淚目！穿得少可能「老寒腿」，沒想到肥胖人也中槍

「老寒腿」其實就是膝關節骨性關節炎。

膝關節是人體最大的關節，幾乎承受著全身的重量，負擔重，活動大，關節軟骨容易磨損、破壞。腰或下肢先天性發育缺陷或關節受傷，生病等，可使關節接觸面不平滑，負重力線變化，從而使膝關節發生退變性變化而導致骨性關節炎。

另外寒冷和潮濕等因素作用於機體，容易引起膝關節局部的神經、血管及軟組織功能紊亂，從而加重此病。反覆發作、久治不愈的腿部（多為膝關節）酸麻疼痛，統稱為「老寒腿」。

扒一扒病因

1.慢性勞損：長期姿勢不良，負重用力，體重過重，導致膝關節軟組織損傷。

2.肥胖：體重的增加和膝關節骨性關節炎的發病成正比。肥胖亦是病情加重的因素，肥胖者的體重下降則可以減少膝骨關節炎的發病。

3.骨密度：當軟骨下骨小梁變薄、變僵硬時，其承受壓力的耐受性就減少，因此，骨質疏鬆者出現骨性關節炎的概率就增多。

4.外傷和力的承受：經常的膝關節損傷，如骨折、軟骨、韌帶的損傷。異常狀態下的關節，如在髕骨切除術後環節處於不穩定狀態時，當關節承受肌力不平衡並加上局部壓力，就會出現軟骨的退行性變化。正常的關節在日常活動甚至劇烈運動後是不會出現骨性關節炎的。

5.遺傳因素：不同種族的關節受累情況是各不相同的，如髖關節、腕掌關節的骨性關節炎在白種人中多見；性別亦有影響，本病在女性較多見。資料表明患有Heberden結節（手指的遠端指間關節病）的婦女，其母親和姊妹的骨性關節炎發病率遠比無此病的家屬要高2～3倍。

淚目的癥狀

疼痛 特點為活動多時疼痛加重，休息減輕，再活動時仍可疼痛，甚至更重。上下樓梯尤為困難，只能用好腿或癥狀輕的一條腿一階一階上下樓梯，而不能像正常人一樣兩腿交替上下樓梯，往往是下樓梯比上樓梯更困難。關節扭傷、著涼、過勞常可誘發或加重關節疼痛。疼痛嚴重者腿不能活動，而且影響睡眠。

關節腫脹 關節腫脹來源於滑膜增生和關節內積液，初期常因扭傷、著涼而發作，以後變為持續性腫脹。關節活動時有摩擦感或聽到響聲。

膝軟 也叫打軟腿。為行走中膝關節突然發軟，欲跪倒或摔倒的現象，可伴有劇痛。

「膠著」現象 即關節在某一位置較長時間靜止不動之後，再活動時非常疼痛，不能屈伸，必須緩慢地活動一會兒，「膠著」現象才會消失，膝關節才能做屈伸運動。如坐公共汽車，往往需要提前一站，病人就得站起來活動關節，才能下得汽車。

絞鎖 是指在行走等運動過程中，膝關節突然被鎖在某一位置上不能運動，像有東西將關節「卡住」一樣，常需要試探著將關節搖擺屈伸，往往在感到「咯噔」響後，關節才恢復原先的活動。關節軟骨剝脫形成的遊離體及破裂的半月板是引起關節絞鎖的常見原因。

關節功能障礙 由於軟骨破壞、骨贅形成、滑膜增生，導致膝關節不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲或持重，甚至坐便都困難。

關節畸形 隨著病程進展，膝關節變粗大，出現畸形，如「O」形腿等。

看看診斷標準是啥

1.反覆勞損或創傷史。

2.膝關節疼痛和發僵，早晨起床時較明顯，活動後減輕，活動多時又加重，休息後癥狀緩解。

3.後期疼痛持續，關節活動明顯受限，股四頭肌萎縮，關節積液，甚至出現畸形和關節內遊離體。

4.膝關節屈伸活動時可感到摩擦音。

5.膝關節正、側位照片，顯示髕骨、股骨髁、脛骨平台關節緣呈唇樣骨質增生，脛骨髁間隆起變尖，關節間隙變窄，軟骨下骨質緻密，有時可見關節內遊離體。

重點來了，如何治療呢

非手術治療（保守療法）：包括理療、藥物、注射療法和中醫中藥治療等。例如：常用的物理治療有中醫針灸、熏蒸、醫用磁療護膝磁療等。

「老寒腿」的保守治療分為急性期和非急性期兩種：

在非急性期（非紅腫熱痛時），可以熱敷或泡溫泉，以改善局部血液循環，促進新陳代謝，抑制炎症；膝蓋可以戴上護膝，穩定關節，減輕關節承受的重量負擔，利於康復。

急性期時，千萬不能用保暖法進行熱敷，因這樣做反而會使關節受熱過度，導致關節疼痛加重。可以藉助拐杖或助行器行走，減輕關節的受力，並避免過度使用關節。還可通過消炎止痛藥、關節注射類固醇以及軟骨保護劑來減緩癥狀，中藥可用舒筋通絡、祛寒除濕之品，如天麻杜仲丸、壯骨關節丸、舒筋活血片等，也可用麝香追風膏、狗皮膏、傷濕止痛膏外貼，或搽正骨水、紅花油等藥水。

手術治療：（1）膝關節鏡下探查並清理術。此術是用於診斷治療膝關節疾病比較安全實用的新技術，使患者痛苦小、併發症少，具有恢復快，療效顯著等特點。（2）膝關節置換。如果關節嚴重磨損或變形時，唯一有效的治療方法是人工關節置換術，它可使骨性關節炎晚期患者解除疼痛，改善功能，提高晚年生活質量。人工膝關節置換術是通過手術將病損的膝關節部分或全部由人工製造的關節部件所代替，是將已磨損破壞的關節面切除，如同裝牙套一般，植入人工關節，使其恢復正常平滑的關節面。