您了解EB病毒嗎

EB病毒又稱人類皰疹病毒4型。它是一種γ亞科嗜淋巴細胞病毒屬的DNA致瘤病毒，主要感染口咽部淋巴細胞，也可以感染上皮細胞和成纖維細胞等，經口密切接觸為其主要傳播途徑。EB病毒以潛伏感染方式最常見，有90％以上的人EBV呈終身潛伏感染，病毒在一定條件下被激活啟動而致癌。目前研究發現EB病毒與鼻咽癌、霍奇金及非霍奇金淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤及包括胃癌在內的上皮細胞癌等惡性腫瘤的發生有密切的關係。

一、EBV-DNA檢測臨床價值如下：

1.鼻咽癌 鼻咽癌是與EBV密切相關的惡性腫瘤中最常見的一種。EBV與鼻咽癌密切相關性表現為：在所有病例的癌組織中有EBV基因組存在和表達，病人血清中有高效價EBV抗體，一病例中僅有單一病毒株。研究發現鼻咽癌的不同分期，其EBV-DNA載量存在差異，晚期鼻咽癌的病毒載量明顯高於早期鼻咽癌患者，提示了病毒載量與腫瘤分期存在相關性。因此，EBV-DNA載量檢測可以作為判斷療效、監測病情及預測預後的一種有效手段。

2.霍奇金淋巴瘤 混合型HD與EBV關係密切，病毒檢出率可達96%，而結節硬化型及以淋巴細胞為主型的檢出率分別為34%和10%。在國內，90%以上的兒童HD與EBV有關，而且與組織亞型無關。

3.T細胞淋巴瘤 越來越多的研究表明，在非霍奇金淋巴瘤中，EBV陽性的T細胞淋巴瘤遠較EBV陽性的B細胞淋巴瘤多。據統計，約10％的T細胞淋巴瘤病例是EBV相關的。

4.Burkitt淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤分為地方性和散發性兩種。在地方性Burkitt淋巴瘤中EB病毒感染率達100％，散發性和免疫缺陷性Burkitt淋巴瘤為40％ ，而散發的Burkitt淋巴瘤僅有15％-20％與EBV有關。

5.其他腫瘤 研究表明，在胃癌轉移性淋巴結中均可檢測到EB病毒，說明EB病毒與胃癌的發生有一定的聯繫。另外有報道稱其他消化道腫瘤如直腸癌等的發生也可能與EBV病毒感染相關。

另外，健康人群EB病毒DNA檢測和其他腫瘤標誌物聯合檢測，可有效提高鼻咽癌檢出率，做到鼻咽癌的早發現，早診斷，早治療。

實驗室檢查淋巴細胞計數和異型淋巴細胞比例增高時，有可能為EB病毒感染。我所EB-DNA檢測採用熒光定量PCR，直接檢測淋巴細胞中EB病毒的核酸，方法準確可靠，靈敏度高，適用於EB病毒感染的確定檢測。

二、取樣：

1、適用標本：全血

2、標本採集：抽取受檢者靜脈血2毫升，注入含EDTA（乙二胺四乙酸二鈉）的採樣管，立即輕輕顛倒玻璃管混合5-10次，密封送檢。

3、標本的保存和運送：標本可立即用於測試，4°下可保存72小時。外地標本運送應採用低溫保存箱。

三、結果解釋：

1、陰性結果判定：<1000 Copies/ml（病毒量拷貝/毫升）

2、陽性結果判定：陽性結果均採用科學計數法表示：

（1） C >5.00E3，樣品陽性，EBV-DNA含量=C Copies/ml

（2） C >5.00E7，樣品陽性，EBV-DNA含量>5.00E7 Copies/ml，大於檢測範圍，如需精確定量結果，可以申請稀釋後再測。

（3） 5.00E3≥C≥1.00E3，樣品臨界陽性，EBV-DNA含量數值僅供參考，建議結合其他檢查進行綜合分析。

齊魯醫學檢驗

ISO15189認可實驗室

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