股骨頭生病,膝蓋疼

股骨頭生病,膝蓋疼(健康警報)局部壞死導致膝關節承重增加北京大學首鋼醫院骨科主任 張光武 《 生命時報 》( 2013年12月13日 第14 版)

  膝蓋疼是很多人都有過的經歷,其實有些膝蓋疼很可能只是疼痛表現在膝蓋,病根卻在股骨頭上。

  50歲的段先生最近總感覺膝蓋疼,開始以為是工作累的,可休息幾周後,疼痛依然沒有緩解。不得已來到醫院做了檢查,以為膝關節出了問題,結果醫生沒發現他膝關節有病變,倒是股骨頭CT檢查發現他患有股骨頭缺血性壞死,且股骨頭已開始變形。原來造成他膝蓋疼的「元兇」是股骨頭。

  股骨頭壞死的早期癥狀是髖關節不舒服。但是大約有30%~40%患者早期表現並非髖關節不適,而是膝關節疼痛,特別是40歲以上的患者。因為人們行走要靠雙下肢交替活動,兩側髖關節和膝關節會受到相同的壓力。當一側股骨頭髮生壞死和變形,這條腿的支撐能力會明顯下降,病變股骨頭上應承受的壓力會部分轉移到膝關節上,造成膝關節所受壓力增加,從而加重膝關節的受力和磨損,使其不堪重負,出現疼痛。酗酒、濫用激素和股骨頸骨折是我國股骨頭壞死三大主要原因。

  此外,過度勞累、劇烈運動、跌打損傷、風寒潮濕等都可能造成膝關節疼痛。因此出現膝蓋疼時,很多患者容易把疼痛按照膝關節骨性關節炎處理,容易導致誤診誤治。

  因此,建議大家出現膝蓋疼痛時,應及時就醫,綜合考慮每種病因的可能性。尤其是長期大量飲酒的男性患者應注意檢查一下股骨頭是否有病變。另外,對於股骨頭壞死的預防,關鍵要做到「戒酒、防摔倒、慎用激素」。在扛、背重物時,要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的體力活。中老年人在運動健身時應量力而行,別逞強。同時,慢性疾病患者在選擇藥物時,盡量不用或少用激素類藥物。▲

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