從這裡認識中醫－－病 理

二、病理[[日火]則氣泄（熱則氣泄）][[日火]則氣泄（熱則氣泄）]語出《素問．舉痛論》。[日火]即熱。意指熱則腠 理毛竅鬆開，使皮膚散熱增加，陽氣外泄而多汗。 （按：[日火]為上密一個「日」，下面一個「火」）　　　　[膀胱氣閉][膀胱氣閉]即膀胱氣化的機能障礙。其病因多與腎、三焦氣化不利有關。主要症 狀有小腹脹滿，小便困難或尿閉。多屬實證。　　　　[膀胱濕熱][膀胱濕熱]濕熱蘊於下焦膀胱的病變。主要癥狀有尿頻、尿急、尿少而痛、尿黃 赤或尿血、舌紅苔黃、脈數等。多見於急性膀胱炎，　　　　[膀胱虛寒][膀胱虛寒]指膀胱氣化不足或受寒邪影響而喪失約束的能力。多與腎陽虛有關。 主要癥狀有遺尿、尿急、尿頻而清、淋瀝不盡，苔薄潤，脈細弱等。　　　　[胞系了戾][胞系了戾] 《金匱要略》用以解釋「轉胞」的病理。胞系，指溺之系；了戾，繚亂屈曲之意，或作絞紐解。《諸病源候論》指出：「胞轉者，由是 胞屈辟小便不通....其病狀，臍下急痛，小便不通是也。此病或由小 便應下，便強忍之，或為寒熱所迫。此二者俱令水氣還上，氣迫於胞 ，使胞屈辟不得充張，外水應入不得入，內溲應出不得出，外內相壅 塞，故令不通。」 泛指膀胱排尿功能紊亂。　　　　[悲則氣消][悲則氣消]語出《素問．舉痛論》。氣消，肺氣消耗之意。過度悲哀，可使上焦 郁而化熱，消耗肺氣。　　　[表氣不固（衛氣不固）][表氣不固（衛氣不固）]衛氣有溫養皮膚，開合毛竅和調節寒溫、抵禦外邪的作 用。如衛氣虛則不能固表。皮膚腠理疏鬆，外邪容易侵 入，易得感冒。發病時，表現為自汗，怕風等癥狀。　　　　[病機][病機]指疾病的病因，病位及疾病過程中變化的要理。　　　　[病機十九條][病機十九條]語出《素問．至真要大論》。前人把疾病某些類同的癥候，歸納於 某一病因或某一肺的範圍內，作為辨證求因依據，列為十九條，其 中屬於六淫的十三條，屬於五髒的六條。掌握這些病機，對一些比 較複雜的癥狀起有執簡馭繁的作用，但它只是一種粗略的分類歸納 ，臨證必須聯繫具體病情，全面分析，才能切合實際。病機十九條 是： 諸風掉眩，皆屬於肝。意指一般的內風疾患，出現頭目昏花，肢 體動搖等癥狀，多用肝的病變。 諸寒收引，皆屬於腎。意指一般的陰寒內盛，出現筋脈攣急，關 節屈伸不利（兼見面色[白光]白，形寒肢冷，小便清等），多屬 腎的病變。 諸氣[月賁]郁，皆屬於肺。意指一般因上焦氣機不利而出現呼吸 迫促，胸部痞塞的癥狀，多屬肺的病變。 諸濕腫滿，皆屬於脾。意指一般水濕瀦留而出現浮腫脹滿的癥狀 ，多屬脾的病變。 諸熱「瞀瘛」，皆屬於火。意指一般熱病出現神志昏迷，抽搐症 狀，多屬火證。 諸痛癢瘡，皆屬於心。意指一般皮膚瘡瘍，出現焮熱疼痛瘙癢的 癥狀，多屬心火熾盛，血分有熱所致。 諸厥「固泄」，皆屬於下。意指一般的厥逆、便秘，泄瀉等癥候 ，多用下焦的病變。 諸痿喘嘔，皆屬於上。