結石性膽囊炎用藥全指南

07-06

?▍來源：藥店經理人

據報道在中老年人群中結石性膽囊炎的發生率可達20%以上，進藥店買這類葯同時諮詢的顧客不少，因而在藥店工作的同仁們可以通過匯總這些顧客關注的問題對這個病種本身及用藥有更全面的掌握，之後在經營中體現專業水平，提升服務質量。筆者要本文中所收集的幾個問答都是會經常會被問到的。1、我為什麼會有結石性膽囊炎？答：這個病除了遺傳，很多是吃出來的，長期高脂、高膽固醇飲食；喜愛甜食；不吃早餐；不愛喝水；肥胖、糖尿病、肝硬化者；長期吃避孕藥；妊娠次數多，都可能導致結石性膽囊炎。2、素食主義為啥也會得這病？答：低脂肪會影響機體對營養的吸收，造成膽汁缺乏及營養不良，引起膽結石。3、結石性膽囊炎除了疼痛還有其它癥狀嗎？答：還有低熱（膽總管炎是高熱38.5度以上）；腹脹噁心；討厭油膩食物；進食後腹痛；可能還會有輕微黃疸。4、有膽囊炎就一定有膽結石嗎？答：不一定，但膽囊炎與膽結石很多情況下同時存在，大部份膽囊炎是因為膽結石導致的。5、結石性膽囊炎的葯有哪些葯？答：結石性膽囊炎的治療主要是利膽治療，目前主要的藥物如下表：（見附表）6、有結石性膽囊炎就必須治療嗎？答：不一定，發現患有結石性膽囊炎但無癥狀，不影響正常生活就無須治療。7、患結石性膽囊炎生活中要注意哪些問題？答：注意規律、低脂、低熱量膳食；提倡定時定量的規律飲食方式；保持心情舒暢；8、患結石性膽囊炎還可能導致什麼疾病?答：膽源性胰腺炎、Mirizzi 綜合征、膽石性腸梗阻、膽息肉、膽囊癌。9、什麼情況下要做膽囊切除手術？答：膽囊炎反覆發作；膽結石反覆發作；已引發膽管結石；可能引發膽源性胰腺炎；有息肉的膽囊；膽囊因為種種原因已無功能。10、膽囊切除手術後對人體有何影響？會影響膽量嗎？答：膽囊切除目的是為了終止反覆發作的膽結石和炎症，避免併發症的發生，總體利大於弊，對人體的影響一開始會影響消化，適用後影響漸小，後期沒有影響，當然也不會影響膽量。11、膽囊到底有什麼樣的功能？答：儲存膽汁；濃縮膽汁；分泌膽液；收縮排出膽汁。12、中醫有結石性膽囊炎這個病嗎？答：結石性膽囊炎在中醫臨床中多屬「脅痛」、「膽脹」範疇。中醫認為肝氣鬱結，失於疏泄，膽失通降，不通則痛，肝胃不和，則噯氣、納呆，脘腹脹悶。若濕熱蘊結脾胃，熏蒸肝脾，以致肝脾疏泄功能失常，而呈中脘或右脅隱痛、納呆、口苦等。13、中醫可以治療結石性膽囊炎這個病嗎？答：中醫中藥對結石性膽囊炎主要是保守治療，通過服用疏肝利膽的中成藥及湯藥來治療，藥店的有些中成藥專用於治療結石性膽囊炎且療效不錯。14、膽囊這個位置為什麼也會有細菌感染？答：細菌通過膽管開口從十二指腸上行到膽囊而感染，特別是在膽梗阻，膽汁下行不利時。15、結石性膽囊炎會用到抗生素嗎？答：在明確有感染時醫生會選用相應的抗生素抗感染治療。附用藥列表