中國精神病醫院收入年年暴漲，暴漏了資本背後的荒謬！

07-06

近日一則有關精神病人和精神病行業收益的報道，再次進入公眾的眼球。入院治療精神病的人次年年增長，精神病醫院收入年年遞增，精神病醫療行業成為一個高增長的行業；然而精神病人的顯好率卻在逐年下降。這聽起來很荒謬，卻是客觀事實。

被喚醒的行業資本

根據衛生部門的相關統計數據，截至2015年底，中國重度精神患者超過1,600萬人，登記在冊嚴重精神障礙患者達到429.7萬人。與此同時，精神衛生市場增長迅速，2019年預計該市場規模達到650億元。其中，民營精神科醫療市場的規模預計2019年的市場規模將增至136億元。這在北京時間12月23日中國證監會網站披露的一份招股書上可見一斑。證監會披露了溫州康寧醫院股份有限公司（下稱康寧公司）IPO說明書，該份招股書中顯示，這次康寧公司計劃從A股中募集1.93億元資金，用於蒼南縣康寧醫院的搬遷擴建、平陽康寧醫院的新建和溫州康寧醫院培訓中心的建設。

招股書稱，精神專科醫院入院人次從2010年的93.5萬人增長至2014年的148.6萬人；診療人次從2010年的2046.1萬人次增長到2014年的3041.2萬人次。同時神經專科醫院的總收入從2010年的164.58億元增長到2014年的324.59億元。

與快速增長的精神科醫療市場相反的，是中國精神病領域醫療資源的供不應求，精神醫療基礎設施嚴重不足。根據WHO精神科床位配置計算公式，最低配置為1.97張/萬人，中等配置為4.64張/萬人，較高配置8.56張/萬人。而2011年中國每萬人精神科床位數為2.19，低於世界平均水平的6.5。

值得一提的是，精神疾病患者的治療費用相當不菲。這份招股書中顯示，今年上半年的6,350個患者中，治療費用在20萬以上的有兩個，10~20萬之間的有50個。而在2015年，絕大部分患者的治療費用在10萬元以下，還有不少患者治療費用也在30萬左右。並且精神病患者的數目還在不斷地增高，據國家衛計委統計，截至2016年底，中國在冊嚴重精神障礙患者已達到540萬例。這也就是說精神病醫院的收入在逐年增長，然而精神病人的顯好率卻在逐年下降。

濟南一精神病患者被鎖21年

在各行各業都有資本加持的大風潮下，康寧精神病院這家第一個上市吃螃蟹的精神病醫院，或許代表了醫療行業的漸發達和私營醫療健康行業的營業能力變強，但它是不是個好的示範、到底能給行業的整體發展水平帶來什麼樣的影響還不好說。不過其中反映的社會問題卻不難察覺。

鏡頭裡的精神病人

中國的精神病患者，近年來開始受到關注，不過，情況仍然很不樂觀。對人道主義抱有同情的中國攝影師呂楠在1989年到1990年，曾經跨越十多個省市拍攝了他「三部曲」中的第一部：《被遺忘的人-中國精神病人生存狀況》，以全景方式關注了中國精神病人的生活，不僅是醫院，他還拍攝了家庭中，以及流浪中的病人。在呂楠的照片中，這些精神病人從被社會妖魔化了的概念形象中復活，重新變成多種多樣的，活生生的，有著所有人都具備有的喜怒哀樂、愛戀和親情的正常「人」。在這組照片中，各種各樣的精神病人呈現在他的鏡頭中，不刻意強化苦難。他曾表示：醫院外面才是精神病院，而真正的精神病院裡面倒像教堂、寺廟、修道院，極為寧靜。這是一個走進精神病人群體的攝影師發出的感嘆，與常人眼中的精神病院有所區別，並不是喧囂與狂笑，以及癲狂的哭鬧與尖叫。

