真 皮

來自專欄皮膚管理

真皮(dermis)由膠原纖維、彈力纖維、基質，細胞成分、,皮膚附屬器及血管、神經組成。

(一)膠原纖維(collagen fiber)

又稱膠原蛋白,大部分為1型和11型膠原,其中1型膠原佔80%左右,是成熟的膠原; 11型膠原是幼稚、纖細的膠原纖維。膠原纖維的主要作用是維持皮膚的張力,其

韌性大,抗拉力強,但缺乏彈性。日晒可減少1型膠原的形成,皮膚出現鬆弛和皺紋。因此膠原蛋白可用來添加在化妝品中、注射或口服,以達到保濕、抗皺的目的。(圖1-5)

(二)彈性纖維(elastic fiber)

又稱彈性蛋白(elastin),彈性纖維是由交叉相連的彈性蛋白外繞以微纖維蛋白所構成,對皮膚的彈性和順應性起著重要的作用,使皮膚有彈性,光滑,減少皺紋的產生。在皮膚的自然老化中,彈力纖維可進行性的降解、變細、消失,錨纖維變短;紫外線所至的皮膚光老化可使彈力纖維變性、增生、變粗、捲曲、形成濃染的團塊狀聚集物,錨纖維幾乎消失,皮膚彈性和順應性亦隨之喪失。(圖1-6)

(三)網狀纖維(reticular fiber)

創傷癒合時或肉芽腫組織中可大量增生。

(四)基質(ground substance )

基質為填充於纖維、纖維束間隙和細胞間的無定形物質,是皮膚的「營養劑」,不僅有支持和連接細胞的作用,而且還有保濕、參與細胞的形態變化、增殖、分化、遷移及促進膠原纖維成熟等多神生物學作用。基質由多種結構性糖蛋日、蛋日多糖和氨基聚糖構成。氨基榮糟包括透明質酸、硫酸軟骨素、肝素等,雖然氨基聚糖占皮膚乾重不足1%,但它組織的水化起重要作用,可結合1000借於目身重量的水。具及組織含有大量的水,是細胞生理潔動的基礎,也是表皮的物質基礎,因此皮膚不僅需要表皮層的保濕,還需要真皮層保趣。

(五)細胞

主要有成纖維細胞、肥大細胞、巨噬細胞、淋巴細胞、朗格漢斯細胞和噬色素細胞,等,還有少童淋巴細胞和其他日細胞。其中成纖維細胞是真皮結締組織中最重要的細胞,它王要功能包括合成各種膠原、彈性蛋日及細胞外基質成分,同時還產生分解這些,成分的酶類,來維持代謝平側,在創傷癒合過程和皮膚的老化中十分重要。成纖維細胞!過度增生可產生病理性纖維增生,形成搬狠疙搭。在皮膚的老化中,皺紋部位膠原委縮與紫外線介導的成纖維細胞損傷有明顯的天系,它可便成纖維細胞合成膠原的能力卜降。

(六)皮膚附屬器

1,皮脂腺 分幣於頭面及軀十中部、外陰部皮脂腺較多的皮脂溢出區,是皮膚的

「潤滑器。皮脂腺的分泌受雄激系、牛齡、性別、飲食、溫度、誣度等因系影響。皮脂腺分泌皮脂,潤滑皮膚,對真困和細菌的生長有一定抑制作用。此外,皮脂腺吸收脂溶性物質,參與形成皮膚表面的pH值。皮脂分泌過多,易出現座瘡、酒渣異、脂溢性皮炎等皮膚問題,皮脂分泌過少,皮膚容易十燥、衰老。

2,汗腺 是皮膚的「呼吸通道」分為小汁腺及大汁脲。小汁腺分布於除口層、龜頭、包皮內層、陰蒂外分布全身,以掌趾部較多,其分泌受乙醯膽減能作用的影啊,起,到調節體溫作用;大汁腺分布在服窩、臍周、乳率、外生殖器,王要受腎上腺皮質激系,的調控,大汁腺在青春期開始發育,汁液排出後經皮膚表的匍匐球困、單三陰性f閑等的分解,產生六碳至干碳的不飽和脂肪酸而友出靈味,稱為股昊。汁腺可吸收術溶性。物質,汁脈分泌的汁液有調1體溫、軟化角質、作為水相參與形成度脂膜的作用,殷化的汁液還可調節皮膚表 的酸鹼度。

3,毛髮 具體見後1的毛髮與保健草節。

4,甲 甲是指(趾)末端伸面的堅硬物質,由甲板以及其周圍組織構成,外露部分稱甲板(nail plate);伸人近端皮膚中的部分稱為甲根(nail root);覆蓋甲板周圍的皮膚稱為甲袋(nail fold); 甲板下的皮膚稱為甲床(nail bed) ; 甲根之下的上皮細胞標.為甲母質( nail matrix),是甲的生長區;甲的近端有一新月狀凝色區稱為甲弧影(nalllunula)。不同個體和同一個體的各指(趾)上均存在差別,其厚度約為0.5~0.75mm。指甲生長速度為0. 1mm/d,趾甲生長速度為指甲的1/2-1/3.(1)甲的作用

1)保護作用:甲可保護其下方的組織免受傷害。

2)反映機體的健康狀況: 1健康人的指甲色澤粉紅。把十個指甲放在陽光下觀

祭,於指上卜移動,如指甲表面有閃耀的反射,那就顯示整體健康處於極佳狀態,體內各器官的功能都完好正常; (2指甲表面出現標色的縱紋或縱裂,由指尖問指甲根部延伸,顯示患有腸道炎症疾病或預示維生素缺乏和缺鐵等症,指甲部分發白表示缺鋅。晉通發白表示貧血。指甲上出現帶棕黃色的條紋是肝臟生病訊號。不過,值得注意的是,此棕黃色條紋要同時顯現在十個手指甲上,才是肝病,單獨出現並不能作為診斷的依據;

3指甲上看有許多頂針樣的小坑內陷,一般是銀屑病的晚期病症表現; (4指頭有腫!脹,指甲上有紫暈,很可能是肺部疾病。指甲變薄變胞,甚全裂開,顯示呼吸系統和循環系統有疾病; ⑤指甲的中間內陷,形同羹匙狀,顯示已患有糖尿病、貧血、甲狀腺功能亢進或營養不良等症; (6指甲卜血見到有,紅緊色血斑,常表示思緊頻、血液病等。

(2)甲部疾病:由於變應性接觸性皮炎、銀屑病、濕疹、扁平台鮮等疾病可導致

甲剝離;有時會出現甲變色、弧影病變; 中椒受累時會出現桿狀指、反甲、甲板增厚、鉤甲、甲營養不良;甲會發生惡性腫瘤,如:惡性黑素細胞耀。

5,皮膚血管 皮膚血管構成了微循環的一個重要動力系統,是皮膚的「生命之源」

對皮膚顏色、溫度調節、皮膚代謝和透皮轉運起看非常重要的作用。它將血紅蛋日運輸!削皮膚,單位時間內通過及膚的數量增多,血紅蛋日童也增多,從向便皮膚的紅色成分增多,皮膚顏色紅潤。微循壞障礙, 可加速及膚老化,因此,改善皮膚微循壞是預防和,延緩皮膚老化的一個手段。

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