意指一般的痿症、氣喘、嘔吐等癥候，多 屬上部肺胃的病變。 諸痙鼓栗，如喪神守，皆屬於火。意指一般熱病出現口噤、寒戰 鼓栗，神志失常等，多屬火證。 諸痙項強，皆屬於濕。意指一般身體強直或頸項強硬，轉動障礙 ，多屬濕證（濕濁傷於筋脈肌膜）。 (11)諸腹脹大，皆屬於熱。意指一般腹部堅硬脹滿（兼見便秘、尿 澀、煩熱、口苦等），多屬熱證。 (12)諸逆衝上，皆屬於火。意指一般氣逆上沖，如連聲響亮的呃逆 、噴射狀嘔吐等，多屬火證。 (13)諸躁狂越，皆屬於火。意指一般出現煩躁發狂，舉動失常的症 狀，多屬火證。 (14)諸暴強直，皆屬於風。意指一般突然出現筋脈強直拘攣的癥狀 ，多屬風證。 (15)諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。意指一般出現腹脹腸鳴，叩 之有鼓音，多屬於熱。 (16)諸病「跗腫」，疼酸驚駭，皆屬於火。意指一般出現下肢足背 浮腫而有酸疼的感覺，又見心神不安，驚駭的癥狀，多屬火證 。 (17)諸轉「反戾」，水液渾濁，皆屬於熱。意指一般的抽筋、角弓 反張，肢體強直而小便混濁的，多居熱證。 (18)諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。意指一般體內排出的水液， 如果是淡薄透明而又寒冷的，多屬寒證。 (19)諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。意指一般嘔吐物有酸臭腐味 或較急的噴射狀腹瀉而有里急後重感覺的，多屬熱證。　　　　[沖任損傷][沖任損傷]指沖任二脈因肝腎氣血失調或感染所引起的病變。沖脈起於子宮，與 腎脈並列上行，有總領諸經氣血的作用；任脈起於中極之下，循腹部 正中線子宮部位上行，有擔任調養全身陰脈的作用。故有「沖為血海 、任主胞胎」的說法。說明沖、任二脈興婦女的月經，妊娠有密切關 系。故沖任損傷臨床表現多為月經不調，下腹疼痛，腰酸痛，以及不 孕等。沖任損傷易使氣血兩虛，導致「沖任不固」。不固，是虛不固 攝之意，容易發生崩漏，流產等病症。　　　　[喘家][喘家]指平素時常發作喘病的人。　　　　[瘡家][瘡家] 指由於刀劍所傷，失血過多的病人。 指平素經常有瘡、瘍、癤、癰的 病人。對這種病人，張仲景在《傷寒論》中提出不可以用發汗法，若汗出 就會引起痙攣。　　　　[大腸寒結][大腸寒結]指寒氣結於大腸而出現便秘的病變。主要癥狀有腹部隱痛，大便秘結 、口淡、舌白少苔、脈沉弦。多見於寒性便秘。　　[大腸熱結][大腸熱結]指因邪熱結於大腸而引起的病變。臨床表現有便秘，腹痛拒按，舌黃 苔燥，脈沉實有力。多見於各種外感熱病的氣分階段。　　　　[大腸濕熱][大腸濕熱]指濕熱蘊釀於大腸的病變。主要癥狀有下痢膿血，腹痛，「里急後重 」，尿短赤，苔黃膩，脈滑數。多見於痢疾（菌痢或阿米巴痢）、急 性腸炎。　　　　