「牙齒要當黃金使」：牙周病的養生指南

07-06

Niuniuyumami牙周病是發生在牙齒周圍組織的一種慢性進行性疾病。可因牙齦發生炎症、水腫、牙周袋形成、牙齒鬆動、咀嚼功能下降所致，最終導致牙齒脫落。臨床常在晚期時出現牙齦出血、溢膿、牙齒鬆動等症。所以預防要從潔牙開始，治療也要從潔牙開始，要在牙石還沒有進入齦溝的時候就把它清除掉，要在菌斑、牙垢還沒有硬化的時候就把鬆軟的牙石去乾淨。一定要重視牙周病，防止口腔病菌隨血液流入心臟和動脈，引起動脈發病，間接起到預防心臟病的作用。國人大部分都忽略口腔衛生，其實它與動脈健康息息相關，包括流到心臟和性器官的血液，也與皮膚出現皺紋有一定的關係。

一養生指南：

　　一．保持口腔清潔：口腔內有20多種細菌。在清潔牙面後1～6小時就會形成新的菌斑，導致牙病發生。應從3歲時就學會刷牙。要做到進食完畢3分鐘內刷牙，每次刷3分鐘，每天刷3次。如有困難，應做到飯後漱口，早晚刷牙。尤其睡前刷牙比早晨刷牙更重要。牙刷應選用軟細有彈性的保健牙刷，用後洗乾淨，將牙刷頭向上放置晾乾。要養成依次刷牙的習慣，刷上牙時，刷毛順著齒縫向下刷，刷下牙時應從下往上刷，不可猛力地來回橫刷，否則會造成牙齦退縮和牙組織成楔形缺損。

　二．注意口腔鍛煉：要經常食用粗纖維食物，充分咀嚼，能刺激唾液分泌，沖刷污物，有利於牙齒自潔，並能強健牙周組織。要養成雙側咀嚼的習慣，否則會引起廢用性牙齦萎縮，面部畸形。提倡用洗乾淨的右手食指，按放在上下牙齦上作橫向來回按摩，每次2～3分鐘。可使牙齦及周圍組織的血循環增強，有利於牙周組織的代謝功能。每天早晨作叩齒鍛煉，空口咬合（上下牙輕輕叩擊）數十次至數百次，約2～3分鐘，可先叩磨牙，下頜前伸叩門牙，兩側向叩尖牙。

　三．合理飲食起居：宜多食新鮮蔬菜和瓜果，保持大便通暢。忌食油炸滋膩、煙酒、海腥等刺激性食品。生活要有規律，早睡早起，每天保證睡眠8～9小時。四 . 護好牙周：40—50歲的護牙方法1.檢查補牙是否完整。用於補牙的填充物磨損、鬆動或開裂後，容易滋生細菌導致齲齒。應多留心補牙的情況，發現問題及時看牙醫。2.保證清潔防牙周炎。這一時期牙周炎多發，會增加患心血管疾病、糖尿病和關節炎的風險，平時要注意牙齒清潔。早上未吃飯之前，也應該刷牙，以減少細菌數量。此外，日常應做到：1趕每次就餐後刷牙之前，把洗凈的食物伸進口腔，順牙的方向把積存在牙周圍的殘留物「趕」出來，如此還能起到按摩牙床的作用。 2提經過推趕後，再用牙刷順牙縫方向刷去剩餘的殘渣。3漱將留在口中及牙齒上的殘留物漱掉，可用2%～5%食鹽水。　4按用食`拇指輕輕按摩牙齦10～15次，從上到下逐個按摩，以改善病變組織的血液循環，有利於炎症的迅速消除。5瞌上下磕扣牙齒10～15次，以運動牙根部，起到固齒作用。長期堅持，能使牙周病得到控制，健康的牙齒得到保護。提醒：沒有任何漱口水、牙膏可以治療牙周病，民眾不需要陷入噱頭的迷失，白白花了冤枉錢。只要牙周狀況處於健康的狀態下，平日的保養只要藉由刷牙的機械性力量即可達到最好的清潔效率。機械力量的清潔效果絕對比漱口水或牙膏內的任何成分都來得有效。

