治療眼病，要注重胃氣

人的兩目，乃五臟六腑之精氣，而精是藏於腎的，所以眼與腎臟有密切的關係；又因肝開竅於目，《內經》中有：「肝氣通於目，肝和則目能辨五色」和「肝受血而能視」的說法，所以治療眼病，著眼於肝腎者甚多。

其實，根據中醫的五輪學說，以及人體是一個統一的整體的道理，其他諸臟和眼的關係也是甚為密切的，特別是脾胃之氣，應時時處處注意其健旺與否。

東垣說：「五臟六腑之精氣，皆稟受於脾，上貫於目。脾者，諸陰之首也，目者，氣血之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。」

可知氣血之強弱，精氣之盈虧，眼目之明晦，都直接受著脾胃之影響。所以臨床上不管何輪之疾，一旦出現脾胃之癥狀，都要立即調理脾胃，使生化之源充足，而有利於眼病的痊癒。

一

我在臨床上體會到，治病最要緊的是注重病人的胃氣。

胃氣強，食慾佳，脾氣盛，運化健，則氣血旺盛，即使重症眼疾，也有恢復之望；相反，脾胃虛弱，雖系輕症，往往也不易治癒。

因為脾胃極虛之時，連服下之藥物也難運化開來，疾病何能向愈？

二

有些慢性病如青盲之類，須要長期服藥才能收效。

但服藥日久，常常損傷脾胃之氣，引起食欲不振、痞塞滿悶等症，甚至有嘔吐不能納谷者。此時應停攻病之藥石，進以養病之飲食，以養脾胃之氣。

遇久病服藥者，我常用輕劑，並囑其隔日一劑，以免傷胃，治至將愈，也常囑其停葯，靠飲食調理以收功。

三

扶助胃氣，是重要的補虛方法。

胃氣強則飲食進，飲食進則血氣生，血氣旺盛則五臟之精充盈,而眼目明。

扶胃氣首先要考慮病人的運化能力及飲食喜惡，切忌蠻補。

關於藥物的用量，我的體會是不宜過重。

因吃藥亦如吃飯，消化不良的人進食過飽則傷胃，而若遇脾胃虛弱之人，投重劑補藥，因消化無力，徒傷牌胃，反致病情加重。

所以調理脾胃，須用輕劑助脾醒胃，增進飲食，使飲食有思，運化有權，用藥方能見效。

四

在補肝腎或補心肺時，必須注意脾胃的強弱，不可過用甘寒粘滯之品，以免礙胃。

要注意配伍醒脾胃、疏氣血之葯，使胃納增加，脾胃之生氣健旺，運化有力，方能滋養肺陰，並能使心、肝、腎精血充足。

若不顧病人運化能力，一味蠻補，反而損傷脾胃。

即使在病之後期，當余邪未盡之時，誤補易使病邪稽留，造成病勢纏綿。此時倒不如以米麥之屬代補藥，使正氣恢復，病邪可望自退。

註：本文選摘自《醫話醫論薈要》，中醫研究院廣安門醫院編，人民衛生出版社出版，1982年7月。