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保安救狗被咬得狂犬病去世，正確對待狗咬貓抓的方式到底是什麼？

07-05
保安救狗被咬得狂犬病去世，正確對待狗咬貓抓的方式到底是什麼？

來自專欄狗糧專家

剛養妹坨的時候，還沒剪指甲，被各種抓出血，我媽就讓我去打狂犬，其實心理也慌得一批，上次什麼時候打的狂犬疫苗也忘了，被貓抓出血到底要不要打狂犬啊，心理活動已經演了幾百集，覺得是這輩子離死亡最近的時候了，最後還是拼了一波人品沒去，10天過去了，貓健在，我也健在

昨天看到寧波有個保安好心救了一個流浪的狗狗，被咬了一口不幸得了狂犬病的消息，我查了下，2017年國內統計內也有 516人得了狂犬病，沒統計的肯定有更多，覺得還是需要寫一篇關於人打狂犬的文章

文章內容來自世界衛生組織，中國疾病預防控制中心，台灣衛生福利部灣疾病管理署，北京大學人民醫院創傷救治中心王傳林醫生的培訓視頻,應該是非常權威的資料了

lets go

被抓被咬了怎麼辦？

https://www.zhihu.com/video/997472621704851456

1沖 2消 3醫

首先，用有壓力的水，交替和肥皂水交替沖洗和清洗傷口15分鐘以上，20分鐘也沒關係

然後，碘伏消毒傷口一分鐘，1分鐘能滅活大部分表面病毒

最後，去醫院讓醫生評估打不打疫苗

什麼情況打狂犬疫苗？

我們自己也可以嘗試判斷需不需要打疫苗

I類：觸摸或飼餵動物，動物舔觸處的皮膚完整

不要虛，非常穩，完全沒事，絕壁不會感染狂犬病

II類：輕咬裸露皮膚，或無出血的輕微抓傷或擦傷

立即接種疫苗並對傷口進行局部處理，暴露位於頭面部且致傷動物不能確定健康時，按照Ⅲ級暴露處置。

這個是大家經常的誤區，以為沒有要出血，就不用打疫苗了，其實主要抓傷，擦傷，紅了都要去

III類：一處或多處穿透性皮膚咬傷或抓傷，動物舔觸處的皮膚有破損；動物舔觸處的粘膜被唾液污染；與蝙蝠有接觸。

立即接種疫苗並注射狂犬病免疫球蛋白；對傷口進行局部處理

動物舔觸處的粘膜被唾液污染，這個比較難理解，其實就是跟貓狗親親，或者其他貓狗的唾液進入人體內。

而出血了就代表唾液和病毒突破了真皮層，已經到了皮下層了，不可避免的有病毒進入了體內，而這個是最危險的，病毒也最難清理的

總之，按照這個標準，被輕微抓傷或者擦傷，就要打疫苗。抓，咬出了血，皮膚破損被舔了，或者跟貓狗親親，就要打狂犬疫苗+免疫球蛋白

真的好特么嚴格啊

不過對於家養及時打過狂犬疫苗貓狗，或許可以不用那麼嚴格

台灣那邊的建議如下~流浪犬貓必須打，有打過疫苗的寵物犬貓就不用，不過二類三類基礎，還是建議打疫苗，如果沒有打疫苗掛了，沒人願意背這個鍋

打過狂犬疫苗，還要打嗎？

根據這個標準，

打完一套5針疫苗之後

3個月內肯定不用再打了

4-6個月，可以不打，可以打兩針

半年到1年補兩針

1-3年打3針

超過3年重新打一遍五針

全套疫苗有兩種打發，我個人比較下面那種，因為只用去3次，被咬當天2針，第7天一針，21天一針嗎，五針法要去當天，3天，7天，14天，28天一共5次5針，high麻煩

仔細看完之後，我覺得好特么嚴格啊，如果做寵物行業，和養寵物的真的按照這個標準，基本每三個月都要打一針狂犬了吧，別人身上都是水，我們身上都是狂犬疫苗了

十日觀察法：

如果咬人的動物是能夠抓住的寵物犬或貓，則應該對動物觀察10天，若傷人的犬或貓在暴露發生後至少10天保持健康，沒死，10天以後的那幾針就可以不打了

並不是不打疫苗等10天，不打疫苗等10天，如果貓狗真的得了狂犬，你只是提前知道你很有可能會得狂犬而已，等了10天再去打疫苗早就涼涼了

狂犬病癥狀

狂犬病最初癥狀是發熱，傷口部位常有疼痛或有異常或原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感（感覺異常）。隨著病毒在中樞神經系統的擴散，發展為可致命的進行性腦和脊髓炎症。

怎麼傳染狂犬病？

人類通常在被已受感染的動物深度咬傷或抓傷後染上狂犬病，99%的人類狂犬病病例由患狂犬病犬類傳播至人

我國狗導致狂犬病是90%，貓有5%

由於人很多都不打疫苗，或者買很便宜疫苗亂打的貓狗，家養寵物造成狂犬病的有瘋狂的50%。流浪貓狗造成的只有家養的一半，當然這也因為家養的更容易咬到，抓到人，流浪的沒那麼容易

而被貓抓了得狂犬的概率其實是極低裡面的極低，當然有中招的嗎？有

被咬的部位的話，臉和手更容易得狂犬，咬的部位多更容易得狂犬

打了疫苗還會死嗎？

在暴露於狂犬病毒後，如能立即接種疫苗並正確處理傷口，且同時 注射狂犬病免疫球蛋白，幾乎可百分之百地預防狂犬病發生，即便 是在高危暴露的情況下也是如此

不要虛，被咬了打五針加上免疫球蛋白，基本上穩穩的可以繼續堅強的活下去

不良反應

一般而言，CCRVs是安全的疫苗，且受種者耐受良好

然而，在35~45%的受種者中，注射部位可出現一過性的紅斑、疼 痛、腫脹（皮內>肌內）

5～15%的受種者可出現輕微的全身性不良事件，如一過性發熱、頭暈和胃腸道癥狀

嚴重的不良事件主要是過敏或神經癥狀，較罕見

沒有見到打狂犬疫苗對於孕婦和懷孕的小孩傷害的案例

也沒有見到說打多了智商降低的案例

國產和進口疫苗選擇：

國產疫苗的質量很好，還出口了很多國家，得到世界衛生組織的認可，畢竟我們國家是狂犬病疫區

今天就到這裡，明天寫什麼還不知道，拜拜

參考資料：

1.cdc.gov.tw/diseaseinfo.

2.who.int/zh/news-room/fa

3.blog.sciencenet.cn/blog

4.who.int/immunization/do

5.chinacdc.cn/jkzt/crb/kq

6.cdc.gov.tw/info.aspx?

7.nhfpc.gov.cn/jkj/s3578/

8.狂犬病預防控制技術指南(2016版)

9.狂犬病和暴露後處置-王傳林

10.關於狂犬病的誤區和真相——疫苗篇

11.WHO Expert Consultation on Rabies，931

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