[大腸虛][大腸虛]即大腸氣虛，常兼見脾虛證候。主要癥狀有脫肛，久瀉不止，完榖不化 ，糞便色淡不臭，腸鳴等。若久瀉不止，臨床上多虛寒並見。稱為「大 腸虛寒」。詳見該條。　　　　[大腸虛寒][大腸虛寒]是大脈由於虛寒而傳導失職的病理，多與脾腎虛寒有關。主要癥狀有 下利稀薄，食少，四肢冷，腰酸，怕冷，苔白，脈沉細等。多見於慢 性腸炎，慢性痢疾等。　　　　[大腸液虧][大腸液虧]大腸津液不足所出現的病變，多與陰血不足或熱病傷津有關。主要症 狀有便秘或排便困難，兼見消瘦，皮膚乾燥，咽乾，舌紅苔少，脈細 。多見於老年性便秘或習慣性便秘。　　　　[膽熱][膽熱]指膽的熱證。膽屬少陽經脈，興肝互相表裡。故膽的熱證、實證，常與肝 有聯繫。臨床表現如胸脅煩悶、口苦、咽乾、嘔吐苦水，頭暈眼花，耳聾 ，往來寒熱，黃膽，或鼻流濁涕等。　　　　[膽實][膽實]指膽氣不暢出現的實證。主要癥狀有胸脘滿悶，脅下脹痛，口苦而乾，頭 額兩側以及目銳眥疼痛等。　　　　[膽虛（脈氣不足）][膽虛（脈氣不足）]也叫「膽虛氣怯」。主要癥狀有虛煩不眠，心慌心跳，容易 驚恐，多疑慮，常嘆息。可見於某些[病意]病，神經衰弱病 人。（按：[病意]為「病」字旁，裡面一個「意」字）　　　　[肺火][肺火]指肺熱火旺。有虛火，實火二種。臨床表現：實火咳劇痰少，咳聲有力， 或咯痰稠黃，痰中帶血，舌紅苔黃，脈滑數等；虛火多屬久咳陰虛，咳聲 無力，伴有潮熟，盜汗，脈細數等。　　[肺津不布][肺津不布]指肺不能正常輸布津氣，出現喘咳等病理情況。肺是接受由脾輸送的 精氣，經過肺和心的作用而輸布到全身。如肺受熱灼則肺陰耗傷，津 液輸布失常；肺受寒束，則水津不行，停而成飲，均可聚液成痰，發 生喘咳等證。　　　　[肺絡損傷][肺絡損傷]指因久咳或劇咳而損傷肺絡，引起咯血。多見於肺結核，支氣管擴張 等疾患。　　　　[肺氣不利][肺氣不利]肺主一身之氣而通調水道，如由於某種原因引起肺氣不利，除出現咳 嗽等上呼吸道癥狀外，還可影響水液的運行和輸布，致小便不利而出 現浮腫。　　　　[肺氣不宣][肺氣不宣]不宣，是不能宣通的意思。肺司呼吸而開竅於鼻，外合皮毛。在正常 情況下，這些功能正常，表示肺氣宣暢。如因外邪侵攻，皮毛閉寒， 肺氣不能宣通，可出現惡寒發熱，鼻塞流涕，咳嗽等一系列上呼吸道 癥狀。肺氣不宣與肺氣不利有某些相同之處，但習慣上肺氣不宣多指 外感表證，肺氣不利多指水腫，氣喘方面的病症。　　　　[肺氣虛][肺氣虛]指肺氣虛弱。主要癥狀有面色淡白、短氣，聲音低弱，畏風，自汗等。　　　　[肺熱][肺熱]熱邪犯肺，肺受熱灼所出現的肺熱證，臨床以面頰紅赤，咳嗽痰稠，胸痛 ，甚則喘促，咯血為特徵。參見「溫邪犯肺」，「熱傷肺絡」、「火盛刑 金」等條。　　　　[肺熱葉焦][肺熱葉焦]語出《素問．痿論》。指肺有郁熟，肺臟長期受熏灼而發生痿證。其 病理有兩種情況： 肺痿。