【可收藏】神醫怪傑張炳厚詳論人蔘

▲「在世界醫林中，東方文明古國的中國中醫術，不能不說是一門最充滿神奇色彩的醫道。中醫術林林總總，各路高手都獨具所長，難分高低。然而，就像崇山中總有奇峰峻岭，森林總有參天巨木那樣，中醫界的強者高手自然大有人在。張炳厚便是其中的一個，而且是日益光芒四射的一個。他的名字不僅在九朝京城叫響，在東南亞乃至歐美一些國家的患者中也有非凡影響。」——《當代世界名人傳——中國卷》

補氣葯

張炳厚

2015-07-01

各位學子，張氏醫門零金碎玉微信小課堂第1講。

凡一切可以補充氣血陰陽之虧損，使氣血逐漸充足，陰陽得以平衡，從而能夠治療各種虛證的藥物均稱為補養葯。補養葯分為補氣、補血、補陰、補陽（包括助陽）四大類。

補氣葯一般有扶正勝邪的功能，性質比較平和，用於治療無明顯寒熱而有虛弱證候者，如四肢倦怠無力、少氣懶言、頭暈健忘等，嚴重者可見氣虛暴脫，脈微欲絕或失血過多的昏厥癥狀。

人蔘：大補元氣，補脾益肺，生津止渴

1950年我在北中醫（現北京中醫藥大學）上學時，就常聽老師說：不會用人蔘和大黃的中醫，不是真正的中醫。越猛烈的中藥取效越捷，作用越大。炮製越複雜的中藥越有特殊功效。

【應用與鑒別】

1.人蔘因產地不同而名稱亦異，如產于吉林者稱吉林人蔘，產於遼寧者叫遼參，產於朝鮮者叫高麗參。吉林人蔘和遼參皆性味甘寒，而高麗參則性味甘溫。張山雷說：

「遼參稟性醇正，絕無剛烈氣象，是以滋養陰液，尤其獨步；而高麗參則已有剛健姿態，溫升之性，時時流露，兼能振作陽氣。陰虛之體，相火易升，則宜用遼參而不宜於高麗參；若陰液既耗，而真陽亦衰，則宜用高麗參而不宜於遼參；一則養陰而兼理虛熱，一則補陰而即以扶陽，各有專主，不容成紊。」

2.人蔘種類和名稱繁多，主要分為三種：一種野生於深山密林中，名叫野山參，補氣的力量較大而無燥氣。一種是生於山中後移植園中，名叫移山參，作用略同於野山參，但補氣弱於野山參，且有燥氣；一種是人工栽培的，名叫養參，性燥偏溫，市上所賣以養參為多。

3.人蔘須是橫生於顱頭而細者，善行經絡之氣。參蘆是人蔘之蒂，主涌吐風痰在胸膈。人蔘葉，浸汁沐浴洗髮，令光黑不落。參液：浸之，洗髮，可令發光黑不亂。

4.人蔘用於氣虛欲脫、氣息短促、汗出肢冷、脈微細，或大量出血引起的虛脫等危機證候。人蔘功能大補元氣，可單一味人蔘煎湯（即獨參湯），以補氣固脫。20世紀80年代我曾治一位朋友的父親，腦出血手術後，氣管切開，恢復期，在天壇醫院住院，卧床，一切生活不能自理，只用獨參湯，每日400ml，漸減量至200ml、100ml，一年後除不能講話外，生活完全可以自理。還能由人陪同上街購物。十餘年後，96歲壽終。對於年老重病、不能治癒的，我也常用獨參湯延長壽命。

5.肺虛氣喘。我臨證治喘，無論虛實寒熱，只要是久喘，在明確辨證的情況下，均加用之，因人蔘可以補肺氣，治療肺氣虛喘。肺氣以降為順，失降則氣上而逆，順其性即滋為補，補其正即為順。治喘常配沉香、蛤蚧、煅磁石。

6.脾胃虛弱，倦怠少食，以及久瀉脫肛等證。人蔘是補脾胃元氣之要葯。當然還必須加黃芪且重用。

7.消渴，熱病耗傷津液。人蔘可以生津止渴，用於治療消渴、熱傷津液。常與生地黃、天花粉配伍。

8.人參與西洋參均能補益元氣，可用於氣虛欲脫之氣短神疲，脈沉細無力等證，但人蔘補氣救脫之力強，單用即可收效。西洋參偏於苦寒，兼補陰，較適宜治療熱病導致的氣陰兩虛之脫證。二葯皆可補脾肺之氣，主治脾肺虛弱之症，其中也以人蔘力較強，但西洋參多用於脾肺氣陰兩虛之證。此二味還有益氣生津的作用，均常用於津傷口渴和消渴症（上、中消）。此外，人蔘尚能補益心腎之氣，安神增智。常應用於心腎不交之失眠、健忘、心悸，及腎不納氣之虛喘。關於失眠用人蔘，中醫的理論有：上下同病，取其中。中即脾胃，上下同病需要脾胃作為斡旋。如心腎不交，腎陰上交於心，行到中焦的時候就需要脾之升托助其上升。心火下移於腎，行到中焦的時候就需要胃之順降助其下行。該理論中醫道家學說稱為「童奼相配，黃婆為媒」。西洋參應歸屬於滋陰葯，詳細內容待後講述。

9.人參與党參均有補脾肺氣、益氣生津、益氣生血及扶正祛邪之功。均可以用於肺脾氣虛、津傷口渴、消渴及血虛氣虛之證。但党參性味甘平，作用和緩，藥力薄弱，不具有人蔘益氣救脫之功。凡元氣虛脫之證只能用人蔘，不能用党參代替。

【備考】

高麗即今之朝鮮半島西北部。參色有紅白之分。紅參鮮時也是白色參，經蒸煮加工後變紅色，現在一般稱白色的為人蔘，紅色的為高麗參。要求煎劑宜另煎兌服。

今天的課就講到此。

文章來源：《張氏醫門零金碎玉微信小課堂》