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07-06
一、抗組胺葯苯海拉明藥理作用:本品是問世最早的受體拮抗劑。皮膚科廣泛用於一切瘙癢性變態反應性疾病,如蕁麻疹、過敏性皮炎、濕疹、瘙癢症等。不良反應:常見頭暈、嗜睡、口乾噁心、倦乏、偶見皮疹和紅細胞減少;長期應用達6個月以上可引起貧血。注意事項:高空作業操作機器的人及駕駛員禁用。乳母、新生兒禁用。撲爾敏藥理作用:有較強的抗組胺作用,廣泛用於一切瘙癢性變態反應性皮膚病。不良反應:可見嗜睡、口乾等,但較苯海拉明輕。可誘發癲癇。小兒服用過量可出現幻覺、不安和語無倫次。用水化氯醛處理後可恢復。注意事項:同苯海拉明。另外明顯前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞均應禁用。息斯敏(註:息斯敏可致人心血管系統副作用甚至死亡,醫院已停開)藥理作用:本品為長效組胺受體拮抗劑,用於慢性和季節性過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、慢性蕁麻疹和其他各種過敏性疾病。不良反應:多數患者出現嗜睡、倦怠。長期服用可增加食慾,導致體重增加。注意事項:孕婦慎用。禁止和酮康唑、伊曲康唑、紅霉素同時使用。敏迪藥理作用:本品為非中樞抑制性的組胺受體拮抗劑。用於急性或慢性蕁麻疹,過敏性鼻炎、蟲咬皮炎、濕疹、皮膚瘙癢症等.不良反應:頭痛、多汗、口乾以及輕微胃腸不適。近兩年報道大劑量應用時對心臟有毒性,心電圖OT間期延長及尖端扭轉型室性心跳過速。注意事項:有心臟病者,對本品過敏者禁用。開瑞坦(克敏能)藥理作用:是一種強力長效的抗組胺葯,用於急性或慢性蕁麻疹,過敏性鼻炎及其他過敏性皮膚病。不良反應:個別患者出現蕁麻疹、乏力頭痛口乾等反應。注意事項:兩歲以下及孕婦哺乳慎用。仙特敏(仙特明)藥理作用:本品系羥嗪在人體內代謝物。作用特點是抑制組胺介導和變態反應早期,並進一步減少與變態反應晚期相關的炎症嗜酸細胞移行介質釋放.用於慢性特發性蕁麻疹(包括人工蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹)、異位性皮炎、嗜酸性膿胞性毛髮炎、常年性變態反應性鼻炎、枯草熱、結膜炎、哮喘等等。不良反應:一般無睏倦及嗜睡等副作用,少數人有較輕度口乾、激動、頭痛等。葡萄糖酸鈣藥理作用:本品為非特應性脫敏劑,皮膚科用於蕁麻疹、濕疹、皮炎、血管性水腫、紫癜、多形紅斑、老年瘙癢症等。不良反應:靜注時全身發熱,注射太快或者量太大時,可發生心臟驟停。本品對血管壁有刺激。少數人靜注時可引起軟組織鈣化,並發嚴重手臂前臂肋膜室綜合症,一過性失聲及過敏性休克。二、變態反應介質阻釋劑酮替芬作用與用途:本品為一較強的過敏介質阻釋劑。適用於防治多種類型的支氣管哮喘,也可用於治療過敏性鼻炎、過敏性皮炎。不良反應:主要有嗜睡倦怠,胃腸逆反應等,長期服用可增進食慾,進而體重增加。注意事項:孕婦、哺乳期婦女慎用,駕駛員及高度注意力集中工作者慎用。色甘酸納(咽泰)作用與作途:本品為一種預防性抗過敏葯,用於預防過敏性支管哮喘的發作。也用於過敏性鼻炎和季節性枯草熱,過敏性濕疹,皮膚瘙癢症,潰瘍性結腸炎和直腸炎等。不良反應:個別人吸入時可出現咽部和支氣管刺激癥狀、咳嗽、胸部緊迫感及噁心,甚至誘發哮喘發作。注意事項:本品起效後可減少給葯次數,如需停葯,需逐漸減量,不能突然停葯,以防哮喘發作。三、激素類葯皮質類固醇作用和用途:本品為強效的抗變態反應和抗炎藥物。用於變態反應引起的慢性皮膚炎症、慢性或中度花粉症(特別是有鼻塞者)、中度及慢性哮喘。不良反應:已知長期使用類固醇霜劑可引起皮膚變薄和色素沉著,長期使用類固醇氣霧吸入劑可能影響兒童的生長發育。另有報道用藥後易致青腫,還可能出現白內障。