至於藥物方面，當患者出現發炎感染等急性癥狀時，臨床上會給予抗生素，解除其感染癥狀，但並沒有藥物可以預防牙周病。

保護牙齒，除了要選對牙膏，其使用方法也有講究——早晚分別用不同功能的牙膏。

據了解，在歐美先進國家，有80%以上的人會在早晚分別使用功能不同的牙膏，從而更好地保護牙齒。對於這個做法，中華口腔醫學會牙周病學組委員、日本齒學博士畢良佳教授也非常贊成。他告訴記者，大部分口腔問題是由細菌引起的，人體口腔分泌的唾液具有殺菌功能。在白天，唾液分泌量是晚上的3—4倍，容易抑制細菌產生，且白天進食多，口腔內易殘留食物殘渣。所以，白天所用的牙膏應該注重清潔功能，去除異物和異味，提高牙齦組織的抗病能力。

瑞典科學家最新一項研究顯示，缺牙的人記憶力比牙齒健全的人要差得多，缺牙也是老年人易患失憶症的原因之一。　　研究人員在長達15年的時間裡對1962名年齡在35至90歲的志願者進行跟蹤調查，在對牙齒健全者記憶力和牙齒被拔除、使用假牙者的記憶力進行比較發現，在教育、年齡、疾病史等因素全部相似的情況下，牙齒健全者的記憶力明顯比缺牙的人要好得多。可能是因為牙齒有很多神經與大腦相連，當牙齒被拔除時，這些神經相應消失了。據《現代保健報》

二如何治療？當牙周病發展到中、晚期單純潔牙就不行了，因為牙石已經沉積到了牙周袋深部，潔牙僅能去除淺表的牙石，深部的牙石要通過麻醉下的齦下刮治，和牙周手術才能去除乾淨。潔治、刮治和根面平整，是每一個牙周炎患者都應經歷這個治療過程。潔治、刮治和根面平整，是每一個牙周炎患者都應經歷這個治療過程。如果牙周探診深度大於5-6個毫米就必須做牙周翻瓣手術，或者是牙周再生治療。（GTR或EMD）也就是說牙周袋深度大於5個毫米(5mm)就可以做牙周手術治療。這與我們國內教科書上寫的是一致的。洗牙後要做拋光處理：洗牙的本質是徹底清除牙齒周圍積存的「髒東西」——菌斑和菌斑礦化形成的牙石，比較常用的方法是超聲波洗牙，就是通過器械振動震碎牙石。因此，「治理」後的牙齒表面會相對粗糙，與洗牙前相比，大家總覺得牙面發澀，不像原來那麼光滑了。而且，粗糙的牙面更有利於「髒東西」的附著，如果不加以注意，牙齒很快就又髒了。因此，洗牙後還可以進行拋光，使牙齒的表面保持光潔如初。大家常誤以為拋光是把牙面磨掉一層，其實不然，拋光是用非常軟的橡皮蘸著拋光膏（與牙膏類似）輕輕地在牙面上低速旋轉摩擦，因此不會對牙齒造成損傷。洗牙後要想保持牙齒清潔，還要好好刷牙。但即使再仔細，牙石也是刷不掉的，只能通過洗牙來去除。一般建議一年洗牙一次，如果牙石形成快，間隔就要短一點，比如半年一次。定期洗牙不僅有助於保持牙齒的美觀，洗牙的更大意義在於治療——牙周炎的根本原因，是牙齒表面的「髒東西」刺激牙齦產生了炎症反應，引起牙周組織的破壞。所以，洗牙後進行拋光等處理，不僅可以保持牙齒乾淨，還能保證牙周炎的治療效果三牙周病中醫防治法中醫認為，本病多為脾胃蘊熱，火熱上熏、或肝腎陰虛。虛火上浮所為，當以清熱瀉火，滋陰補腎為治。牙周病是一種較為複雜、難治的疾病：其病因除局部因素牙石、菌斑)外，還與全身各系統的生理性和病理性的改變有著千絲萬縷的聯繫。因此，對牙周病的治療，局部的處置固然重要，而全身的治療也不容忽視。祖國醫學對該病的認識和治療有著極其獨特的見解。古書中有「腎主骨，齒為骨之餘"，「腎虛齒豁，精固齒堅」之說。說明牙齒的健康與中醫學上的「腎氣」有關，當人體腎精不足時，可以出現牙槽骨的吸收，牙根外霞，牙齒鬆動、移位等，中醫稱為「暴骨搜牙"。當人們飲食不當、疲勞、生活不規律時，可使脾、胃受損。脾、腸有熱時，在牙周組織上表現為牙齦紅腫j出血、流膿等癥狀。根據中醫學的理論進行辨證施治，可以將牙周病分為：