通過鏡頭，他使公眾意識到中國少見的主題，問當時很少人知道的問題。隨後，關於精神病人的相關報道開始增多。

2010年5月份中國各大網站轉載了中國新聞周刊《瞭望》的一則報道：「研究顯示中國精神病患超1億，重症人數逾1,600萬」。也就是說，中國精神病患人數相當於一個日本或墨西哥總人口，相當於兩個英國、法國、義大利或泰國的總人口，也相當於中國三個中等省份總人口。光重症人數（中國俗稱的瘋子）就相當於一個荷蘭國家的總人口。

這篇關於精神病的爆炸新聞，在各大網站首頁新聞顯著位置轉載，極為龐大的數字引起關注，迅即在中國網民中炸開鍋。短短几個小時，新浪網瀏覽量超百萬，評論達18,000條；網易跟帖8,000多條，騰訊網留言4,500條。網友眾說紛紜，有人也針對網友的反應與評判做出幾種類型的總結：一是質疑型，不相信中國精神病這麼多，認為報道嘩眾取寵，荒唐之極，認為「統計局又犯病了，整出這麼個嚇人的數字」；怒罵型，認為這是政府把社會問題轉移到精神病問題了；認同型，認為報道真實，精神疾病已成為中國嚴重的公共衛生和社會問題，重性精神疾病患者的救治和監管僅靠親屬遠遠不夠，需要政府將這一群體的救治納入國家公共衛生投資的視野等等，大概這幾個類型。

《瞭望》這篇「中國精神病患超1億」的報道，其「精神病患」超1億，當指廣義的精神疾病；「重症人數逾1600萬」的重症者才是公眾通常理解的「精神病」。但這也是一個不小的數字。

中國的精神病人為何如此之多？

被「污名化」的患者

客觀地講，精神疾病發病率高漲，是全球普遍現象。1996年世界衛生組織總幹事中島宏在第10屆世界精神病學大會開幕式上說：全世界共有15億人患有某種程度的精神紊亂和行為紊亂病症，但其中僅有50%的人承認自己患有這種疾病，而且只有1%的人接受了精神病治療。以世界總人口68億計，全球精神病患者平均約佔22%，比中國1億患者的比例8%高得多。世界衛生組織專家斷言，從現在到21世紀中葉，沒有任何一種災難能像心理危機那樣給人們帶來持續而深刻的痛苦。

而在2002年中國首次開展的大規模自殺調查結果中則看到，中國每年有28.7萬人死於自殺。在15至34歲人群的死亡原因中，自殺更是第一原因。中國也是世界上自殺率最高的國家之一，總的自殺率為23／10萬，而國際平均自殺率僅為10／10萬，中國自殺率是國際平均數的2.3倍。

據此看來，精神疾病的高發率固然是一種全球普遍性的現象。中國的人口基數也客觀上影響著精神病患者的總數，也是精神病患者人數多的原因之一。

但是，應當看到，整個社會信仰喪失，道德淪落，價值觀念混亂甚至解體，社會公眾造成普遍的無所適從感。民主和法治有待完善，社會環境惡化，不公平、不公正現象頻發，官民矛盾時常尖銳對立，勞資雙方時常不對稱博弈。社會嚴重分化造成的心理失衡，以及人的期望與實際的落差增加等，也是影響精神疾病的關鍵性因素。隨著現代化進程的深入，人類的焦慮也愈發嚴重。

進入精神病行業的資本雖然越來越大，盈利逐年增加，卻出現病人越來越多這樣看起來很可笑的矛盾。而在通常的概念里，「精神病」也作為一種侮蔑性用語存在，對患者缺乏應有的社會人文關懷和人格尊重。

如果資本的介入，目前不能解決相應的問題，至少在社會關懷上，不能再繼續把「精神病」污名化，就如同過去污名化「艾滋病」一樣。資本被喚醒，病人卻被遺忘，只能加劇精神病人的生存處境。