以咳吐濁唾涎沫為主症； 手足痿弱。以 皮毛，肌肉枯萎，四肢無力，不能舉動為主症。參見「痿證」條。　　[肺腎兩虛][肺腎兩虛]指肺臟和腎臟俱虛的病理。臨床表現有二： 肺腎氣虛。肺司呼吸， 為氣之標，腎主納氣，為氣之根。肺腎氣虛則見喘促短氣，自汗易汗 ，形寒肢冷，或咳嗽痰多等症。常見於慢性支氣管炎，肺氣腫等疾患 。 肺腎陰虛。有因肺虛不能輸津滋腎的；有因腎虛陰精不能上承或 虛火灼肺的。往往呈現乾咳，短氣、咽喉乾燥，腰酸腿軟，骨蒸潮熱 ，遺精盜汗等癥狀。多見於肺結核病。　　　　[肺失清肅][肺失清肅]指肺失去清肅下降功能的病變。肺是主管呼吸的器官，它的功能以清 肅下降為順。如邪氣犯肺（包括外感、內傷等各種病因），失去清肅 下降的功能，則會產生咳嗽，痰多，氣喘，胸膈脹悶等氣逆癥狀。所 以久患咳嗽的病人，肺氣損傷，肅降失常，很容易導致「肺氣上逆」 。臨床所見的哮喘性支氣管炎，肺氣腫，即屬於肺氣上逆現象。　　　　[肺實][肺實]即肺經邪實。可因風寒，痰熱，痰濕，痰火等多種病因而致。臨床表現隨 病因不同而異。如喘咳息粗，胸滿脹痛，痰涎壅盛，咯痰稠黃或帶血，突 然失音等，多屬肺實見症。　　　　[肺虛][肺虛]泛指肺氣不足或肺陰虛而言。臨床表現有少氣，呼呎淺短，耳聾，咽乾等 《素問．臟氣法時論》）。參見「肺氣虛」、「肺陰虛」條。　　[肺陰虛][肺陰虛]指肺陰虧虛而出現燥火病變。主要癥狀有乾咳少痰，潮熱盜汗，兩顴潮 紅，手足心熱，咽燥音啞，舌質紅乾，脈細數等。若虛火傷絡則痰中帶 血。常見於肺結核，慢性咽喉炎，咽白喉等。　　　　[肺燥][肺燥]指燥邪傷肺，或肺陰虛傷津化燥的肺燥證。主要癥狀有乾咳，咯血，耳咽 乾燥，或咽喉焮痛，音嘶，口乾而渴，舌體苔白而乾等。　　　　[風寒束肺][風寒束肺]指風寒外邪侵攻於肺。主要癥狀有鼻塞，聲重，噴嚏，流清涕，咳嗽 ，咯痰清稀，頭痛，惡寒，微熱，無汗，或只覺惡寒而無發熱，舌苔 薄白，脈浮。相當於風寒感冒。　　　　[風火相煽][風火相煽]形容急性熱病極期，因高熱而同時出現神昏，狂躁、驚厥、抽搐的病 理現象。因熱極則生風，風盛則火愈烈。二者互相作用。辨證上多屬 「氣營兩燔」的證候，可見於乙腦、流腦等急性傳染病。　　　　[風家][風家] 指平素容易傷風感冒的人。 指傷風感冒或中風的患者。　　　　[風氣內動][風氣內動]疾病發展過程中，由於臟腑功能失調，氣血逆亂，出現動搖，眩暈， 抽搐等癥狀，名為風氣內動。臨床表現有頭目眩暈，四肢抽搐，強直 ，卒然昏倒，口眼喎斜，兩目上視等，尤以中樞神經系統功能的嚴重 失調，引起意識障礙或強直性痙擘為特點。故有「諸暴強直，皆屬於 風」之說。參閱「肝風內動」條。　　　　[風勝則動][風勝則動]語出《素問．陰陽應象大論》。指風氣偏勝出現動搖的病理。風的特 點是流動迅速，容易激蕩，變化很快，如眩暈動搖、抽搐、震顫、攣 急等，都是風氣太過的表現。　　　　