口服片劑可導致痤瘡、面部潮紅、水腫、肌無力和消化道潰瘍。長期注射皮質類固醇副作用大,不被推薦。四、調節免疫類1、OPC葡多安適應症:本品是一種強抗氧化劑。國際上公認OPC的抗氧化能力是維生素C的20倍,維生素E的50倍。它能有效幫助人體清除自由基,調節機體免疫,穩定細胞膜,阻止過敏介質釋放,它能對產生組胺的酶---組胺酸脫羥酶有抑制作用。本品不僅能有效改善過敏體質,而且對調節免疫、延緩衰老、降低疾病的發病率,對關節病、心血管疾病、痤瘡、便秘、美容護膚、去斑、減少皺紋等效果明顯。本品無副作用。2、維生素C別名: 抗壞血酸;維生素丙;力度伸;維體康適應症:本品有較強的抗氧化作用,它能幫助人體清除自由基,保護人體組織細胞免受自由基的破壞和損傷。而當人體接觸致敏物質時,維生素C又可以發揮它的抗組胺作用,從而減輕或避免過敏反應。不良反應:1、服用過量的維生素C使白細胞的抗病能力明顯下降,可能會引起草酸及尿酸結石的形成,長期大量(一日2克以上)服用本品,可收起泌尿系尿酸鹽,半胱氨酸鹽或草鹽結石。2、每日用量超過5克時可導致溶血,重者可致命。孕婦服用大量時,可產生嬰兒壞血病.3、正在接受放射線或化學藥物治療的癌症患者不宜服用。白癜風患者不宜用。痛風、血友病、腎結石患者慎用。4、可能誘發生成破壞DNA的物質。3、鈣劑(氯化鈣、葡萄糖酸鈣)適應症:本類產品能增加毛細血管緻密度,降低其通透性,使滲出減少,緩解過敏反應。不良反應:稀釋注射時若漏到血管外可引起組織壞死,靜注時患者有全身熱感,可興奮心臟,引起心率失常,一般情況下還是少用為宜。4、輔酶Q10別名:葵烯醌、泛醌。適應症:屬自由基清除劑,是細胞代謝及細胞呼吸的激活劑,能改善線粒體呼吸功能,促進氯化磷酸化反應。本身是細胞自身產生的天然抗氧化劑,能抑制獻粒體的過氧化,有保護細胞膜功能。不良反應:偶有噁心、胃部不適、厭食、手足涼感和一過性心悸。5、糜胰蛋白酶別名:注射用結晶糜胰蛋白酶適應症:本品能液化膿液和壞死組織,凈化創面,有利於新生肉芽生長,促進傷口癒合。用於治療各種炎症、炎性水腫,對哮喘、鼻炎有一定作用。不良反應:局部有疼痛,可引起局部紅腫。五、中藥1、荊芥:有發汗解表,宣毒透疹,和血止血作用,用於風疹痒疹、疹出不透、瘡瘍等。與防風配伍時為祛風止癢方劑的基礎,可用於風疹、皮膚瘙癢等證,常與蛇床子、土茯苓、蟬蛻等配合使用。本品可促使皮膚血液循環加強,有輕微的解熱鎮痛作用。可促進皮膚感染性疾病的癒合與病損組織的吸收。2、防風:有散寒解標,勝濕止痛,祛風止痙,止癢作用。用於風邪克於皮膚之風疹、癮疹、瘡瘍等證。常與荊芥配伍使用。3、細辛:有溫經發散、祛風散寒、除弊止痛作用。與辛夷等藥物配合可治療鼻竇炎、鼻炎等症。4、白芷:有祛風解表,透毛竅、通鼻竅,散寒止痛,燥濕解毒作用。善治頭麵皮膚之風,外用可治療皮膚瘙癢症。本品可減少支氣管分泌、擴張冠狀動脈;能促進被破壞組織的吸收,對慢性潰瘍、皮膚炎症有促進吸收或促進其化膿的作用;有止血作用,用其治療鼻竇炎、慢性鼻炎有較好的療效。5、薄荷:有散風解表、行氣解郁、祛風止癢、透斑疹作用。可用於皮膚瘙癢、風疹等證。與蟬蛻為臨床常用藥對之一,用於一般風疹、麻疹後的皮膚瘙癢,亦能改善老年性皮膚瘙癢及牛皮癬瘙癢癥狀。6、蟬蛻:有疏散風熱,解表透疹,祛風止驚作用。近代研究認為,蟬蛻可降低反射性肌緊張反應、降低橫紋肌的緊張性,對神經節有輕度阻斷作用。7、生薑:有發表散寒、解毒健胃、溫經行氣作用。配合其他藥物調敷用於濕疹瘡瘍。8、石膏:有清熱瀉火、止渴除煩作用,內服後可降低毛細血管通透性。煅後外用,可斂瘡生肌止血,用於瘡瘍流水、濕疹、燙火傷等。9、黃芩:有清熱燥濕、瀉火解毒、止血抑菌作用,可降低毛細血管通透性。可用於熱毒火邪浸淫皮膚之瘡癰毒腫等證。10、黃連:有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血抑菌作用。