小兒合理用藥，媽媽們要記住「十要」、「十不要」
兒童是一個具有特殊生理特點的群體，錯誤的用藥可能招致嚴重的後果。下面我們整理了兒童合理用藥及注意事項，供媽媽們參考。
一合理用藥的主要原則根據世界衛生組織（WHO）關於合理用藥的標準，兒童合理用藥的基本要素包括：有效性（藥物治療產生預期效果），安全性（療效/風險比），適當（體現在用藥的各個環節，如個體化方案、藥物、劑量、療程、給葯途徑等），經濟（療效/費用比，即儘可能低的費用支出、儘可能高的治療效果）。
因此，兒童合理用藥應該把握好五個原則：
①明確診斷，根據病情、個體差異，合理選用藥物，包括劑型、劑量及療程，不濫用抗生素類藥物；
②品種宜少，劑量適當，聯合用藥應考慮藥物間的相互作用，了解復方製劑的組成，避免重複用藥造成超劑量；
③對安全範圍窄、易引起藥品不良反應的藥物，應在監測下指導用藥；
④注意小兒用藥史或哺乳情況；
⑤應按醫囑及時給小兒服藥，注意觀察療效，應定期更換用藥，不宜久服，要及時發現不可預測的藥品不良反應。
二兒童合理用藥「十要」1.合理選擇藥物要對症治療應選用僅用於治療該癥狀的藥物，要盡量少使用復方製劑，藥物成分越複雜，發生不良反應的風險就越大。比如，如果孩子僅僅有發熱的癥狀，就只用可以退燒的葯，不要用還能止咳、緩解鼻塞的藥物。
要堅持「能吃藥不打針，能打針不輸液」的原則用口服劑能解決的就不要打針，肌內注射能解決的就不要用靜脈滴注，能局部用藥的不主張全身用藥，能用普通抗菌素就不要用高級的特殊抗菌素。
家長可以先上專業網站或電話諮詢，找到一家能夠提供兒童專用藥的醫院或藥店。因為有些藥物是不能給孩子服用的。如喹諾酮類的抗生素會影響軟骨發育，小兒禁用。
另外，兒童專用劑型藥品，能讓孩子好好吞服藥物，發揮藥物應有效能。如：糖漿劑，干糖漿，果味型片劑、沖劑、滴劑、口服液，還有專門為小朋友設計的固體藥品，例如容易咬碎的咀嚼錠、顆粒狀的粉劑等。
2. 給孩子合理喂葯要仔細核對葯袋在醫生開藥或藥店買葯之後，最好能夠詳細詢問醫生或藥師給寶寶用藥的時間、順序及用量。這樣回家後，就能按醫囑用藥，確保用藥安全。
要認真查看藥品說明書，了解禁忌證、不良反應等注意事項家長在給孩子用藥之前，應仔細閱讀。這是合理用藥的一個重要步驟。藥品說明書可以幫助家長了解和認識該葯的成分、劑量、適應症、不良反應、禁忌證、藥品貯藏，以及在服用該種藥物時應該禁忌的食物或者運動等。
服藥後一旦出現不良反應，可以及時與藥品說明書核對，有助於及早採取應對措施，停葯或更換其他藥品。
兒童肝腎尚未發育完全，絕不能「差不多」、「大概齊」，藥量不準，就可能產生不良反應、毒性或治療失效。
每次服用藥量應力求精確。如果是袋裝的顆粒，最好先倒出來均分後再給孩子服用，不要大概地倒。如果是液體，可用帶刻度的喂葯器（如滴管、量杯、勺等），以精準量取給藥劑量。
兒童用藥量的三種家庭常用計算方法
1. 按體重摺算。這是最常見的方法。2~12歲孩子體重可用下列公式推算：體重（公斤）＝年齡×2+8。知道了孩子的體重，再乘以某葯每公斤體重每天的藥量，然後再分次服用即可。
2. 按成人劑量摺合。這種方法比較簡單。公式為：兒童用藥量＝成人劑量×兒童體重數÷50。如紅霉素成人每日服2克，那麼10公斤的兒童每日服藥量為：2×10÷50＝0.4克，即400毫克，再分３次或４次服就可以了。
3. 年齡劑量。初生~１個月成人量的1/15；2~6個月成人量的1/10；7~11個月成人量的1/5；1~2歲成人量的1/4；3~4歲成人量的1/3；5~6歲成人量的2/5；7~9歲成人量的1/2；10~14歲成人量的2/3。
如果孩子過胖或過瘦，可採用體重摺演算法：兒童劑量＝成人劑量/50×兒童體重。
要採取正確的服藥方式不能隨意改變藥物劑型。該吞服的藥物要吞服，該嚼服的藥物要嚼服，隨意改變劑型服藥，不僅直接影響藥效發揮，還可能對身體造成傷害。
