浙江昨又確診2人患禽流感已連續6天新增感染者，都是重症   錢江晚報

本報記者 王蕊

　　昨日，浙江省衛生計生委通報，我省新確診2例人感染H7N9禽流感病例。其中：

　　患者溫某，女，41歲，現住寧波慈溪市。1月13日確診為人感染H7N9禽流感病例。現屬重症，在寧波市某醫院治療。

　　患者趙某某，女，59歲，現住寧波江東區。1月13日確診為人感染H7N9禽流感病例。現屬重症，在寧波市某醫院治療。

　　至此，從2014年開年以來，13天時間裡已確診9位H7N9禽流感感染者，從本月8日開始，連續6天每日有新增感染者，均屬於重症，主要分布在嘉興、紹興、寧波、金華四個地區。

　　而近日來，除了浙江，廣東、香港等地也接連發生H7N9禽流感感染病例，加上氣溫不斷走低感冒發燒的人增多，不少網友和市民擔憂，這是禽流感又要大幅增加的節奏嗎？

9位新發感染者，八成接觸過活禽

　　對2014年浙江新發感染的9位患者，記者做了一個粗略的梳理。

　　從年紀上看，最大79歲，最小30歲，跨度比較大，其中30～39歲的3人，40～49歲的1人，50～59歲的2人，70～79歲有3人。

　　不過，H7N9救治專家組專家告訴記者，這個年齡分析，因為樣本量太小，並沒有科學的代表意義。總體上說來，還是年紀大的容易中招。

　　而仔細查看病史，這9位患者都來自城郊鎮上或農村，其中7位明確有禽類接觸史。幾位患者家裡都養雞，數量不多，散養在院子里。還有一位患者，是市場里賣活禽的。

　　專家告訴記者，傳染病在人群中蔓延，要有三個條件：傳染源、傳播途徑和易感人群。

　　目前就H7N9禽流感來說，浙江、廣東都在菜場等外環境中發現過H7N9禽流感病毒，證明傳染源已經存在了。

　　傳播途徑上，目前認為H7N9禽流感病毒可以通過呼吸道或消化道進入人體。

　　而易感人群，就是人群中抵抗力較低的人，先中招。

　　從這一點上說，這跟流感等傳染病的道理一樣。

　　專家說，病毒感染人類，一般都有一個過程，最開始病毒通過接觸進入人體，但此時因為人的抵抗力和免疫系統防範，並不是第一時間發威。「蟄伏」幾天以後，病毒複製到了一定數量，或人剛好勞累等引起免疫力下降，病毒就來了一次「突襲」，「攻克」了人的免疫屏障，人就發病了。

發燒感冒了，什麼情況要去測H7N9

　　是不是發燒了就要去測一下是不是中了H7N9？不少市民心裡都打了個問號。

　　昨日，記者聯繫上一位鄭先生。上周，他剛經歷過發燒、咳嗽、做檢測，最後被排除，慢慢康復的過程。

　　杭州人鄭先生，上個星期突然喉嚨痛，緊接著發燒38.5℃。「我好像有10多年沒有感冒過了，平時身體棒棒的，每周打羽毛球，這一感冒，家人都嚇壞了。」鄭先生說。

　　上周霧霾不散，鄭先生就有點咳嗽，沒當一回事。後來，咽喉發緊喉嚨痛，緊接著全身疲倦乏力，下班開車回家，平時40分車程，半路上他體力不支，臨時換妻子才把車開回去。到了家，全身酸痛，躺到晚上一陣一陣發冷，一測體溫，已經躥上了38℃。

　　鄭先生在床上翻手機，搜索禽流感的典型癥狀，一條一條核對。

　　H7N9禽流感的最初癥狀是持續發燒、咳嗽、頭痛，這一點，他現在的癥狀完全吻合。

　　但是，從不去菜場的他，跟活禽沒有接觸過，這一點，又不太像。

　　還有，H7N9禽流感肺部病變或病情發展迅速時，會出現胸悶和呼吸困難等癥狀。這一點，鄭先生暫時還沒出現。不過他心裡打鼓：如果這一條也對上，那已經非常嚴重了呀！

　　不放心，他從家裡出門，打車去了浙大一院，看發熱門診。「當時是晚上10點多，醫院裡人蠻少的，但是發熱門診可熱鬧，進去護士發給我一個口罩，登記姓名地址聯繫電話，量體溫，還是38.5℃。一排椅子上，看過去候診的有十幾個人。」

