前列腺癌多發50歲以上人群

　　10月28日是關注男性健康日。據相關數據統計，泌尿男性三大主要疾病前列腺癌、膀胱癌、腎癌的發病人數逐年增多。對於這些常見男性疾病，衛生部北京醫院泌尿外科主任醫師萬奔說，用平常心對待，不必談「腫瘤」色變，更不要諱疾忌醫，早發現早治療可以根治，體檢是早期發現腫瘤的有效手段。

　　前列腺癌：

　　多發50歲以上人群

　　前列腺癌早期癥狀隱匿，多發在50歲以上的老年人群。萬奔說，早期手術治療可以根治，並不影響壽命。等出現血尿、排尿困難、腫瘤轉移引起的骨痛、病理性骨折等癥狀時，往往已經到了疾病晚期。體檢可發現早期前列腺癌。

　　肛門指診是前列腺癌傳統的檢查手段，近幾年，前列腺特異抗原（PSA）的檢查手段逐漸普及，和肛門指診一起，成為發現早期前列腺癌的主要檢查方法。萬奔介紹，PSA高於正常值，提示前列腺可能出現了相關問題，比如前列腺肥大、增生、前列腺癌等，但臨床也有一些患者PSA值正常，肛門指診出現異常的情況。

　　年輕人患前列腺癌的幾率非常低。萬奔建議，50歲以後的男性每年要做這兩項檢查。

　　與前列腺癌的高發年齡不同，前列腺炎多發於青壯年人群，病因多樣，有很多種治療方法。針對目前很多人談前列腺炎「色變」現狀，萬奔強調，首先，這種病不會導致嚴重後果，因此患者不必恐慌。其次，該病的診斷和治療並不複雜，通過常規藥物治療可以改善患者尿頻、尿急、尿痛、小肚子疼下腹部不適、腰酸腿疼。再次，前列腺炎易反覆發作，複發仍可治癒。

　　膀胱腫瘤：

　　早期癥狀為尿血

　　膀胱和尿道相通，尿道直接與外界相通。膀胱長了腫瘤後，當營養供應「匱乏」時，長到一定程度的腫瘤就會壞死脫落，脫落出血，表現為血尿。

　　等壞死部位癒合後，又表現排尿正常，這種時發時愈的現象，間隔時間短則幾天幾個月，長則一年。很容易讓患者麻痹大意，疏於檢查。

　　萬奔解釋，並非血尿了就一定是膀胱腫瘤所致，泌尿系統的感染、結石等疾病也表現為尿血的伴隨癥狀。

　　因此，他建議，不管哪種疾病所致，發現癥狀後及時就醫，有利無害。「早期的膀胱腫瘤，經尿道的微創手術就可以切除。晚期再手術，首先治療效果會大打折扣，其次，除了要切除整個膀胱，患者的其它癥狀也很難處理。」萬奔說，手術後的尿流改道讓患者生活質量明顯下降。

　　腎癌：

　　體檢可早期發現

　　腎癌多發生在40-60歲的人群中。如能早期發現，通過手術治療，切除部分腎臟可以達到根治目的。

　　如何早期發現呢？萬奔說，腎臟是實體器官，B超檢查可以發現早期的腎臟腫瘤。臨床一半的病人都是通過查體發現的早期腎癌。

　　「如果是腫瘤晚期，長腫瘤的腎臟可能會被整體切除。這種切除手術在患者年輕時不會對生活質量產生影響，但隨著年齡的增長，腎臟功能逐漸衰退，老年時就會表現為腎功能不全。

　　本報記者 田晶

　　供圖/華蓋創意

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