帶癌生活：晚期癌症≠沒有機會

　　一聽說腫瘤到了晚期已轉移，手術都沒機會了，沉重的打擊往往讓病人頓時身心癱倒站不起來。。。

　　患了癌症，也許你會抱怨：我什麼壞事也沒做過，為什麼得這個病？身邊的人憂心忡忡：以後這個家可怎麼辦啊……很多時候，我們對某種事物的恐懼，是因為我們對其知道得太少。

　　目前，慢性病所致死亡佔總死亡原因的78%，其中，癌症，腦卒中和冠心病占絕大部分。是的，你沒有看錯，癌症也被認為是一種慢性病，看起來是突然發病，實則是長期慢性因素導致的。

　　一些傳統無法根治的腫瘤，目前也有維持治療的理念產生：從徹底殺滅癌細胞轉向了儘可能控制和減少癌症對機體的危害。

　　現在癌症與死亡不再簡單地劃等號，最新的癌症治療理念已經從帶癌生存轉為帶癌生活，與癌共舞。幾十年來的科學進步帶來的結果是：癌症已經成為一種可控制，甚至可治癒的疾病，患者的生存率達到了一個新高度。

轉移了是否是不治之症？

　　通常來說，腫瘤出現了遠處轉移就失去了局部切除的機會，在過去失去手術機會基本意味著失去了治癒機會，並且病情會進展的很快。

　　以常見的大腸癌為例，肝臟是結直腸癌最常見的轉移部位。15%--25%的患者確診結直腸癌時即合併肝轉移，另外15—25%結直腸癌根治術後發生肝轉移。

　　隨著醫學的發展，大腸癌肝轉移也被嘗試治療，結果發現肝轉移灶未經治療的患者平均生存期僅為6.9月，無法切除患者幾乎不能活到5年，而肝轉移灶能完全切除病人平均生存期為35個月，5年存活率可達30%--50%。

　　因此，病情合適的病人，即使出現了肝轉移，甚至都有治癒的機會。一般來說，如果病人心肺功能良好，沒有廣泛的轉移都可以進行腫瘤學評估，看有無治療甚至治癒機會。

肝轉移治癒的案例

　　65歲的王大爺曾被診斷為直腸癌肝轉移，當時時肝臟轉移腫瘤約為6cm，肝臟轉移瘤未予處理。先接受多次直腸放射治療及化療，七個月後複查CT發現腫瘤變小，肝轉移瘤變小，約為3cm。

　　再次就診後，醫生討論後認為，患者雖然有直腸癌肝轉移，但對化療和放療敏感，且患者心肺功能良好，肝臟無基礎性疾病，患者預計獲益可能性大，目前仍可手術切除。

　　雖然化療使得肝轉移瘤縮小，但還未完全消失，手術切除被認為是唯一可能治癒結直腸癌肝轉移的治療方法。

　　醫生建議王大爺再次手術治療，切除原發灶和轉移瘤。在完善術前準備後，醫生成功為患者施行直腸癌切除+肝左葉腫瘤切除。手術總時間約2個半小時，失血少，未輸血。患者術後恢復順利，腫瘤標誌物CEA術前超過200ng/ml，術後降為正常，複查CT未見腫瘤，提示患者腫瘤已完全被切除。

　　王大爺術後完成了12個療程化療，近期回訪仍無複發轉移表現，生活質量良好。王大爺是個很成功的治癒案例，所以結直腸癌肝轉移並非不治之症，通過包括手術，放化療，分子靶向治療等在內的綜合性治療，患者仍可獲得較高的生活質量，明顯延長生存期。

積極輔助治療，大腸癌患者可帶癌生存

大腸癌術後複發風險在最初2年內最高，而5年之後的複發風險為每年1.5%，8年後的複發風險僅為每年0.5%。目前大腸癌的治療已取得了長足的進步，在常見的的惡性腫瘤中，大腸癌的治療效果是較好的。

　　大腸癌的治療方法具體取決於腫瘤的分期、病灶的大小、位置以及是否擴散。一般來說，手術對於癌細胞尚未擴散到機體其他部位的大腸癌患者，是主要治療方法，可以與放療或化療聯用。放療通常作為手術和化療的附加手段，以減少腫瘤複發的機率。術後輔助化療可以用來減少腫瘤複發的機率，或者用於晚期腫瘤(擴散到機體的其他部位)的治療。

晚期腫瘤≠沒有機會

　　雖然多數癌症是難以治癒的，但並不是所有癌症都會危及生命，大多數癌症在發生轉移之前並不致命。以前列腺癌為例，不對其進行治療，多數情況下並不影響其生存。而且不同病人自己，本身腫瘤的惡性程度是不同的。

　　因此出現了腫瘤晚期的情況不要輕易放棄治療，更不能抱著死馬當活馬醫的心態沒有依據地胡亂治療。而應該根據具體的病情、腫瘤分期、基因分型等進行相應化療、放療或者手術治療。目前的分子靶向藥物和基因檢測手段已讓非常多的晚期腫瘤病人獲益甚至帶瘤生存。

　　患上癌症固然不幸，但有多少人反思過，患病前你的生活是否規律？患病後你的治療是否積極正確，心情又是否悲觀？癌症不可怕，可怕的是錯誤對待的態度。

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