【合理用藥】夏天來了，日光性皮炎患者該如何保護皮膚？

夏季是日光性皮炎的高發季節。由於無法做到完全不接觸紫外線，患者病情往往反覆發作，給其身心帶來很大痛苦。到目前為止，還沒有藥物可以徹底根治日光性皮炎。患者要調整心態，不要急於求成。平時積極預防，發病時遵循醫囑合理用藥，從而控制和緩解病情，減少痛苦。

徐金華：一方面，要看曬太陽的時間、季節和部位。不同時間和季節紫外線的強度不一樣。一天當中，上午10點至下午2點這個時間段的紫外線最強。冬天需要適當曬太陽，而夏天曬太陽容易晒傷。軀幹部位由於整個冬天沒接受陽光，到了夏天或者天氣突然轉熱暴露在陽光下面，由於不適應也會引發晒傷。

另一方面，還跟個人體質有關，有些人對紫外線過敏，不能曬太陽，一曬就會傷。還有些人，本身有疾病，曬太陽會加重，包括遺傳性疾病---著色性干皮病，由於基因缺陷，接受紫外線後容易晒傷，甚至容易引起癌變。

癥狀與濕疹有些相似，如何確診所患是日光性皮炎？

徐金華：日光性皮炎有其發病特點。醫生首先會詢問病人病史，看病史中是否記錄了病人每次皮疹加重和照射日光有關係。二是看發病部位，是不是主要以暴露部位為主，非暴露部位則非常少。另外，日光性皮炎發病有季節性，夏季加重，冬季減輕。還有就是做些檢測，檢測病人是否對紫外線過敏，對哪一個波長的紫外線過敏。

徐金華：這要根據病情，病情較輕的話擦爐甘石洗劑。較嚴重的話要口服抗過敏藥物，再嚴重的話則需要短期內使用激素類藥物。平時可以服用一些抑制光敏反應的藥物起到防治作用，比如倍他胡蘿蔔素。另外，對於伴有其他疾病的患者，比如高血壓、糖尿病等，在用藥時，醫生要注意藥物的相互作用，將有光敏作用的藥物替換或調整。為防止不良反應，長期治療的話，患者要定期（每隔兩周或一個月）複診，讓醫生看看有沒有藥物副作用，當前使用的藥物劑量是否要增減。

需要強調的是，目前還沒有藥物可以根治日光性皮炎，社會上的一些「偏方」都未經過臨床驗證，不建議病人找「偏方」。有部分患者為減輕瘙癢用鹽水清洗患病部位的做法也不可取，皮膚需要保護，鹽水清洗可能會造成進一步損傷。

日光性皮炎患者的常見用藥誤區？

徐金華：比較常見的有兩點。第一，因擔心藥物的副作用，很多患者看到治療有效果就立即停葯，沒有做到堅持服藥治療。治療是一個過程，需要一段時間，不能一有效果立刻停葯。第二，有些藥物起效慢，需要觀察一段時間，有的患者吃了一周看沒有效果就換藥了，導致治療中斷，影響療效。

患者該採取哪些措施預防複發？

徐金華：夏天應盡量減少外出，避免陽光直射的時間，尤其減少中午外出。要外出的話，注意做好防晒措施，比如撐傘、塗防晒霜、戴帽子。飲食上，盡量避免接觸含有光敏的食物，主要是豆莢類食物。

需要注意的是，防晒霜的防晒指數若達到SPF 15以上，一般都可以防止90%的紫外線，防晒指數高一點可能效果會更好，但並不是防晒指數越高越好。最重要的是正確使用，首先要擦一定厚度；另外，可以去醫院檢測自己對哪個波長過敏，如果是對UVA過敏，盡量擦防晒成分里針對UVA的防晒霜。對UVB過敏則選擇針對UVB的防晒霜。

中國醫藥工業信息中心采編

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來源：上海葯訊

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