1、胃熱上蒸型：主要表現為牙周病伴口臭，口渴飲冷，口舌生瘡糜爛、牙齦赤爛腫痛，大便乾結，小便短黃，舌紅苔黃膩，脈滑數。當以清胃泄熱為治

2.濕熱蘊症型：主要表現為牙周病伴口苦，口舌生瘡糜爛，牙齦赤爛腫痛，大便不暢，小便短黃，舌苔黃膩，脈濡數。治療原則為清熱解毒，清胃瀉火，可用牙周敗毒飲、玉女煎等方劑。如牙周敗毒飲：生石膏20克，紫花地丁、蒲公英各12克，黃芩、玄參各10克，生地黃1 5克，大黃5克；玉女煎：知母、麥門冬、玄參各9克，生地黃、生石膏、熟地黃各30克，牛膝、丹皮各9克，

3,肝腎兩虛型：主要表現為牙周病伴頭暈目眩，耳鳴健忘，急燥易怒，或精神緊張，失眠多夢，五心煩熱，咽干顴紅，腰膝酸軟，甚或遺精，大便乾結，舌紅苔少，脈細數。當以滋補肝腎，育陰清熱為治.可多吃枸吉，核桃。

4 胃熱實火型：表現為牙齦紅腫、流膿、牙齦易出血、明顯的口臭、劇痛、舌質絳紅，有的患者可伴有發熱等癥狀。。

5 腎虛胃熱型：表現為牙齒鬆動、牙齦溢膿、咀嚼無力，常為慢性、遷延性表現，有時也可急性發作，一般多伴有全身性疾病，如結核病、高血壓病、糖尿病等。治療原則為清熱益腎。可用固齒湯加減：旱蓮草、骨碎補、澤瀉、女貞子各1 2克，生地黃、熟地黃、山藥各1 5克，丹皮、補骨脂各10克，肉桂3克。也可用玉女煎方。

四牙齦萎縮

疾病預防重於治療，牙周病最常見的臨床表現就是牙根暴露,（即牙齒敏感），牙齦萎縮、牙齦出血、口腔異味、牙根酸痛和牙齒鬆動。可是在牙周病的早期，患者往往沒有任何不適癥狀而忽略了就診，當牙齒牙周出現不適的時候，現有治療手段也只能去除牙周結石、消炎及對症治療以保持現狀而不能使牙周病得到徹底治癒，總有點亡羊補牢的感覺。

牙齦萎縮後可造成牙頸部缺損，輕則可造成牙本質過敏，造成牙齒酸疼。重則可造成牙髓炎（疼痛），甚至發生牙冠折斷。

牙齦萎縮：沒有醫療條件時可以使用生大蒜，生核桃皮，生茶葉等防治過敏。

具體方法是：

( 1 ）將生大蒜，生核桃皮和生茶葉中的任何一种放在過敏區反覆咀嚼，使其汁液作用於過敏區，起到脫敏效果。為了鞏固療效，在治療期間，不要咀嚼油炸和比較堅硬的食物。

( 2 ）為防止牙眼萎縮，減輕牙齲萎縮的程度，可採用牙眼按摩方法，以促進牙眼的血液循環。

叩齒保健可維護牙周健康: 叩齒可以保健，這是神奇古代中醫的創造，已得到數千年的臨床驗證，可是需「採取端坐位，排除雜念，神思平穩，上下唇微閉合，而將上下牙反覆地分開合上，相互叩擊出聲。每日早、中、晚各做一次，每次叩齒一百下，叩齒力量以不致引起疼痛不適為度，並且必須長期堅持，方可見效」的要求使得古代的「叩齒保健」不能適應現代的生活節奏。

