白領常見頸椎病的癥狀及自我診斷

07-06

天天嚷著脖子痛，你知道自己是哪種頸椎病嗎？

今天小編為大家科普頸椎病的分型、癥狀、檢查判斷標準及治療。

什麼是頸椎病？

頸椎病Cervical Spondylosis是由於頸椎間盤組織退行性改變及其繼發病理改變累及其周圍組織結構（神經根、脊椎、椎動脈、交感神經等），並出現於影像學改變相應的臨床表現。

頸椎病和腰突一樣，壓迫位置不同，其癥狀也是不同的。

根據壓迫位置不同，頸椎病分為7種類型：

頸型頸椎病
神經根型頸椎病
脊髓型頸椎病
椎動脈型頸椎病
交感神經型頸椎病
食管壓迫型頸椎病
混合型頸椎病（以上兩種及以上）

接下來，小編為大家介紹每種頸椎病的癥狀及檢查方法

▼

1. 神經根型頸椎病

神經根型頸椎病佔到頸椎病患者的60%-70%，由於頸椎間盤突出壓迫到神經根，導致：

身體一側或雙側的頸、肩、臂疼痛麻木

把頭部歪向一側的時候，疼痛麻木加重

患側皮膚感覺減退，手的肌肉萎縮

自我檢查

臂叢牽拉試驗

頭歪向一側，牽拉上肢，如果牽拉的時候出現放射性疼痛和麻木，則為陽性，說明神經根受到了壓迫。

椎間孔擠壓試驗

頭部歪向一側，在頭頂的正上方或者側上方給予壓力，變小的椎間孔會壓迫到神經，如果出現放射性疼痛，說明神經根受到了壓迫。

頸椎軸向叩擊試驗

患者端坐好，給予頭頂一個按壓，如果患者出現雙側或單側的放射性疼痛，說明神經根受到了壓迫。

站立轉頭試驗

如圖站立，當把頭轉向一側，如果同側上肢會出現疼痛和麻木，說明神經根受到了嚴重壓迫。

醫院檢查

進行頸椎雙斜位檢查或者頸椎核磁共振，可判定是否是神經根型頸椎病。

2. 頸型頸椎病

頸型頸椎病又叫軟組織型頸椎病，表現為：

頸部疼痛，可能會發散到頭枕部或肩部

頸部僵硬，活動受限

落枕、反覆落枕

檢查判定

按壓頸肩部有壓痛感

頭頸部活動時頸痛，並各個方向的活動範圍明顯減小

去醫院做頸椎正側位X線檢查，會發現頸椎生理曲度變直；小關節不對稱；椎體後緣與小關節部分重影。

3. 脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病佔到頸椎病患者的10-15%，主要有以下癥狀：

初發時，下肢有踩棉感

如果有踩棉感要提高警惕，及時診治，否則容易在急性受傷中，導致肢體癱瘓

手足無力、行走不穩、四肢麻木

胸腰部可能有束帶感、尿便障礙

檢查診斷

肌腱反射亢進，腹壁反射，提睾反射、肛門反射減弱或消失

扎一下身體兩側的皮膚，看兩邊感覺是否對稱，有無減弱或消失

不要扎得太用力哦~有感覺就好

去醫院做頸椎核磁進行診斷

4. 椎動脈型頸椎病

頸椎間盤退變壓迫帶椎動脈，會導致發作性眩暈、耳鳴、耳聾、突然轉頭時會頭暈甚至摔倒。

檢查診斷

低頭或者旋轉頭部的時候，會不會出現頭暈，或者頭暈癥狀會不會加重

去醫院做頸椎核磁檢查，有條件的話再進行椎動脈超聲波血管檢查作為輔檢

5. 交感神經型頸椎病

交感神經分布在椎動脈的動脈壁上，因此椎動脈受壓迫的時候，交感神經的功能也會受到影響，出現以下癥狀：

交感神經興奮：頭痛、視力下降、心跳加快、血壓升高、多汗、耳鳴、聽力下降等

交感神經抑制：頭暈、心動過緩（心臟博動每分鐘低於60次）、血壓偏低、胃腸蠕動增強

檢查診斷

旋轉頸椎、低頭、仰頭時可誘發上述癥狀產生或加重

去醫院做頸椎核磁檢查，有條件的話再進行椎動脈超聲波血管檢查作為輔檢

6. 食道壓迫型頸椎病

食道壓迫型頸椎病屬於重度頸椎病，表現為吞咽困難，尤其是仰頸時更加嚴重。

除了吞咽困難，還有很多其他頸椎病的癥狀。

如果吞咽困難去耳鼻喉科、消化科檢查都沒有問題，就要警惕食道壓迫型頸椎病，需要去拍頸椎正側位片，和鋇餐檢查食道是否受壓

7. 混合型頸椎病

患有以上六種頸椎病其中兩種或以上。

如何治療頸椎病？

很多頸椎病患者都有這樣的經歷：去醫院診治，醫生給幾顆止痛藥，說回去自己多動一動就好了。

可是怎麼動呢？醫生就不知道了.......

其實目前國際上最靠譜的治療方式是通過物理治療-運動康復處方技術，鍛煉深層肌群，運動康復頸椎病！也就是醫生說的「動一動就好了」。

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