三陰三陽究竟指什麼？※ 醫理研討 ※

「三陰、三陽」何謂也？金 棟 河北省河間市人民醫院1.經文：《素問?陰陽離合論》、《陰陽別論》、《陰陽類論》及運氣七篇等篇中之「三陰、三陽」是如何劃分和命名的呢？2.解釋：2.1 三者 何謂也《素問?陰陽應象大論》：「陰陽者，天地之道也。」《天元紀大論》：「夫五運陰陽者，天地之道也。」《內經》之言陰陽，實則與當時《易》及道家之思想有深厚之淵源，或本源於此等。如《易?繫辭上》：「一陰一陽之謂道。……分而為二以象兩，掛一以象三，揲之以四以象四時。……是故《易》有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦。」《易?說卦》：「是以立天之道，曰陰與陽；立地之道，曰柔與剛；立人之道，曰仁與義；兼三才而兩之，故《易》六畫而成卦。」其與老子《道德經?第四十二章》：「道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負陰而抱陽，沖氣以為和。」相吻合。由上可見，「一」為萬物之始，天地自然界「太虛寥廓，肇基化元」之宇宙也。《易》始於一，太極者也；分於二，「陰陽者，一分為二也」，分而為二以象兩，兩儀者也；通變於三也，掛一以象三，「三者一之用也」。道家思想，一為虛無之氣，二為陰陽，一二合而為三，從而生出了萬物。傅景華主編《黃帝內經素問譯註》：「其氣三：《易?繫辭》：『三五以變，錯綜其數，通其變遂成天下之文，極其數遂定天下之象。』三為通變之數。易始於一，分於二，通於三。《老子》：『一生二，二生三，三生萬物。』凡有形質者，莫不資生於三。此論陰陽與天、地、人關係，應指《易》所謂天、地、人三才。在人則指形、氣、神三元。《六節藏象論》：『三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合而為九。』楊雄《太玄經》揭示了三元、九州、二十七部、八十一家等數的三元序列規律。正象二進位制是陰陽序列演進的數學表達一樣，三進位制是三元序列演進的數學表達。」三者，三陰三陽也，或本源於《易》及道家之思想。2.2 三陰三陽《內經》六氣（風、君火、相火、濕、燥、寒）配三陰三陽，是以氣的多少分陰陽，即一陰指厥陰，二陰指少陰，三陰指太陰；一陽指少陽，二陽指陽明，三陽指太陽。如《素問?天元紀大論》：「鬼臾區曰：陰陽之氣各有多少，故曰三陰三陽也……鬼臾區曰：寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏下應之。」《至真要大論》：「帝曰：善！願聞陰陽之三也，何謂？岐伯曰：氣有多少，異用也。」先哲對自然界氣候變化的測算方法及其原理 ，亦即運氣的測算，主要是以六氣、干支和陰陽五行來進行運算。在測算時以天之風、火、熱、濕、燥、寒六氣配以三陰三陽，亦即以厥陰（一陰）配風，以少陰（二陰）配熱（火），以太陰（三陰）配濕，以少陽（一陽）配火（暑），以陽明（二陽）配燥，以太陽（三陽）配寒。由於熱和火系屬一類，又把火分為君火和相火。中醫經典《內經》認為「天人相應」，故天之六氣則與人體六經（手足三陰三陽經脈）相互配屬，其具體的配屬關係，前賢已有明述，如黃元御《四聖心源?卷二?六氣解》：「[六氣名目] ⑴ 厥陰風木：足厥陰肝（乙木）、手厥陰心主（相火）；⑵ 少陰君火：手少陰心（丁火）、足少陰腎（癸水）；⑶ 少陽相火：手少陽三焦（相火）、足少陽膽（甲木）；⑷ 太陰濕土：足太陰脾（己土）、手太陰肺（辛金）；⑸ 陽明燥金：手陽明大腸（庚金）、足陽明胃（戊土）；⑹ 太陽寒水：足太陽膀胱（壬水）、手太陽小腸（丙火）。」 表裡兩經的配屬關係，《內經》有明示，如《素問?