按摩牙齦防萎縮　　牙齦萎縮，有時發展到牙根裸露，十分疼痛，需及時診治，嚴峻時需拔除牙齦萎縮處的牙齒。按摩牙齦可以防備、醫治牙齦萎縮。 ◆辦法是：每天早、晚刷牙時，將手洗凈，先用右手食指伸進口內按摩右邊和兩頭上下牙床50次；再用左手食指伸入口內按摩左邊和兩頭高低牙床50次。堅持下去，能堅持好牙床健康，增添或根治牙齦萎縮和退步。◆按摩牙齦消紅腫:先將雙手洗凈，用右手中指按摩左側的牙齦，用左手中指按摩右側的牙齦，力度逐漸加大，時間約兩分鐘左右。按摩之後，立即用甲硝唑藥液漱口，時間為一分鐘。藥液配製的方法是：一片甲硝唑用400毫升左右的涼開水溶解。另外，這種按摩方法還能有效地緩解牙齦萎縮。每天早晚各一次。　　偏方南瓜根治牙齦萎縮：　取南瓜根30克，綠豆60克，加水煎服，逐日1劑，日服2次，於飯後1小時服用.

中醫認為牙齦萎縮和腎氣缺乏有關, 調理脾胃就可以補腎。調理脾胃應該打通胃經。　　食療補腎法：食品有良多，黑芝麻、黑豆、羊肉、芡實、核桃等等。枸杞煮瘦肉或生地，熟地、生薑各15克煮雞蛋，對預防及醫治牙周疾病效果良好　　運動補腎法: 參考《求醫不如求己》，外面有個打通小周天，補腎最強法，很不錯。　　睡眠補腎法：日夜顛倒，睡得太晚，是很傷腎的，十點左右睡覺，睡前熱水泡腳，也有一定用處。　　經絡補腎法：氣海，關元，命門，腎俞穴，足三里，都是比較重要的穴位，經常按摩會有很好的效果。如果用艾灸的話，效果會更好。艾灸是補腎的一個很好的取捨，方便、安全、無效、省錢、無副作用。療的辦法。枸杞煮瘦肉或生地，熟地、生薑各15克煮雞蛋，對預言及醫治牙周疾病效果良好

五為了牙齒健康和改善，平時應多吃以下食物：

核桃：有的人牙齒一遇到冷、熱、酸、甜食物便酸痛起來，這就是「牙體質過敏症」。若常吃核桃，可起到改善作用。核桃仁中含有豐富的脂肪油、蛋白質等成分，其中油和酸性物質能滲透到牙體質小管內，起隔離作用，而蛋白質、脂肪和鈣也可以通過化學變化輔助治療。核桃仁可生嚼，或稍加溫後用患牙反覆咀嚼，每天3～4次。

鴨梨：飯後吃些鮮梨，可通過細嚼慢咽洗刷牙面、按摩牙齦來消除牙縫中的食物殘渣。還可防治牙石引起的牙齦充血、萎縮，並改善口腔末梢血液循環，尤其對胃火上炎引起的牙齦紅腫和風火牙痛有輔助治療作用。

枸杞子：中醫認為：「腎主骨，生髓。齒為骨之餘。」「腎衰則齒豁，腎固則齒堅。」枸杞子有補益肝腎之功，久服堅筋骨，故可補腎固齒。藥理研究表明，枸杞子有促進牙周膜或纖維細胞增殖及附著的作用。

大棗：常言道：「梨益齒而損脾，棗益脾而損齒。」新近國外有研究報道，日本科研人員為找出預防蛀齒的中藥，曾對74種中藥一一進行篩選，結果從大棗中提取分離出烏蘇酸和夾竹桃酸。這兩種成分能控制蛀齒菌產生酶，不破壞口腔菌的菌系平衡。

海魚和茶：這些飲食中含有氟。氟能與牙質中的羥磷灰石結合形成氟化羥磷灰石，增強了釉質脫鈣的抵抗力，從而起到防齲作用。此外，氟還能通過抑制細菌中的酶來阻礙細菌生長。