[風濕相搏][風濕相搏]語出《傷寒論》。指風邪與濕邪侵入人體肌表筋骨後，互相搏擊所出 現的病變。臨床表現如風濕留於肌表，則見身體疼痛不能轉側；風濕 滯留關節，則四肢關節有牽引性疼痛，不能活動自如。　　　　[封藏失職][封藏失職]封藏，封閉貯藏之意。腎有貯藏精氣的功能，而主二便。如腎氣不固 ，出現遺精，滑精，早泄，小便失禁，夜尿頻多，黎明前泄瀉等症， 稱之為封藏失職。　　　　[伏熱在里][伏熱在里]指體內先有熱邪內伏，或其它邪氣鬱而化熱，涉及腸胃熱積等，發病 時即見咽乾，口臭，舌紅苔黃乾、腹脹壓痛，大便秘結或臭穢、小便 黃短等內熱癥狀。　　　　[肝膽濕熱][肝膽濕熱]指濕熱之邪，蘊蒸於肝膽的病變。主要癥狀有寒熱口苦、脅痛、腹痛 、噁心嘔吐、腹脹厭食、皮膚鞏膜發黃，小便黃赤、舌苔黃膩、脈弦 數等。多見於急性黃膽型肝炎、膽囊和膽管炎症、膽結石等疾患。　　[肝風內動][肝風內動]病變過程中出現動搖、眩暈、抽搐等癥狀，稱為「肝風」，它屬於病 理變化的表現，為區別於外感風邪，故稱肝風內動，實際與「風氣內 動」同義。其病機和肝主血、主筋、開竅於目、其經脈上巔絡腦等的 功能失調有闖，故有「諸風掉眩，皆屬於肝」之說。有虛證、實證之 分，虛者由於陰液虧損，稱為「虛風內動」；實者由於陽熱亢盛，稱 為「熱盛風動」，或稱「熱極生風」。各詳該條。　　　　[肝寒][肝寒] 指肝臟陽氣不足，機能衰退而出現寒性癥狀。臨床表現有憂慮膽怯，倦 怠不耐勞，四肢不溫，脈沉細而遲等。 指寒邪凝滯於肝的經脈。參見「 寒滯肝脈」條。　　　　[肝火][肝火]由於肝的機能亢盛而出現熱象或沖逆癥狀的，統稱「肝火」。導致肝火的 原因，有因肝經蘊熱，有因肝陽化火，與情志刺激過度也有一定的關係。 臨床表現有頭痛眩暈、眼紅、眼痛、面赤、口苦、急躁易怒，舌邊尖紅， 苔黃，脈弦數有力；嚴重的可出現發狂，或嘔血、咯血、衄血等。　　　　[肝火上炎][肝火上炎]指「肝經實火」。主要癥狀有頭痛眩暈，耳聾耳鳴，眼紅痛，煩躁易 怒，睡不安，嘔吐，吐血，衄血，苔黃，脈弦等。多見於高血壓病、 上消化道出血、更年期症候群、急性結膜炎等疾患。　　　　[肝氣不和][肝氣不和]指肝臟的氣機不和，疏泄太過而引起的病變。主要癥狀有急躁易胸脅脹滿，甚則作痛，小腹脹痛，婦女則乳房脹痛，月經不調等；若 肝氣太過，可影響脾胃，出現嘔惡、泄瀉等消化不良癥狀。　　　　[肝氣犯胃][肝氣犯胃]指由於肝氣偏亢，過於疏泄，影響脾胃，以致消化機能紊亂，或稱「 肝氣犯脾」。臨床表現，一方面出現肝氣癥狀，如頭眩，脅痛，易怒 、胸悶，小腹脹，脈弦等；一方面出現脾胃癥狀，如胃脘痛，吐酸， 厭食，腹脹，大便泄瀉等。如病情遷延，較長時間失卻脅調，稱為「 肝脾不和」，可見於慢性胃炎，胃十二指腸潰瘍病，胃腸神經官能症 ，肝炎，肝硬化等疾病。　　　　[肝氣逆][肝氣逆]肝氣過於鬱結，則上逆或橫逆。