麻醉劑、精神藥品等特殊藥品有哪些？怎麼使用？

麻醉藥品包括哪些?

怎樣使用?

麻醉藥品是指對中樞神經有麻醉作用，連續使用後易產生身體依賴性、能形成癮癖的藥品。麻醉藥品共有121種，我國生產和使用的有21種，每一種又有不同的劑量劑型和商品名。

麻醉藥品包括：

①阿片類，常見的如嗎啡，可待因，海洛因等;

②可卡因類，包括從古柯樹中提取的可卡因及其製劑;

③大麻及其製劑;

④合成麻醉藥類，如度冷丁，美沙酮，芬太尼等;

⑤衛生部指定的其他易形成癮癖的藥品、藥用植物及其製劑。

在使用中，麻醉藥品注射劑僅限於醫療機構內使用或者由醫務人員出診至患者家中使用，患者使用麻醉藥品再次調配時，應將已用藥品空安剖瓶或廢貼劑交回。為了加強管理，使得每個患者的正常醫療需求得到保障，並防止麻醉藥品被用於非法用途，它的處方用量被列入衛生部法規嚴格限定。麻醉藥品注射劑處方為一次用量，緩控釋劑型不超過7日用量，其他普通劑型不超過3日用量;對於癌症和中重度慢性疼痛患者有所延長，注射劑，緩控釋製劑和其他製劑的處方用量分別為3日，7日和15日。所有處方都是紅色。

麻醉藥品是一把「雙刃劍」，既是治病救人的藥品，又具有不同程度的藥物依賴性，如果不合理使用或者濫用就會產生身體依賴性或者精神依賴性。那麼，是不是麻醉藥品和精神藥品就不能沾了呢?身體依賴性是反覆用藥造成的一種機體適應狀態，表現為突然停葯出現一系列身體戒斷的不適癥狀，但大部分癥狀隨時間推移可以逐漸減弱、消退。所以，因鎮痛等醫療目的使用麻醉藥品而導致的身體依賴並不能算成癮。精神依賴性是指藥物所產生的一種帶有愉悅性質的特殊精神效應。國內外大量臨床實踐表明，如果用藥者為追求這種特殊精神效應的產生而反覆用藥，就會產生心理渴求，形成強迫性、周期性用藥行為，也就是上癮了。但是，一個因疼痛等醫療原因使用麻醉藥品、精神藥品的人極少會對藥物產生精神依賴性，極少會成癮。也就是說，藥物的依賴性、軀體的依賴性並不是成癮性。另外，適當的劑型也可以避免藥物在體內濃度過高，減少成癮性，例如嗎啡控釋片美施康定，每12小時服藥一次就可以了，一天的藥物濃度都能保持一個恆定值，既達到了持續鎮痛的目的，又減少了成癮性;芬太尼透皮貼劑多瑞吉，通過透皮吸收，減緩了吸收速度，延長了藥效。在使用麻醉藥鎮痛的過程中，需注意按時而不是按需給葯，才能保證鎮痛的連續性。因此，只要科學、規範地使用麻醉藥品和精神藥品，就能「揚長避短」，充分利用其有益的治療作用，使絕大多數患者的疼痛得到緩解，並最大限度地避免和減少藥品引起的不良反應，真正做到用藥安全有效。

精神藥品包括哪些?

怎樣使用?

精神藥品是直接作用於中樞神經系統，使它興奮或者抑制，連續使用能產生依賴性的藥品。根據依賴性和危害人體健康的程度不同又可以分為第一類和第二類精神藥品，其中第一類較強，例如俗稱為K粉的氯胺酮，手術上用作麻醉劑，有致幻興奮的副作用，吸食則可能上癮;第二類較弱，例如安眠藥中的地西泮(安定)和勞拉西泮(羅拉)，興奮中樞神經、與其他葯合用治療偏頭痛的咖啡因，緩解中到重度疼痛用的耐而可等。精神藥品主要包括治療精神分裂症等精神病的藥物，治療抑鬱症和躁狂症的葯，抗焦慮的藥物(包括通常說的安眠藥)等等。

第一類精神藥品使用中的限制與麻醉藥品相同，第二類精神藥品處方一般不超過7日用量，特殊情況下可適量延長。

毒性藥品包括哪些?

怎樣使用?

毒性藥品系指毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當致人中毒或死亡的藥品。貯存、使用應嚴格控制。我國古代常使用的有動物毒藥如蛇毒，植物毒藥如烏頭鹼，礦石毒藥如砒霜，丹砂等。西藥中有亞砷酸針，A型肉毒毒素等，每次處方不能超過兩日極量。

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