寶寶用藥最容易犯的7個錯誤

07-06

我國每年大概有250 萬人因用藥錯誤或者藥物不良反應生病住院，其中有高達20萬人死於用藥不當或者用藥錯誤。中國藥學會兒科藥學組的一項調查結果顯示：在北京、上海、重慶等地的聾啞學校中，70% 的兒童是由於小時候用藥不當而造成聾啞的。據20世紀90年代的一項統計顯示，我國聾啞兒童達180萬人，藥物致聾佔60%，約100萬人，並且以每年2萬～4萬人的速度在遞增。實際上，多數用藥問題並不是藥物本身質量不過關，而是由於選擇或者使用藥物不當造成的。在此，我總結自己的臨床經驗，給大家講講寶寶用藥最容易犯的7個錯誤。

搞混藥名，看錯包裝

《國家用藥錯誤報告項目》統計顯示，將近1/4的用藥錯誤因搞混藥名所致。例如，用於兒童退燒的泰諾林和用於兒童感冒癥狀的泰諾。泰諾林是單一成分的藥品，有效成分是對乙醯氨基酚。泰諾(通用名：酚麻美敏)是復方成分藥品，含4 種成分，除了對乙醯氨基酚外，還含鹽酸偽麻黃鹼、氫溴酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏。現在不主張給兒童使用復方感冒藥，因為兒童感冒多由病毒引起，只需用退燒藥將體溫控制在38.5℃以下，一般5～7天就可自愈。

對於兒童高燒不退，我們一般建議使用泰諾林，如果搞混藥名選了泰諾，則可能燒沒退下來，反倒給兒童帶來嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用，不利於恢復體力，反而使病程延長。

藥品包裝相似也是不容忽視的問題，尤其是同一家藥廠生產的不同藥品。例如，兒童常用藥泰諾林滴劑、美林滴劑和艾暢滴劑，是同一個藥廠生產的3 種不同藥品，但最近它們的外包裝越做越像，不僅尺寸大小相似，連顏色都趨於一致。所以，家裡備了同一藥廠不同藥品的家長也需格外小心，給寶寶用藥前切記仔細核對，必要時找人核對，以免拿錯葯、用錯葯。

幾種葯同時吃，中西藥混吃

很多家長都有一個錯覺，以為葯吃得越多，病好得越快，於是中藥加西藥，多種葯一起服。事實上，無論中藥還是西藥，絕大多數藥物進入體內要經由肝臟代謝滅活、腎臟排泄清除。由於兒童的肝腎功能還不健全，因此應盡量避免多種藥物同時服用，以免造成肝腎損傷。

如果病情需要多葯同服，也應該知道如何正確服用。例如，當需要中藥和西藥同服時，我們一般建議兩種藥物至少間隔1 個小時服用。

多種藥物同時服用時，還需注意各藥物的有效成分，以避免重複用藥，加重不良反應。再次強調，退燒用的對乙醯氨基酚成分同時存在於許多復方感冒藥中(參見第243 頁附錄2《常見感冒藥所含有效成分分析》)，如果退燒的同時還服用復方感冒藥，就有可能導致服用對乙醯氨基酚過量，造成肝損傷。再比如抗過敏的馬來酸氯苯那敏成分在很多復方感冒藥里也存在，成分列表裡可能寫的是氯苯那敏，如果家長們不知道俗稱的撲爾敏就是氯苯那敏，給寶寶服撲爾敏的同時也服含氯苯那敏的感冒藥，很容易造成撲爾敏過量，導致寶寶昏睡不醒，嚴重者可造成意識喪失。

弄錯劑量

藥品有不同的劑量單位，比如毫升(mL)、毫克(mg)等。有的時候，一些醫生還喜歡用簡寫，這存在很大的安全隱患，在此提醒家長們一定要仔細識別。例如，抗過敏的西替利嗪滴劑，兩歲以下兒童每次用的劑量是0.25 毫升(相當於2.5 毫克)，有些醫生喜歡寫2.5 毫克，如果把這裡的2.5 毫克錯看成2.5 毫升，那給孩子服用的量就達到中毒量了，嚴重者會導致兒童死亡，美國就曾報道過這樣的例子。

泰諾林在中國市場上有兩個濃度的產品，混懸劑的藥物濃度是160 毫克/5 毫升，而滴劑是500 毫克/5 毫升，如果家長不仔細核對濃度，很容易給錯劑量。