手足口病防治知識

手足口病大爆發，寶寶真的中招了嗎？—兒醫專家解讀手足口病防控知識

一、什麼是手足口病？

腸道病毒?.20多種腸道病毒?.最常見的是腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16型（CV-A16）?重症及死亡病例多由EV-A71所致?各型之間無交叉免疫?50℃，紫外線及乾燥，氧化劑、碘酒可使其迅速滅活手足口病是由腸道病毒引起的一種兒童傳染病，5歲以下兒童多發。二、手足口病有哪些臨床表現呢？分期臨床表現潛伏期多為2-10天，平均3-5天臨床癥狀體征根據發生髮展過程，分為以下5期第1期（出疹期）皮疹和（或）發熱，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等皮疹四不特點：不痛、不癢、不結痂、不留疤四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四部位典型皮疹為斑丘疹、丘疹、皰疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰疹內液體較少。不典型皮疹小、厚、硬、少，有時可見大皰疹，伴疼痛和癢感，不限於手、足、口、臀部位。註：普通型，自限性，絕大多數7-10天可康復第2期（神經系統受累期）少數可出現中樞神經系統損害，多出現在病程的1-5天內，表現為精神差、嗜睡、嘔吐、易驚、煩躁、肢體抖動、頸項強直等註：重症病例重型，大多數可痊癒第3期（心肺功能衰竭前期）多發生在病程的5天內，表現為心率呼吸增快、出冷汗、四肢末梢涼、皮膚髮花、血壓升高。註：重症危重型，及時發現並正確治療，是關鍵。第4期（心肺功能衰竭期）可在3期的基礎上迅速進入。表現為心動過速（個別患兒心動過緩）、呼吸急促、口唇紫紺、咳粉紅色泡沫樣痰或血性液體、血壓降低或休克。亦有以嚴重腦功能衰竭為主要表現。註：重症危重型，病死率高第5期（恢復期）體溫逐漸恢復正常、對血管活性藥物的依賴性逐漸減少，神經系統受累癥狀和心肺功能逐漸恢復註：6個月內不能恢復，可遺留神經系統後遺症三、手足口病是怎麼傳播的呢？手足口病主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、咽喉分泌物、唾液及接觸被其污染的生活物品如：玩具、餐具、奶瓶等，或環境而感染。患兒發病後第一周傳染性最強。

四、什麼時候是手足口病的高發季節呢？我國每年4-6月是手足口病的高發季節，部分地區（尤其是南方）10-11月還會出現秋季小高發。

五、

手足口病以6個月到5歲之間兒童多見，1-2歲兒童發病風險最高，低齡兒童發病後得重症、死亡的風險更高。

六、手足口病能治好嗎？輕症手足口病患兒和伴有無菌性腦膜炎患者可完全康復。伴有腦幹腦炎、急性遲緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭併發症的重症患者可能會遺留肢體無力、肌肉萎縮、小腦功能障礙、神經發育遲緩、吞咽困難等後遺症，極少數危重患者治療不及時可能會死亡。

七、手足口病患兒居家治療或隔離時需要注意哪些？1.密切觀察：患兒居家隔離治療期間，監護人需密切觀察病情，如果出現高熱、精神萎靡、易驚、頭痛、肢體抖動、抽搐等有可能短期內進展為重症，應立即就診。2.消毒：每天清潔患兒接觸的物品及其環境。奶瓶、奶嘴等可用高溫煮沸消毒，衣物、被服等可陽光暴晒；患兒的分泌物、嘔吐物或排泄物以及被其污染的物品或環境，清潔後要及時用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘後，清水擦拭或沖洗乾淨。3.隔離：患兒及其密切接觸者均需進行隔離，隔離期為自生病之日起滿2周，在此期間避免外出，避免與其他患兒接觸玩耍，更不可去公共場所。

八、如何預防手足口病？1.飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手，並妥善處理污物。3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗。4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤晒衣被。5.兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。患兒不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕症患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。6.每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒。7.托幼單位每日進行晨檢，發現可疑患兒時，採取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。8.患兒增多時，要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當地教育和衛生部門可決定採取托幼機構或小學放假措施。

策劃：孟慧文字：倪賽茶排版：倪賽茶
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