用水服藥。兒童服藥最好用白開水送服，糖水服藥不利於治病。
採用正確的服藥姿勢。大多數口服劑型的藥物，服用時最好採用直立或端坐的姿勢。卧床休息的患兒，最好在家長幫助下，採取坐位服藥。
要交接明確
當孩子生病時，可能會有多個大人來輪流照顧孩子。建議把孩子的用藥劑量、用藥時間、病情變化等統一記錄在一張紙上。在不同的人照顧孩子時，要交接明確，每個照顧孩子的人都應該知道孩子用了什麼葯、該用什麼葯，能有效避免重複用藥、錯用、漏用。
3. 妥善保存藥品安全存放藥品，注意存放條件用藥後，家長應該把瓶蓋擰緊，藥品應該放到兒童看不到也夠不著的地方。不要隨手把開封的藥物放在桌上或抽屜里，床頭和手提包都不宜放置藥品。
一般來說，藥品都要求存放在陰涼乾燥的地方。好的存放條件可以防止藥品失效。
要定期檢查要定期檢查家裡的藥品，把過期的葯扔掉。
三兒童合理用藥「十不要」不要太依賴藥物很多家長過分依賴藥物，比如，小兒熱度不退，解熱葯頻頻服用，這種做法是不妥的，其實在體溫不超過38℃時，只要多喂開水即可。再高時可採取物理降溫，如枕冷水袋、酒精擦浴等。在降溫的同時去醫院查找發熱的原因。
不要同時服用多種藥物可用可不用盡量不用，用一種能解決的就不要用兩種。合併應用幾種藥物時，應注意避免由於藥物在體內相互作用而產生的毒副反應或藥效相抵消的問題。
不要憑經驗給孩子用藥「久病成醫」，一些孩子會經常感冒發燒，家長就在家備上很多感冒藥、退燒藥，一旦孩子出現癥狀，就「憑經驗」給孩子服藥。但是，家長自己給葯很容易誤判斷，延誤治療。
首先劑量難以把握，有些非兒童專用藥物劑型，家長無法計算準確用藥量而影響藥效。更重要的是小兒與成人不僅是體重不一樣，更有諸多生理、病理方面的差別，並非成人劑量適當減少即可，有的葯就屬於禁用和慎用之列。
不要濫補營養品許多家長擔心孩子缺乏營養而長不高、長不快，於是長期給孩子吃鈣片、魚肝油、維生素等「補藥」。專家認為，對孩子的生長發育來說，最重要的是營養均衡、運動鍛煉及充足的睡眠。其實無論任何一種營養劑，過量服用也會對兒童身體造成不良影響，甚至會造成藥物過量而中毒。
不要濫用抗生素家長給孩子自用抗生素的現象很普遍。但抗生素在使用時，需要考慮感染的種類、嚴重程度、有無過敏史等，若家長隨意給孩子吃抗生素，不僅不能起治療作用，反而可引起毒性反應、過敏反應、二重感染及細菌耐藥性的發生。
隨意使用退熱止痛藥或增加退燒藥劑量，很容易引起兒童虛脫甚至休克。另外，退熱止痛藥的毒副作用也不容忽視，常見的退熱止痛藥因含有非那西丁，易使小兒血紅蛋白變為高鐵血紅蛋白，降低攜氧能力，造成全身組織器官缺氧。
不要濫用止咳藥止咳藥作用於中樞神經系統，對劇烈無痰乾咳效果明顯，但長期使用有成癮性，需憑醫生處方購買。因此，家長在給孩子選擇OTC止咳藥時應特別注意，小兒一般不適合使用中樞性鎮咳葯，如含有可待因、右美沙芬成分的止咳藥。要不然濫用止咳藥，後果很嚴重。
很多家長想當然地認為，西藥副作用大，中藥更加可靠，而中成藥是純中藥製劑，副作用也小。所以，使用中成藥時很隨意。比如孩子感冒，選用中成藥前要辨明寒、熱、虛、實，才能對症治療，隨意選用會導致病情雪上加霜。
不要亂用外用藥給孩子使用外用藥也要小心，尤其是對新生兒，他們的皮膚、黏膜面積相對比成人大，皮膚角化層尚未發育完善，故此無論外用、滴眼及滴鼻的藥物吸收量都較多，過量使用可能引起中毒。
溫馨提示藥物是把雙刃劍，兒童不是成人的縮影，尤其嬰幼兒的用藥更為複雜，風險和安全隱患最多。兒童是否能安全用藥，與診斷是否正確、藥物選擇配伍是否合理、劑量是否準確、給葯途徑是否合理等均相關，而人的因素是首位的。所以，兒童用藥應慎重選擇，不可濫用，家長們應該掌握基本的醫學常識和用藥知識，同時必須在醫師或藥師指導下使用。
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