上逆則眩暈頭痛，胸脅苦悶，面赤耳聾 ，甚則嘔血；橫逆則腹脹、腹痛、噯氣吞酸。參見「肝鬱」條。　　　　[肝氣虛][肝氣虛]又稱「肝氣不足」。為肝本髒的精氣虛損，常兼見肝血不足。主要癥狀 為面少華色，唇淡乏力，耳鳴失聰，容易恐懼等。　　　　[肝熱][肝熱]指肝有熱邪或氣鬱化熱引起的病變。主要癥狀有煩悶、口苦、口乾、手足 發熱、小便黃赤等，嚴重的可見狂躁、不得安卧等癥狀。　　　　[肝腎虧損][肝腎虧損]又叫「肝腎陰虛」。肝和腎在生理上是互相資生密切聯繫的。腎陰不 足必然導致肝陰不足；肝陰不變，也會使腎陰虧損。故臨床上肝腎陰 虛的癥狀常同時出現，如眩暈頭脹、視物不明、耳鳴、五心煩熱、遺 精、失眠．腰膝酸痛、舌紅少津、脈弦細數或細而無力等。可見於貧 血、神經官能症、耳源性眩暈、月經不調等內傷雜病或急性熱病的末 期。　　　　[肝實][肝實]泛指肝的實證而言，包括肝寒，肝熱，肝火，肝氣等的實證。主要特點為 性情急躁易怒，兩脅下疼痛牽引少腹。參見「肝寒」、「肝熱」、「肝火 」、「肝氣」等條。　　　　[肝虛][肝虛]泛指肝的氣血不足。臨床表現有視物不明、聽覺減退、容易恐懼等（《素問．臟氣法時論》）。參見「肝氣虛」、「肝陰虛」、「肝血虛」條。　　　　[肝血虛（肝血不足）][肝血虛（肝血不足）]主要癥狀有面色萎黃，視力減退，虛煩失眠，婦女則月經 不調，脈弦細等，多見於貧血、神經官能症、月經病及一 些內、眼病症。　　　　[肝陽化火][肝陽化火]與木郁化火的臨床表現基本相同。是肝陽上亢的進一步發展。陽亢則 熱，熱極則生火。參見「肝陽上亢」、「木郁化火」、「肝火」等條 。　　　　[肝陽上亢（肝陽偏旺）][肝陽上亢（肝陽偏旺）]由於腎陰不能滋養於肝，或肝陰不足，陰不維陽，則肝 陽偏旺而上亢。主要癥狀有頭眩、頭痛、面赤、眼花、 耳鳴、口苦、舌紅、脈弦滑或弦細等。多見於高血壓病 。　　　　[肝陰虛（肝陰不足）][肝陰虛（肝陰不足）]多由血不養肝所致。主要癥狀有眩暈．頭痛、視物不清、 眼乾、夜盲、經閉、經少等。肝陰虛，往往引起肝陽上亢 ，如血壓偏高、耳聾、耳鳴，面熱、四肢麻木震顫、煩躁 失眠等。多見於高血壓、神經官能症、眼病、月經病。參 見「肝陽上亢」條。　　　　[肝鬱][肝鬱]是「肝氣鬱」，「肝氣鬱結」的簡稱。肝有疏泄的功能，喜升發舒暢，如 因情志不舒，惱怒傷肝，或因其他原因影響氣機升發和疏泄，就會引起肝 郁的病症。其表現主要有兩脅脹滿或竄痛，胸悶不舒，且脅痛常隨情褚變 化而增減。肝氣上逆於咽喉，使咽中似有異物梗阻的感覺；肝氣橫逆，侵 犯脾胃，胃失和降而脘痛、嘔逆，吐酸水，飲食不脈；脾氣失和就發生腹 痛、腹瀉。肝氣鬱結而致氣滯血瘀，則脅部刺痛不移，或逐漸產生症瘕積 聚。此外，如月經不調、神經官能症、慢性肝肚疾患、肝脾腫大、消化不 良等病症也常和肝氣鬱結有關。　　[肝鬱脾虛][肝鬱脾虛]由於肝氣鬱結，疏泄功能障礙，導致脾胃消化功能紊亂，出現脅痛， 厭食，腹脹，大便溏泄，四肢倦怠等脾虛癥狀。