頸椎病的中醫辨證分型

頸椎病的中醫辨證分型

發布時間：2009-10-22閱讀次數：284字體大小: 【小】 【中】【大】

頸椎病的證型很多。目前比較一致的中醫辨證分型有：落枕型（或稱頸型）、痹證型（或稱神經根型）、痿證型（或稱脊髓型）、眩暈型（或稱椎動脈型）、五官型（或稱交感神經型）。其中以落枕型及痹證型最為多見。

　　1.落枕型頸椎病

　　中年以後體質漸弱，肝腎之氣漸失旺盛，如兼氣血虧虛或外傷、勞損等因素，則可導致關節囊鬆弛、韌帶鈣化、椎間盤退化、骨刺形成等，引起頸背疼痛反覆發作。醫學教|育網搜集整理癥狀發作時頸項疼痛，延及上背部，不能俯仰旋轉，個別合併有眩暈或偏頭痛者，每次發作三五天後，可有一段時間緩解。

　　2.痹證型頸椎病

　　頸椎間盤退化，骨質增生，關節囊鬆弛，椎間孔變窄，均可影響頸神經根，風寒及勞累可加重癥狀。癥狀以一側肩臂疼痛、麻木或肌肉萎縮為多，間有兩臂麻痛者。從主訴及癥狀的輕重不同，又可分為疼痛型、麻木型和萎縮型三種。

　　（1）疼痛型：發病較急，頸、肩、臂、手均覺疼痛、酸脹，肌力和肌張力也有所減弱，大多系一側發病，患者頭部微偏向患側，以減輕癥狀。咳嗽可有震動痛，夜間癥狀加重，睡眠時常選擇較合適的卧位，如側卧時患側在上等。

　　（2）麻木型：發病較慢，肩臂和上胸背麻木不仁，或兼有輕度疼痛，麻木以前臂及手為主，夜間癥狀較為明顯，白天可無癥狀，皮膚痛溫覺減退，肌力和肌張力均正常。

　　（3）萎縮型：患側上肢肌力減弱，大小魚際肌萎縮鬆弛，肌力明顯減退時影響勞動，但無疼痛、酸麻感覺。

　　3.痿證型頸椎病

　　肝腎久虛，筋骨痿弱，漸覺肢體沉重，步履不利，肢冷不溫，肌肉痿細。如兼氣血不足，經脈空虛，筋骨失養，宗筋弛縱，則癥狀逐步加重，可兼有二便失控。

　　4.眩暈型頸椎病

　　腎水虧損，肝陽上亢，致頭目眩暈，尤以位置眩暈為特點，還可見頭痛，急躁易怒，偶有腎氣虧損、氣血俱弱而突然暈厥、跌倒者，但較為少見。醫學教|育網搜集整理比較多見的是眩暈時作，頭重腳輕，走路欠穩，或同時有偏頭痛，呈脹痛或跳痛，與眩暈同時出現或交替發作，可合併有耳鳴、聽力下降等癥狀。

　　5.五官型頸椎病

　　較少見，癥狀多不典型。或眼瞼無力，眼脹痛，易流淚；或耳鳴，聽力下降；或感咽部不適，有異物感，易噁心；或面部發熱，皮膚多汗或少汗，血壓忽高忽低，心跳加速等。

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