【類經115】在線收聽

07-06

肝發病者，木則同劇，故夏畏早食時也。）病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已死，冬人定，夏晏食。（此土邪乘水而表裡俱相傳也。人定在亥，而土病於冬者畏之，寒水反能侮土也。晏食在巳，而脾病於夏者畏之，以戊己王鄉而合邪為患也。）病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已死，冬夜半，夏日。（此土邪傳水而水復傳火，故自膀胱以及於心也。下文標本病傳論雲冬夜半後，丑也；夏日，未也。皆土王之時，故胃病逢之，氣極則敗。音迭。）病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。（此水病乘火而表裡皆相傳也。大晨，辰刻也，為水之庫。晏晡，戌時也，土能伐水。故病發於腎者，不能出乎此也。晡，邦模切。）病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。（此亦水火二臟自表而里之相傳也。冬之雞鳴在丑，陰之極也。夏之下晡在未，水所畏也。膀胱為水府，故其盛極衰極皆能死。）諸病以次相傳，如是者皆有死期，不可刺也；間一臟及二三四臟者，乃可刺也。（間臟義，詳脈色類十二。七傳義，詳藏象類二十四。） 夫病傳者，心病先心痛（《素問·標本病傳論》），此下皆詳明病傳之見證也，故病發於心者，其證必先為心痛。）一日而咳，（心病傳肺也。上文病傳論所謂一日而之肺者，即其義也。余臟准此。）三日脅支痛，（肺復傳肝，故脅支痛，即所謂三日而之肝也。）五日閉塞不通，身痛體重，（所謂五日之脾也。脾病則不能運化，故閉塞不通。）三日不已死，（再三日不已，則脾又傳腎，五臟俱傷故死。）冬夜半，夏日中。（此子午時也。釋義雖如上文，然少陰君火主子午正對之化，心通其氣，失守則死，亦一義也。） 肺病喘咳，（肺主息，故病為喘咳。）三日而脅支滿痛，（三日而之肝也。）一日身重體痛，（一日而之脾也。）五日而脹，（五日而之胃，自臟傳腑也。）十日不已死，（十日不已，則胃復傳腎，而五行生成之數已極，故死。）冬日入，夏日出。（此卯酉時也，屬燥金之化，肺主氣，失守則死，於義亦通。） 肝病頭目眩、脅支滿，（肝開竅於目，而經脈佈於脅肋也。）三日體重身痛，（即三日而之脾也。）五日而脹，（即五日而之胃也。）三日腰脊少腹痛、脛，（即三日而之腎也。）三日不已死，（三日不已，則腎復傳心，故死。）冬日入，夏早食。（卯酉時也，燥金主之，為木所畏，於義亦通。） 脾病身痛體重，（脾主肌肉也。）一日而脹，（即一日而之胃也。）二日少腹腰脊痛、脛，（即二日而之腎也。）三日背KT 筋痛、小便閉，（即三日而之膂膀胱也。KT ，膂同，音呂。）十日不已死，（十日不已，則復傳於心，故死。）冬人定，夏晏食。（此巳亥時也，司風木之化，脾病畏之也。） 腎病少腹腰脊痛、，（腎主下部，其經脈行於少腹腰脊骨之間也。音杭。音酸。）三日背KT 筋痛、小便閉，（即三日而之膂膀胱也。）三日腹脹，（即三日而之小腸也。）三日兩脅支痛，（即三日而上之心也。手心主之正，別下淵腋三寸入胸中，故兩脅支痛。）三日不已死，（復傷肺金也。）冬大晨，夏晏晡。（此辰戌時也。土王四季，為水所畏，故腎病患之。） 胃病脹滿，（胃脈佈於腹里也。）五日少腹腰脊痛、，（即五日而之腎也。）三日背KT 筋痛、小便閉，（即三日而之膂膀胱也。）五日身體重，（前《病傳論》曰：五日而上之心。此雲身體重者，疑誤。）六日不已死，（心復傳肺也。） 冬夜半後，夏日。（丑未司濕土之化，氣通於胃，失守則死，理之自然。） 膀胱病小便閉，（膀胱為津液之府也。）五日少腹脹、腰脊痛、，（即五日而之腎也。）一日腹脹，（即一日而之小腸也。）一日身體痛，（即一日而之心，腑傳臟也。心主血脈，故為身體痛。）二日不已死，（心病不已，必又傳金臟，故死。）冬雞鳴，夏下晡。（丑未時也。土能克水，故膀胱之病畏之。）諸病以次，是相傳如是者，皆有死期，不可刺。（上文相傳，死期各有遠近，蓋其臟有要害，氣有虛實也。倉公曰：能谷者過期，不能谷者不及期。正此之謂。即有死征，不可刺矣。）間一臟止，及至三四臟者，乃可刺也。（間三四臟者，皆非以次相傳者也，治之則愈，故可針刺之。） 九十五、陰陽氣絕死期 （《靈樞·經脈篇》） 手太陰氣絕則皮毛焦，太陰者行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節，津液去皮節者則爪枯毛折，毛折者則毛先死，丙篤丁死，火勝金也。