《黃煌醫案》20070093小兒過敏性紫癜案

S/LY，男，13歲

形體偏胖，臉色紅潤，精神狀態尚可

【疾病】過敏性紫癜

【病史】發現雙下肢伸面丘疹樣紫癜一月余，診斷為小兒過敏性紫癜，入院中西藥治療效果不佳。

【現症】就診時患者小腿皮膚紫斑仍有，大小不等，高之皮面，壓之不褪色。患兒食慾旺盛，喜暴飲暴食，易吐，近來感冒咳嗽有痰，時有鼻衄，唇紅苔白膩。

（請您處方，說明理由，並談談您對所選處方的認識）

咖啡貓貓

血症，內有伏熱，用黃連解毒湯，皆外感咳嗽有痰，加半夏厚朴湯。

經方中

三黃石膏湯可用.(不去麻黃)

martin88256

大黃體質,時有鼻衄,用大黃

易吐,用半夏

消化不良,喜暴飲暴食,是不是有胸脅苦滿?

入院中西藥治療效果不佳。"中"是什麼?

三黃瀉心湯合大柴胡湯

真如

瀉心湯合血府逐淤湯。

yuelianggu

易吐，,咳嗽有痰，苔白膩,痰氣阻滯，「半夏厚朴湯」證；食慾旺盛，喜暴飲暴食，紫斑鼻衄出血傾向，唇紅，三焦有熱，為「伏熱」體質，故處方八位除煩湯，重用黃芩。

yjg

三黃瀉心合桂枝茯苓丸

zbg72

瀉心湯合桂枝茯苓丸

zure

同意三樓對「大黃體質」的判斷，患者形體偏胖，臉色紅潤，紫斑高之皮面，壓之不褪色，食慾旺盛，均是實熱證的表現。至於患兒易吐，我覺得是其暴飲暴食的緣故，宜先治其暴飲暴食。」病人無表裡證，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之。假令已下，脈數不解，合熱則消谷善飢，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵當湯。 「由此患兒的暴飲暴食也可看成是瘀血所致。加之有鼻衄，故用抵當湯合三黃瀉心湯

生大黃5 黃連 3 黃芩 10 桃仁 12 水蛭 10 虻蟲 10 乾薑 3 大棗 20

李小榮

八味除煩湯、半夏厚朴湯合三黃瀉心湯。

青雲苓

大柴胡湯加連翹。

醫學生

三黃瀉心湯加生地，生地重用至40g

黃波

黃師處方：山梔6克，川朴10克，枳殼12克，制半夏10克，川朴10克，蘇梗10克，黃芩10克，連翹20克，紅棗20克。葯後3劑，咳嗽消失，一周後下肢皮膚紫癜消失，一年半未複發。一年半後又因腹痛4天持續性疼痛陣發性加劇，醫院以胃腸炎治療少效，就診時，患者容易噁心，胃痛但是食慾仍佳，臍周有壓痛，睡眠不適，鼻衄時有，查扁桃體1度腫大，黃師懷疑過敏性紫癜又作，仍處以除煩湯加味：制半夏12克，茯苓20克，蘇梗12克，川朴12克，山梔子12 克，黃芩12克，連翹20克，六一散15克（包），枳殼12克。葯後疼痛即明顯減輕，服用一周後複診時疼痛已不明顯。

martin88256

妙!但不理解,請版主講解

黃波

Quote:

引用第5樓yuelianggu於2008-01-06 10:21發表的 :

易吐，,咳嗽有痰，苔白膩,痰氣阻滯，「半夏厚朴湯」證；食慾旺盛，喜暴飲暴食，紫斑鼻衄出血傾向，唇紅，三焦有熱，為「伏熱」體質，故處方八位除煩湯，重用黃芩。

請參考。

推薦閱讀：