多尿（特別是夜尿），體重下降，疲乏無力，視力模糊，呼吸大且深，身旁的人可聞到爛蘋果的味道，不明原因的腹痛、噁心、嘔吐，小腿肌肉痙攣等。實驗室檢查可查出血糖明顯升高，代謝性酸中毒，尿糖及尿酮體呈陽性。

預防

1、合理的飲食、運動習慣，合理進食、進水、用藥。

2、堅持正確的治療原則，規律地運用口服降糖葯或注射胰島素。

重要！有的糖尿病患者誤信某種方法能根治糖尿病而停用胰島素，結果發生了酮症酸中毒，這種教訓必須吸取。

3、遇到感染、創傷、手術、妊娠和分娩等情況時，要及時就醫，在醫生指導下治療及護理。

4、出現相關誘因或表現後，要及時到醫院診治，控制在儘可能輕的程度，以免釀成不良後果。

神經病變

癥狀

它包括植物神經系統，中樞神經系統，運動神經系統，周圍神經系統等等。其中糖尿病性周圍神經病變是糖尿病最常見合併症。突出表現為雙下肢麻木、脹痛、伴有針刺樣、燒灼樣異常感，很難忍受。有的患者可出現自發性疼痛閃電樣痛或刀割樣痛。

預防

1、良好控制血糖、糾正血脂異常，控制高血壓。

2、定期篩查：診斷糖尿病後每年查1次周圍神經病變，如合併有眼病病變腎病等併發症應3-6月進行複查。

3、加強足部護理。

糖尿病眼病

癥狀

常見的有7種：糖尿病性視網膜病變、糖尿病性色素膜病變、糖尿病性白內障、糖尿病性視神經改變、糖尿病性視網膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改變。其中最常見的是糖尿病性視網膜病變，它是糖尿病致盲的重要原因，其次是糖尿病性白內障，也是糖尿病破壞視力最常見的合併症。

預防

1、需定期做眼底檢查，監測眼壓，早期診斷早期治療，有助於病情的控制。以後1~2年檢查 1次眼底, 發現糖尿病性視網膜病變後, 應 6~ 12個做 1次眼底檢查。

2、不適宜做劇烈的運動，盡量做柔和的運動。以免誘發眼底出血，對眼睛造成不必要的損害，如果已經有並發視網膜病變的患者，則應盡量避免運動。

3、將血糖水平控制在正常範圍內, 才可以有效地降低或延緩發生和發展。

4、戒煙以及防止用眼過度。

糖尿病足

原則

糖尿病足預防勝於治療

預防

1、每天檢查足，特別足趾間。

2、穿合適的鞋和鞋墊。

3、穿鞋以前要檢查鞋內是否有異物。

4、防止燙傷，洗腳前由家屬或體溫計試水溫，應小於37℃。

5、不宜用熱水袋、電熱器保暖足部。

6、不要赤足。

7、出現足部情況及時就醫。

8、戒除不良習慣如吸煙等。

糖尿病腎病

癥狀

容易疲倦，乏力，臉色發白，泡沫尿，尿量減少、水腫、高血壓、腎功能不全、貧血等。

預防

1、有5年糖尿病的患者，要經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量，並注意測量血壓，做眼底檢查。

2、定期做尿微量白蛋白測定和β2-微球蛋白測定，以早期發現糖尿病性腎病。

3、尿微量白蛋白增加糖友，在排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、運動、原發性高血壓者，應高度警惕，並注意努力控制血糖，使之儘可能接近正常。

4、有高血壓的患者要極力控制血壓，使血壓維持在正常範圍。

5、飲食強調低鹽、低蛋白飲食，以優質蛋白為佳。

夏至日健康飲食

汪毅 主治

6.21 14:00-15:00

適合糖友的運動

尹士男 主任

7.1 14:00-15:00

糖尿病飲食指導

吳東紅 主任

6.28 14:00-15:00

防治妊娠糖尿病

王曉霞 副主任

6.29 14:00-15:00

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