（手太陰者，肺也。肺主皮毛，故其氣絕，則津液去於皮節而證在爪枯毛折也。肺金畏火，故危於丙丁。） 手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者血先死，壬篤癸死，水勝火也。（手少陰者，心也。心主血脈，故心脈絕則血先死，其證在髦色不澤而面黑如漆也。心火畏水，故危於壬癸。髦音毛，發也。） 足太陰氣絕者則脈不榮肌肉，唇舌者肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎、人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死，甲篤乙死，木勝土也。（足太陰者，脾也。脾主肌肉，故脾氣絕則肉先死，其證在人中滿而舌萎唇反也。脾土畏木，故死於甲乙。萎音威，色蔫枯也。） 足少陰氣絕則骨枯，少陰者冬脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡則肉不能著也，骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻故齒長而垢、發無澤，發無澤者骨先死，戊篤己死，土勝水也。（足少陰者，腎也。腎屬水，故為冬脈。腎主骨，故腎氣絕則骨先死。其證在骨肉不相親附，則齒長而垢；精髓不能濡潤，則發枯無澤也。腎水畏土，故死於戊己。垢音苟。） 足厥陰氣絕則筋絕，厥陰者肝脈也，肝者筋之合也，筋者聚於陰氣，（當作器。）而脈絡於舌本也，故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。（肝氣絕者筋先死，其證則唇青舌卷而卵縮囊拳也。肝木畏金，故死於庚辛。） 五陰氣俱絕則目系轉，轉則目運，目運者為志先死，志先死則遠一日半死矣。（五臟之精皆上注於目，故五陰氣絕則目轉而運，志先死矣。蓋志藏於腎，陰之神也，真陰已竭，死在周日間耳。今有病劇而忽爾目無所見者，正陰氣竭絕之候。） 六陽氣絕則陰與陽相離，離則腠理髮泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。（汗本陰精，固於陽氣，陽氣絕則陰陽相離，而腠理不閉，脫汗乃出，其死在頃刻間也。） 九十六、四時病死期 （《素問·陰陽類論》） 雷公曰：請問短期。黃帝曰：冬三月之病，病合於陽者，至春正月，脈有死征，皆歸出春。（冬三月者，陰盛時也。病合於陽者，陽證陽脈也。出春，春盡夏初也。以水王之時而病合於陽者，時氣不足，病氣有餘也。及至孟春正月，陽氣發生，則陽邪愈勝，陰氣愈竭。若脈有死征，則出春交夏而陽盛陰衰俱已至極，無所逃矣。）冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺，（在理已盡，謂察其脈證之理，已無生意也。以冬月之病而得此，則凡草色之青，柳葉之見，陰陽氣易，皆其死期，故云皆殺也。殺，少戒切。）春陰陽皆絕，期在孟春。（陰陽皆絕，謂陰中無陽，陽中無陰，彼此相絕，不交通也。病由冬月而春猶若此，是生氣之竭也，短期當在孟春矣。） 春三月之病曰陽殺，（春月陽氣方升，而病在陽者，故曰陽殺。殺者，衰也。）陰陽皆絕，期在草干。（以三春陽殺之病，而陰陽痞絕者，期在深秋草干之時，金氣勝而病發於春者死矣。） 夏三月之病，至陰不過十日，（脾腎皆為至陰，夏三月以陽盛之時而脾腎傷極，則真陰敗絕，天干易氣不能堪矣，故不過十日也。）陰陽交，期在水。（陰陽交者，陰脈見於陽，則陽氣失守，陽脈見於陰，則陰氣失守。若是者，雖無危證而脈象已逆，見於夏月，則危於仲秋水之時也。音斂，清也。） 秋三月之病，三陽俱起，不治自已，（秋時陽氣漸衰，陰氣漸長，雖三陽脈病俱起，而陽不勝陰，故自已也。）陰陽交合者，立不能坐，坐不能起，（秋氣將斂未斂，故有陰陽交合為病者，則或精或氣必有所傷，而致動止不利。蓋陽勝陰，故立不能坐；陰勝陽，故坐不能起。）三陽獨至，期在石水，（三陽獨至即三陽並至，陽亢陰竭之候也。陰竭在冬，本無生意，而孤陽遇水，終為撲滅，故期在冰堅如石之時也。）二陰獨至，期在盛水。（二陰全元起本作三陰。即所謂三陰並至，有陰無陽也。盛水者，正月雨水之候。孤陰難以獨立，故遇陽勝之時，則不能保其存也。）
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