　　在診室里坐下來，一位內科女醫生看了他的體溫後問：「發燒幾天了？」答：「這是第二天。」問：「之前去過什麼地方嗎？有沒有接觸過小動物？」答：「沒接觸過啊，就在家裡和單位兩點一線，前幾天出去聚餐過。」

　　「那麼先驗個血吧，看看什麼情況。」醫生在電腦上啪啦啪啦打出單子，讓鄭先生做檢查。

　　「醫生，我這個像不像禽流感？有點慌的，要不要測一下？」

　　醫生說，你先驗個血，如果白細胞升高，基本可以排除了，如果白細胞不高，可以考慮做一個。

　　抽血檢查很快，驗血出來，白細胞的箭頭是朝下的。這下，鄭先生有點擔心了，還是測一個放心點。

　　取咽拭子標本，醫生用棉簽在鄭先生口腔喉嚨輕擦幾下，留下樣本，告訴他，第二天能出報告。

　　這個咽拭子檢測病毒核酸，去年上半年H7N9禽流感流行時，浙一是免費檢測的。但現在，這個檢測屬於自費項目，沒有列入醫保，檢測費用600元。

　　第二天上午，鄭先生拿到了檢測報告，在檢測報告中，寫著他患的是H1N1流感，屬於季節性流感，醫生幫他配了一點清熱解毒的葯，叮囑他回家好好休息。

　　「排除了H7N9禽流感，雖然還發燒接近39℃，我也不怕了，回家睡覺。」果然，第二天，鄭先生熱度逐漸退了，3天以後基本恢復了正常，又開始打羽毛球，胃口也恢復了。

　　小貼士

做H7N9病毒檢測

24小時就有結果

　　昨日值班的浙大一院發熱門診醫生告訴記者，要不要做H7N9病毒檢測，主要這樣判斷：

　　先看癥狀，禽流感跟普通的病毒感冒有共性的，一般就是發熱、咳嗽、四肢酸痛等。

　　而對於H7N9禽流感來說，血象檢查一般白細胞不高，如果加上有禽類接觸史，一般建議做H7N9病毒核酸檢測。檢測H7N9一般24小時內就會有結果，如果初檢陽性，會立即聯繫患者進一步檢查，早發現早治療。

　　目前浙江確診的幾例H7N9禽流感患者，病情比較重，主要是起初當成了一般感冒治，到兩肺發生病變或發生肺石化，搶救的難度就大了。

　　春運已經開始了，以前「回娘家」歌中唱的「左手一隻雞，右手一隻鴨」的情形，今年建議就免了吧，健健康康地回家，比什麼都重要。

　　新聞鏈接

本月H7N9禽流感

已經襲擊了9人

　　1、1月4日，患者蔡某某，女，34歲，浙江諸暨人。被確診為人感染H7N9禽流感病例，在杭州某醫院治療。

　　2、1月8日，患者沈某某，女，51歲，浙江桐鄉人。被確診為人感染H7N9禽流感病例，現屬重症，在杭州某醫院治療。

　　3、1月9日，患者黃某某，女，79歲，浙江平湖人。被確診為人感染H7N9禽流感病例，現屬危重，在嘉興某醫院治療。

　　4、1月9日，患者劉某某，男30歲，現住寧波鄞州區。被確診為人感染H7N9禽流感病例，現屬危重，在寧波某醫院治療。

　　5、1月10日，患者李某某，女，75歲，浙江省諸暨市人。在杭州某醫院住院治療，因病情極危重，已死亡。

　　6、1月11日，患者宗某某，男，78歲，義烏人。被確診為人感染H7N9禽流感病例，現屬危重，在杭州某醫院治療。

　　7、1月12日，患者孟某，男，34歲，暫住寧波市鄞州區，被確診為人感染H7N9禽流感病例，現屬重症，在寧波某醫院治療。

　　8、1月13日，患者溫某，女，41歲，現住寧波慈溪市。被確診為人感染H7N9禽流感病例。現屬重症，在寧波市某醫院治療。

　　9、1月13日，患者趙某某，女，59歲，現住寧波江東區。被確診為人感染H7N9禽流感病例。現屬重症，在寧波市某醫院治療。

　　本報記者王蕊

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