中醫「舌診」 從舌苔變化看清身體疾病
導讀：中醫對「舌診」的研究由來已久，中醫怎麼通過舌頭診斷疾病呢？中醫認為，五臟六腑的病理變化，常常可以在舌頭上反映出來，身體上發生不同疾病的時候往往在舌頭上表現出不同的癥狀。
中醫怎麼通過舌頭診斷疾病
中醫看舌頭，主要是分別觀察舌苔和舌質的變化。
觀察舌苔，一是要看苔質的厚、薄、干、滑、膩、粘，二是觀察苔色的黃、白、黑、灰等不同的變化。然後根據苔質、苔色的變化情況，來判斷病邪在表還是在里，疾病屬寒還是屬熱。正常人的舌苔，是薄薄的一層白苔，仔細觀察可以看到細微的一絲一絲象毫毛樣的結構，就如一層剛剛出土的嫩草。舌苔每時每刻都在生長，但因吃東西等，舌苔又會不斷地自動脫落。因此，舌苔總是保持著正常的厚度和結構。又因為口腔里有適量的唾液，所以舌苔表面是潤澤的。這些都是健康人的舌苔的表現。如果舌苔生長得多，脫落得少，舌苔變得厚起來，就是病態了。
健康Tips：舌苔的厚薄幹潤與消化系統疾病的關係比較密切。當人便秘、慢性腹瀉、消化不良時可見厚膩苔。腸梗阻時，舌苔干、厚、膩。還有，平時舌苔很少的人，如果早晨起來發現自己的舌苔變得特別厚膩，上面好象塗了一層油膩似的，同時發覺自己食不知味，可能還伴有腹脹、便稀，這就說明你前兩天可能吃得太多，過分油膩，使腸胃不能適應，造成功能失調，中醫稱之為食積。這就需要及時調整飲食，限制飲食，使胃腸得到充分休息。
地圖舌
地圖舌
此外，臨床上常常可以看到有些病人，舌面上有的地方有苔，有的地方沒有苔，這兩種舌苔交界的地方很不規律，有些象地圖，叫做地圖舌。在陰虛的小孩和有蛔蟲病的病人中，常可看到這種舌苔。有的人舌苔長得少，脫得多，舌苔過薄，甚至沒有苔，舌面光光的，這也不正常，中醫把這種現象叫做傷陰。在某些慢性病人中，比如肺結核、甲狀腺機能亢進、晚期肝炎、腎炎的病人，以及長期營養不良的病人，常常會出現這種舌象。對這類病人，醫生常用養陰葯進行治療。
健康Tips：日常生活中應注意排除和避免可能誘發地圖舌的刺激因素，如不食用辛辣的刺激性食物，戒掉煙酒嗜好，盡量去除口腔內的病灶，要保持口腔衛生，用軟毛牙刷刷牙。同時應做到合理飲食，注意多吃富含維生素的食物，如新鮮水果、動物肝臟等，必要時可直接服用複合維生素B。調節情緒也是非常重要的，因為情緒緊張或過於激動都可能誘發地圖舌。要避免疲勞，調整睡眠。
有的人舌面上象塗了一層米糊似的
膩苔
有的人舌面上象塗了一層米糊似的，原來一絲一絲的結構看不清了，在放大鏡下觀察，這種舌苔的絲狀乳頭數目和分枝增多了，空隙中藏著一些粘液和食物殘渣，也有一些上皮細胞的碎片、白細胞和細菌。中醫稱這種舌苔為膩苔。這往往表示病人有痰濕或是消化不良，比如老年性慢性支氣管炎，以及胃腸炎、風濕病和婦女白帶增多等。都會有這樣的膩苔。
健康Tips：膩苔多是濕濁內盛，陽氣被遏所致，因此其主病為濕濁、痰飲、食積、濕熱、頑痰等。在養生方法上應多注意在平時調整自己的生活，改變一些不良習慣，加強運動。痰濕體質者不宜居住在潮濕的環境里，在陰雨季節要注意避免濕邪的侵襲。這類體質的人平時還應定期檢查血糖、血脂、血壓；嗜睡者應逐漸減少睡眠時間，多進行戶外活動，享受日光浴；洗澡應洗熱水澡，程度以全身皮膚微微發紅、通身汗出為宜；穿衣盡量保持寬鬆，面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然纖維為主，這樣有利於汗液蒸發，祛除體內濕氣。
除了看舌苔的厚薄還要看舌苔的顏色
中醫看病，除了看舌苔的厚薄以外，還要看舌苔的顏色。
舌苔的顏色變黃，中醫認為病人有熱，這在發高燒的病人中是常見的。對這種病人，醫生常用清熱解毒的藥物治療。如果有的病人舌苔發黑，而且干焦多裂，這表示病情危重、內熱重而津液耗損。
如舌苔發黑而滑潤，這往往表示病人有嚴重的內臟寒濕或者腎虧的毛病。
觀察舌苔的形狀和顏色，還可以判斷疾病的發展情況。例如，人得了外感疾病，如果舌苔的顏色由白而黃、由黃而黑，常常表示疾病在發展，病情在加重。如果舌苔的額色由黑變黃、由黃而白，表示疾病逐漸好轉。如果舌苔從無到有，由薄而厚，表示病在進展；相反，如果舌苔由厚而薄，由多而少，就表示病邪在逐漸消退，表示病在好轉。
健康Tips：中醫認為舌苔發黑的人，一般都是病期較長，而且病性比較複雜嚴重，建議儘早就醫。
中醫認為觀察舌質比觀察舌苔更重要
中醫認為，觀察舌質比觀察舌苔更重要，因為舌質上反映的病變更為深刻。觀察舌質，包括看舌質的顏色、舌體的形狀。正常人的舌質是淡紅色的，因為血液供應良好，顏色比較鮮明而潤澤，舌頭的邊緣厚薄適中而光圓整齊。舌質的顏色發生改變，比如變紅、變白、變青紫，都是不正常的表現。如果舌質變白，就表示血虛或者陽虛有寒。如果舌質變紅，則表示血熱或者陰虛有熱。如果舌頭尖上或舌邊上有些小紅點，也屬於有熱。如果是陰虛有寒，就應該用溫補壯陽藥物治療；如果是陰虛有熱，就應該用養陰清熱的藥物來治療。如果見到舌頭上有顆顆紫色斑點，或者整個舌頭呈現青紫色，中醫叫做血瘀。一些有心臟病、肝硬化、消化道潰瘍病、婦女月經病，以及惡性腫瘤病人，常常有這樣的情況。
舌體的形態可以分為軟、硬、脹、癟、斜、振顫等。如果舌體胖嫩而有牙齒壓痕，表示陽虛水腫。舌體萎縮，表示體質虛弱而有慢性耗損。高血壓病人出現舌振顫、舌麻木、舌頭偏斜等現象的時候，要注意預防腦出血的可能。
健康Tips：舌頭的變化反應出身體、尤其是腸胃的健康狀況，健康合理的飲食生活習慣，能夠一定程度上預防舌頭的病變，但如果通過養生手段也難以改善舌頭的病症的話，建議還是及早就醫，以免貽誤病情。
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