參閱「肝鬱」條。　　　　[更衣][更衣]即更換衣服，古人在休息時需要換衣服，後來上廁所，也稱更衣。張仲景 （傷寒論）中的不更衣，就是指不大便的意思。　　　　[痼冷（內有久寒）][痼冷（內有久寒）]痼，久病之意。指寒氣久伏於身體某一經絡、臟腑，形成局 部的寒證，經久不愈，如臍腹冷痛，嘔吐清涎，骨節拘急而 痛，四肢不溫等。多見於脾胃虛弱，內有寒飲或寒濕久痹的 患者。　　　　[寒包火][寒包火]指人體平素內有積熱，再受寒冷，寒包於外，熱郁於內的病理。可見於 哮喘、久咳、失音、咽痛、齦腫等病證。　　　　[寒從中生][寒從中生]凡屬內寒、屬於陽氣虛衰、臟腑功能不足所產生的陰寒證侯均為「寒 從中生」（「中」字在這裡是泛指臟腑）。主要表現有： 由於陽氣 虛、寒邪盛所致的寒痹，常見癥狀為肢節痹痛、筋脈攣急、面色蒼白 、惡寒肢冷等，其發病和腎陽不足有較密切的關係。 由於陽氣不足 ，影響代謝機能而出現病理性產物的留滯，如發生積液、脹滿、水腫 、痰飲等。這些證侯常和脾腎陽衰有較密切的關係。　　　　[寒化][寒化]指病邪傳入陰經，或熱證後期因陽氣虛弱而出現的病理變化。主要表現有神倦、肢冷、畏寒、腹滿、泄瀉、小便清長、舌淡苔白滑、脈微弱等。　　　　[寒凝氣滯][寒凝氣滯]指身體某一部位因寒邪凝聚，出現氣滯疼痛的病變。寒是陰邪，它的 性質是凝滯而收縮，易傷陽氣，人體的血氣是喜溫而畏寒，寒則氣的 流通受阻，血脈凝滯，而產生痙攣疼痛的癥狀。　　　　[寒趣生熱，熱極生寒][寒趣生熱，熱極生寒]與重陰必陽、重陽必陰同義。 指自然氣侯變化。如冬季 寒冷之極，將會轉到春夏的溫、熱，夏季炎熱之極，將會 轉到秋冬的寒涼。 指病理變化。如寒性的病證，當病情 發展到寒極的階段，就會因虛陽外浮而出現假熱的現象； 熱性的病證，當病情發展到熱極的階段，就會因熱邪內伏 而出現假寒的現象。參見 「重陰必陽，重陽必陰」條。　　[寒熱錯雜][寒熱錯雜]指寒證和熱證交錯在一起同時出現。如「上熱下寒」「上寒下熱」、「表熱里寒」、「表寒里熱」等等，都是寒熱錯雜的病理現象。　　　　[寒傷形，熱傷氣][寒傷形，熱傷氣]語出《素問．陰陽應象大論》。指外感寒邪多先傷及外部的形 體，如頭痛、惡寒、肢節酸痛等，是形體受病的癥狀。外感熱 邪，最易損耗人體的陽氣，因為「熱則氣泄」，如暑熱證的大 汗、脈濡數，就是熱傷氣的表現。　　　　[寒勝則浮][寒勝則浮]語出《素問．陰陽應象大論》。這裡的浮，指浮腫，即使寒氣偏勝出 現浮腫的病理。寒氣偏勝則陽氣不足，寒凝氣滯，氣血運行不暢，水 濕停留故產生浮腫。如慢性腎炎，多是寒氣偏勝，脾腎陽虛的表現。　　　　[寒則氣收][寒則氣收]語出《素問．舉痛論》，也稱「寒則收引」。收，斂縮的意思。寒氣 傷人肌膚，則毛竅緊閉，陽氣收斂，汗不得出；寒傷筋脈，則筋脈收 引，拘急痙攣，出現疼痛。　　　　[寒滯肝脈][寒滯肝脈]指寒邪凝滯於肝脈的病變。