女人，要給膝關節減減負

膝關節每天都在默默承受著巨大的重量，特別是女性，隨著年齡增加，膝關節越來越多受到「軟化症」的威脅。

23歲的麗麗，美麗大方、性格外向，喜歡運動，有一份外人看起來簡單輕鬆的工作—在機場做安檢。但因為經常蹲蹲起起，麗麗有時感到辛苦。今年春運後，更是覺得自己的膝部隱隱作痛，兩腿發軟無力，上下樓梯困難，蹲下就很難站起來。

麗麗和家人有點著急，媽媽找來一些止痛藥給麗麗吃，剛開始會好些，可是過勁了還疼。在家人的陪伴下，麗麗到醫院就診。

關節外科醫生給出了一個明確答案：「你得了髕骨軟化症！」麗麗很困惑：「髕骨軟化症」是怎麼一回事呢？我還能好嗎？

何為髕骨軟化症？

髕骨位於膝蓋的前方，呈三角形，是下肢伸直肌肉的主要支點，可以緩衝運動給膝關節帶來的衝擊，對膝關節有保護作用。但髕骨軟骨一旦受損，很難再生修復。

當髕骨發生軟化時，下肢伸直的力量減弱或消失，膝關節將無法得到及時保護。臨床表現為膝前部有疼痛或不適感，常隨運動量增加而加重，特別是在跑、跳、爬山、下樓梯、較長時間下蹲等運動後更加明顯，休息後可減輕。

髕骨軟化症常見於女性，隨著年齡的增加，特別是進入更年期，膝關節問題會更明顯。

髕骨軟化症的防治

由於髕骨軟骨損傷後再生修復困難，因此預防意義遠遠大於治療。

女性30歲以前，膝關節處於完美狀態，基本感覺不到它的存在。有些青春期孩子會發生髕骨軟化，但更多與先天性因素有關，應儘早進行髕骨不穩定的矯正手術。

女性30～40歲時，髕骨開始產生早期輕度磨損，會出現一次脆弱期，伴有短期的膝關節酸痛，會持續幾個星期到幾個月。這是髕骨嚴重磨損前拉響的一次「預警信號」，這段時期要避免劇烈運動，對膝關節的使用不能再隨心所欲。

女性40～50歲時，走路之後，膝關節內側容易出現酸痛，而人體60%的重量都是由膝關節內側支撐，所以這個時候是提醒我們該保護膝關節了。45歲以後，髕骨軟化症的發病概率會顯著增加，研究發現這可能與雌激素水平降低有關。

有資料顯示：人們卧躺時膝蓋的負重幾乎是0，站立和走路時膝蓋的負重是體重的1～2倍，上下坡或上下樓梯時膝蓋的負重是體重的3～4倍，跑步時膝蓋的負重是體重的4倍，打球投籃時膝蓋的負重是體重的6倍，蹲和跪時膝蓋的負重是體重的8倍。也就是說：一個體重50公斤的人，每上一級樓梯，膝蓋就要承受200公斤的重量；如果是蹲跪，膝蓋就要承受400公斤的重量！

因此，我們在日常工作和生活中，要注意給膝關節減輕負擔。一般可以把握以下幾點：

減輕體重：

儘可能維持標準體重。肥胖是膝關節的大敵，預防膝蓋痛，要先減輕身體的重量。此外，如果膝蓋已經不適，儘可能少背少提重物，減輕整體重量。

少做長期蹲跪的動作：

告誡家庭主婦們，別長期蹲著做家事或跪著擦地板，天長日久對膝蓋的損傷將是不可逆的，盡量站著拖地；對於從事半蹲工作或需要經常從事負重站起工作的女性，注意不要持續工作時間過長，工作一段時間後稍事休息，這樣能有效達到預防髕骨軟骨損傷的目的。

工作需要長時間坐著的女性，也要學會經常變換站和坐等不同體位，有利於減輕膝關節負擔。

很多辦公室白領喜歡蹺二郎腿，時間長了不僅容易損傷髕骨軟骨，而且小腿外側的腓總神經受到刺激會出現麻木，因此建議這個習慣能改則改！

多訓練膝關節周圍的肌肉：

女性大腿肌肉力量較差，不能對膝關節進行有效的保護，這也是女性朋友膝關節易損傷的原因。增強這些肌群的肌力，比如大腿前側的四頭肌、大腿後側的二頭肌等，可增加膝關節的穩定性、減緩關節的磨損。平常可以多做做抬腿的運動，騎室內腳踏車或游泳等，都可以訓練到這些肌肉。

運動中感到不適，要立刻停下來不要勉強：

疼痛其實就是最好的警訊，運動中出現關節疼痛，就是在提醒我們的身體需要休息、減緩速度或改變運動項目。目前，越來越多的人們崇尚運動，但注意鍛煉的方式方法要正確合理。

應防止膝關節過多的單一訓練和運動、減少過長處於一個固定姿勢的時間、避免在硬路面上穿薄底鞋長跑或遠行，以減少對髕骨關節的衝擊。文/王大麟（北華大學附屬醫院骨科主任醫師）