血氣形志篇》云：「足太陽與少陰為表裡，少陽與厥陰為表裡，陽明與太陰為表裡，是為足陰陽也。手太陽與少陰為表裡，少陽與心主為表裡，陽明與太陰為表裡，是為手之陰陽也。」《陰陽別論篇》中 「三陰、三陽」，是指手足三陰三陽經脈，即十二經脈，與「四時陰陽分太少」不同。如胡天雄《素問補識》說道：「考四時陰陽，本指四時寒熱而言（《靈?刺節真邪》：『陰陽者，寒暑也。』），熱是由溫發展而來，寒是由涼發展而來的。《至真要大論》所謂『陽之動，始於溫，盛於暑；陰之動，始於清，盛於寒。』說明四時寒熱，有始和盛的程度之分，因而四時陰陽，即有少和太的程度之分。冬至一陽生，所以立春以後，天氣溫和為少陽；立夏以後，天氣炎熱為太陽。夏至一陰生，所以立秋以後，天氣涼爽為少陰；立冬以後，天氣嚴寒為太陰。古人以四藏配四季，肝主春，故以肝為少陽；心主夏，故以心為太陽；肺主秋，故以肺為少陰；腎主冬，故以腎為太陰。四時陰陽分太少，和經脈的三陰三陽配藏府不同。前者是以寒暑分陰陽，後者以藏府分陰陽……《漢書?律曆志》云：『太陰者北方。北，伏也，陰氣伏於下，於時為冬。』『太陽者南方。南，任也，陽氣任養物，於時為夏。』『少陰者西方。西，遷也，陰氣遷落物，於時為秋。』『少陽者東方。東，動也，陽氣動物，於時為春。』是對《內經》太少陰陽的最好說明。」以上是太、少陰陽名稱之由來，而「陽明、厥陰」者何謂也？《內經》亦有明示。如《素問?至真要大論》云：「帝曰：陽明何謂也？岐伯曰：兩陽合明也。帝曰：厥陰何謂也？岐伯曰：兩陰交盡也……岐伯曰：兩陰交盡故曰幽，兩陽合明故曰明。」王冰次註：「陰交則幽，陽合則明。」《靈樞?陰陽系日月篇》云：「兩陽合於前，故曰陽明……兩陰交盡，故曰厥陰……兩火併合，故為陽明。」又，《素問?陰陽類論》云：「所謂三陽者，太陽為經。（按：據下文例，「為經」二字無義，當從《甲乙經》作「太陽也」三字。）……所謂二陽者，陽明也……一陽者，少陽也。」王冰次註：「陽氣盛大，故曰太陽。……兩陽合明，故曰二陽者陽明也。……陽氣未大，故曰少陽。」《類經十三卷?疾病類七》：「按六經之分太少者，以微盛言，故謂厥陰為盡陰。其分一二三者，以六氣之次言耳。如三陰之序，首厥陰一也，次少陰二也，又次太陰三也。三陽之序，首少陽，次陽明，又次太陽，是三陽之次也。」三陰者，太陰，少陰，厥陰，三陽者，太陽，少陽，陽明。人之上身，三陰主降而三陽主升，人之下身，三陰主升而三陽主降，手三陰接手三陽，手三陽接足三陽，足三陽接足三陰，足三陰接手三陰，行成一大循環。陽者，氣也，陰者，血也。氣中含血而性降，血中含氣而性升，故周而復始，流行不窮。陰陽者，物之類歸，非是「什麼」，方法取用耳。可概萬類，物莫外乎陰陽。三陰三陽者，言陰陽之太少與極。不同於太少四象之分者，此三分也。醫家比用，加以手足，十二分陰陽，法地十二月也。故，三陰三陽非物，然可類物之陰陽多少。言經絡、皮部、經筋、臟腑、手足，皆可以之取用。此題開的甚妙！正是中醫陰陽亂象之關鍵。粗略歸納一下，大約有以下觀點：觀點一：太陽（三陽），陽明（二陽），少陽（一陽） 太陰（三陰），少陰（二陰），厥陰（一陰）觀點二：太陽（二陽），陽明（三陽），少陽（一陽） 太陰（三陰），少陰（二陰），厥陰（一陰）觀點三：太陽（二陽），陽明（三陽），少陽（一陽） 太陰（二陰），少陰（一陰），厥陰（三陰）大約持這三種觀點的人數最多，每種觀點都有很多依據。我們應該怎樣判定哪種觀點正確呢？我認為，應該找出幾條判定的原則。1，師古而不泥古。2，陽極而衰，陽極生陰。陰極而衰，陰極生陽。3，只論陰陽關係，不涉及五行關係。4，合理解釋「兩陰交盡故曰幽，兩陽合明故曰明。」
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