作為臨床醫生必須知道這5種葯最容易導致過敏

核心提示

據世界衛生組織評估，在我國，每年 5000 萬的住院患者中，至少有 250 萬人是因藥品不良反應住院的。而這些事故中，最常見、發生最迅猛、後果最嚴重的要數過敏反應。

王先生這幾天身上起了很多紅色的斑點，不僅影響美觀，還讓他頗感不適。到醫院皮膚科就診後醫生詢問了他的用藥情況，當得知王先生服用復方新諾明後，醫生表示，紅斑源於藥物性過敏。

「在我接診的皮膚過敏的病人中，至少有一半的病人是藥物性過敏。所謂藥物性過敏又稱葯疹或藥物過敏性皮炎，藥物性過敏可累及人體各個系統和器官，其危害不容忽視。」西安交通大學醫學院第二附屬醫院皮膚科主任醫師王萬卷指出。

王萬卷主任醫師提醒，對服用後導致過一次過敏的藥物，今後服用這類藥物要格外小心。

另外，對服用過敏的藥物，其同類藥物也有可能過敏。如第一次吃磺胺藥物過敏，今後不宜吃磺胺葯和磺胺復方葯。對先鋒黴素 3號即頭孢來星過敏，就可能對先鋒黴素 6 號即頭孢拉定過敏。

王萬卷主任醫師列舉了五種易致過敏的藥物。

1抗菌素如青黴素、青鏈黴素，青黴素是最容易引起「過敏性休克」的藥物。人們基本上都知道注射青黴素前要做皮試，但值得一提的是，如果以前青黴素皮試時不過敏，再次應用時仍舊需要做皮試，這一點絕不能忽視。2解熱鎮痛葯如阿司匹林；3磺胺葯；4血清製品如狂犬疫苗、破傷風；5催眠類藥物——巴比妥類藥物。用藥提示預防藥物過敏，牢記4點

大多數藥物過敏是很難預防的，專家提醒，市民在用藥過程需要特別注意以下 4 點，可將發生藥物過敏的危險性降低到最小程度：

牢記藥物過敏史。

無論是在藥店買葯還是去醫院就診都要告訴醫務人員自己對哪些藥物過敏，避免再次使用。

仔細閱讀說明書。

用藥前一定要仔細閱讀藥品說明書，清楚用藥注意事項、用藥禁忌；要特別注意藥物的成分，防止藥物的成分中含有曾經引起過敏的藥物。

3

避免發生藥物交叉過敏。

常見的可引起交叉過敏的藥物，如對青黴素過敏的患者，可能對頭孢菌素類藥物也過敏；

對某種磺胺類藥物過敏的患者，也會對某些利尿劑和磺脲類口服降糖葯等產生過敏；

對拜阿司匹林過敏的人，使用其他非甾體抗炎葯(布洛芬、西樂葆、扶他林等)也可能引起過敏。

應盡量避免同時使用多種藥物或容易引起過敏反應的藥物，如青黴素、破傷風抗毒素、普魯卡因及含碘造影劑等。

4

立即停用可疑的致敏葯。

一旦出現藥物過敏癥狀時應立即停用一切可疑的致敏葯，要多飲開水以促進致敏藥物的排泄，合理使用抗過敏藥物如抗組胺葯、維生素 C、鈣劑等，並儘早就醫。

頤恆老師
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