可用於熱毒瘡癰、濕疹等證。11、黃柏:有清熱燥濕、瀉火解毒、滋陰降火作用。與蒼朮配伍用於瘡瘍腫毒、濕疹、痒疹等症。與滑石研末外用,是治療濕瘡、濕疹通劑。12、金銀花:有清熱解毒、抗炎作用,能控制炎症的滲出和炎性增生,能促進白細胞的吞噬功能,對多種化膿性球菌有抑制作用,可治皮膚感染。13、連翹:有清熱解毒、消腫散結的作用。本品有強大的抗炎抑菌作用,對無菌性炎症有明顯的抗滲出,降低病灶部位毛細血管脆性的作用。14、椿白皮:有清熱燥濕、止血止癢作用。外用可治療瘡癬濕癢等證。15、生地黃:有清熱涼血、祛淤生新作用。 可用於治療血熱所致的蕁麻疹、癬疹等證。 16、赤芍:有清熱涼血、祛淤止痛、抗炎療潰瘍作用。對平滑肌有解痙作用。17、半邊蓮:有清熱解毒、利水祛濕作用。可用於治療皮膚濕疹、瘡瘍。18、白附子:有祛風豁痰、通絡、消腫散節等作用。鮮品外用搗敷,可治療濕疹。19、款冬花:有潤肺止咳,消痰下氣作用。主要用於各種咳嗽氣喘等症。近代研究發現,其醚提取物能緩解組胺引起的支氣管痙攣。本品有輕微的舒張支氣管作用,但大量使用時反而會使支氣管收縮。20、 枳實:有抗過敏作用。21、 冰片:外科作塗敷藥用於濕疹、痒疹、瘡瘍痱子等。22、 鉤藤:有清熱平肝、息風止痙作用。有抗組胺作用。23、 地龍:有清熱定驚、通經活絡、平喘利水作用。可抑制支氣管平滑肌的收縮,治療支氣管哮喘。並有抗組胺作用。24、 薏苡仁:有清熱利濕、健脾止癢、利尿排膿作用。現代常用於過敏性疾病輔助治療。25、 茵陳:有清熱利濕、利膽退黃、祛風作用。亦能發散肌膚邪熱而祛風止癢,用於風濕凝聚肌膚之癮疹、皮膚瘙癢等。與荷葉配伍可治療皮膚瘙癢、濕疹、痒疹等。26、 防己:有祛風除濕、利水消腫作用。能作用於垂體—腎上腺皮質軸,有抗炎、抗過敏的作用。27、 五加皮:有補益肝腎、祛風濕、強筋骨作用。外用可治療陰囊濕疹及皮膚瘙癢症。28、 茅根:有涼血止血、清熱利尿作用。可降低毛細血管通透性。29、 側柏葉:有涼血止血、清肺止咳、清熱平肝作用。能鬆弛支氣管平滑肌。外用酒浸塗搽,可治療脂溢性皮炎及斑禿。30、 旱蓮草:有補肝益腎、涼血止血的作用。對水田性皮炎、濕疹效果較好。31、 地榆:有涼血止血、瀉火解毒、收斂作用。與黃柏合用可治療濕疹。生料外用對皮膚感染有減少滲出,控制感染,促進組織生長和促進癒合的作用。32、 蒲黃:有止血、化淤止痛作用。外用可治療皮膚濕疹。33、 艾葉:有溫經止血、散寒止痛作用。所含艾葉油有止咳平喘去痰作用。煎洗可治療皮膚濕疹、瘙癢、疥瘡等。34、 人蔘:有抗過敏、抗炎作用。35、 黃芪:有補益脾土、固表止汗、托瘡生肌等作用。能改善瘡瘍組織的血液循環,促進病變組織的吸收或化膿。36、 甘草:有清熱解毒、調和藥性、祛痰止咳作用,並能健脾和中、緩急止痛。本品對人體作用廣泛,所含之甘草素在體內水解為甘草次酸,有類似腎上腺皮質激素和鹽皮質激素的抑制炎症、抗過敏作用。有中樞性鎮咳作用,對支氣管黏膜有保護作用。37、五倍子:有收斂澀腸、斂肺降火、解毒斂瘡的作用。可用於濕疹瘡瘍、陰挺濕癢等症。六、其他抗變態反應藥粉塵蟎注射液適應症:用於吸入型哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮炎、泛發性濕疹、慢性蕁麻疹等的治療。注意事項:1.應在醫師指導下應用。每次注射後需觀察30分鐘,如發生休克,其處理方法與青黴素休克相同。因此,使用本品時,應配備腎上腺素等救治過敏性休克的葯械。2.可有局部紅腫、皮疹或輕微哮喘發作。3.停葯2周以上再次用藥時,仍需從小劑量開始。4.6歲以下兒童以不用為妥。嚴重心血管疾患和腎功能嚴重低下者禁用。
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