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天癸與健康

近年來,隨著人口老齡化,糖尿病、心腦血管疾病及腫瘤發病率提高。原來女性受雌激素保護,冠心病發病率較男性為低,發病年齡較晚,卻漸漸呈趨年輕化。這其中有什麼原因呢?中醫認為,腎藏先天之精,對於後天精氣有著重要的促進作用。特別是古人提到的「天癸」,更是對人生健康有著重大影響。

現在醫學認為,女性一生所能排卵約400個,按月經周期28天算,一年365天能排13個卵子,這樣下去,終其一生能排卵的年限是近31年。按一胎化算,懷孕一年不排卵,能有月經的年限是32年,若多次生育,還要延長。舊時,女性月經初潮晚,一般14歲後,《內經》講「二七而天癸至」,實際常有十八九歲,這樣女性月經大致持續到49歲左右結束,這就是古人講的七七四十九之期——「七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子」。由於受雌激素保護作用,女性多在60歲後才會有冠心病的發病,並漸高於男性,55歲前發生的冠心病稱為「早發冠心病」,一般有家族史,這些在臨床所見不多。較多的是「天癸竭」後的心臟病發生。

但這一情況悄悄滴發生了變化,現實情況:一是食品中激素造成女性月經初潮提前,八九歲初潮已經不是新鮮事,這樣排卵提前開始了很多年;二是計劃生育的實行,女性為生育付出的時間減少,不排卵時間減少;三是中國女性地位抬升,女性在社會中影響力增加,相應的是女性的工作和生活的壓力加快了女性體能消耗;四是不規範用藥及濫用避孕藥等。於是,女性「天癸」提前耗竭,絕經期提前,甚至三十幾歲就絕經了,伴隨的是乳腺癌、子宮頸癌等婦科病的發病率增加,以及缺少雌激素保護下的心臟疾病發病提前。

天癸被認為是腎所藏先天之精化生,但是並非「先天」就是固定的,一成不變的。後天的調攝也很重要,先天是自然給人的資本,這個資本隨著生命的衰老而漸漸減少,注重調攝則能細水長流,否則源泉枯竭。針對性的,社會要做的是:注重食品安全;改進生育觀念;調暢情志;規範合理用藥。
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