從美國養老院現狀看中國未來的收費養老

文/王蜂（博士，護士長）將來花錢僱人養老會是什麼一種光景？這個問題不僅是未婚未育者應該關心的，也是已經有孩子的人同樣應該關心的。不管是中國還是美國，養老院里的老人大部分都是有子女的。按照現在空巢家庭的發展趨勢和子女離開父母所在城市另立門戶的趨勢，現在的年輕一代到了老年，大部分是不會得到子女的經常照顧的。加上女性壽命普遍比男性長，大部分已婚女性人生的最後幾年也不能依靠丈夫照顧；要麼自理到壽終，要麼就要雇外人來照顧。中國未來的養老院會是什麼樣呢？現在中國的養老院在中國人心目中得到的普遍認知是：命運交給了冷漠而陌生的員工，生活孤獨乏味，而且隨時可能遭到虐待。這種認知並非是空穴來風。中國養老院的護工，都是無證照人員，技術水平和道德水平都沒有保障。中國養老院要麼沒有護士，要麼護士很少；而且在中國，中專文憑就可以當護士，護士的職業水準不高。中國養老院還有一個現狀是，公辦的擠不進去，私營的住不起。其實，這一切都是錢的問題。護理人員工資不夠高，導致招不到很多高素質持證上崗的人；養老院經費不夠，導致生活條件不令人滿意；國家沒錢辦很多低收費非贏利的養老院；而私營養老院要顧及成本，所以收費較高，現在已經是大部分老人住不起的了，如果再提高服務質量和環境建設，那就更貴了，更沒人住得起了。將來，當現在的年輕人變成老人的時候，如果有錢老人多起來了，付得起條件更好的養老院的費用了，高級的養老院自然會多起來。中國未來的高級養老院什麼樣？可以參照現在美國養老院的樣子來想像。現在美國的養老院，負責生活起居的護工全部是考取了證書的，此外還有同樣持證的「藥物助理」負責給老人用口服和外用藥。美國的護士全部是大學教育水平，養老院的每個區24小時都至少有一名護士在崗。護理人員是老人用按鈕隨叫隨到的。還有專門負責為老人組織娛樂活動的員工以及社工來協調老人們多方面的需要。美國養老院的伙食是很不錯的，比自家做的飯還要多樣化，零食飲料也是隨時有，不用額外付錢。所有員工都有嚴格的紀律，其中包括不得對老人實施身體或精神虐待，對虐待的界定也很嚴格。我在三個養老院各呆過幾個月，從未見過一例員工虐待老人的事件。美國養老院從外面看上去也很漂亮，有各種綠化、草坪、小徑、噴泉、公園式的戶外桌椅，有的還有菜園來滿足有耕種愛好的老人。聽上去不錯吧？只是，即便在條件這麼好的養老院，也只有保留了大部分
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