肝的經脈絡於外陰部，經過小腹，分布兩 脅。如寒邪凝滯於肝的經脈，可使該經脈攣急，出現下腹脹痛，牽引 睾丸墜痛，並見肢冷畏寒，舌苔白滑，脈沉弦或遲等。多見於睾丸、 副睾某些疾病及疝氣等。　　　　[汗家][汗家]指患病後已使用過發汗法或平素多汗的人。對這種人，張仲景在《傷寒論 》中提出不應再發汗，若再發汗，就要產生精神恍惚，心煩，小便後尿道 疼痛等癥狀。　　　　[化風][化風]指熱病過程或陰血耗損所出現的一種病理變化。風，指肝風，是一種眩暈 、抽搐、震顫的神經癥狀。臨床上可因熱盛、陰傷、血虛或肝陽上亢等原 因而出現，稱為「化風」。參見「熱盛動風」、「肝風內動」、「內風」 等有關各條。　　　　[化火][化火]指熱證發展過程的一種病理現象。熱是無形之氣，火是有形之象，熱極則 生火。一般來說，火都是指內熱熾盛而言，是病理性的各種機能亢進的表 現。外感五氣（風、寒、暑、濕、燥）在一定條件下，都能化火，五志郁 結亦能生火。此外，如痰濕內阻，肝脈氣鬱，都能使邪從火化。火證的臨 床表現此較復雞，隨看病因而不同，輕證頭痛煩渴，面目紅赤，口唇焦燥 ，咽乾喉痛；重證神志昏沉，狂躁不安，或咯血衄血，淋閉尿血等。　　　　[化熱][化熱]指外感表證傳里的一種病理變化。風、寒、燥、濕等外邪侵入人體後，在 初期階段，多有畏寒、苔薄白等表寒癥狀；如病邪傳入氣分，則出現不惡 寒反惡熱，口渴唇乾、心煩、舌紅苔黃、脈數，或便秘，尿黃赤等，顯示 病邪已是化熱入里。　　　　[化燥][化燥]指外邪消耗津液的一種病理變化。燥，是津液缺少。由於熱傷津液或素體 陰虧、內熱亢盛等因素，均容易使邪氣化燥，出現口乾、咽燥、唇焦、口 渴、便秘、尿赤、乾咳咯血等體液耗損的癥狀。參見「內燥」條。　　[黃家][黃家]指平素患有黃膽而時時發作的病人。　　　　[結陽][結陽]語出《素問．陰陽別論》。是肢浮腫的病理之一。四肢為諸陽之本，四肢 的陽氣凝結，不得宣通，則水液停滯不行，故出現浮腫。　　　　[結陰][結陰]語出《素問．陰陽別論》。指邪氣結於陰經。肝屬厥陰而主藏血，脾屬太 陰而主統血，邪結陰經，不得陽氣的統攝運行，久必傷及陰絡而血從內溢 ，故結陰可出現便血。　　　　[金破不鳴][金破不鳴]是肺氣損傷而聲音嘶啞的病理。肺主氣，腎納氣，二脈均與發聲有關 。肺腎陰虧則肺燥而熱郁，陰液不能上承，咽喉失於濡潤，故聲音嘶 啞。多見於晚期結核病，慢性喉炎等。本病多屬虛證，失音呈慢性進 行，故又稱為「久瘖」。失音可間歇出現或持續存在，說話較多時則 加重，完全失音者少見，一般無外感癥狀。　　　　[金實不鳴][金實不鳴]金實指肺氣實；不鳴，即音啞。金實不鳴，是指肺氣實而聲音嘶啞的 病理。多由於感外邪而致，但有寒熱之分： 外感風寒，內遏於肺， 寒氣凝滯，肺氣失宣，開合不利，可突然聲音嘶啞。 風熱燥邪，灼 傷肺陰；或寒郁化熱，煎熬津液，痰熱交阻，肺失清肅，證見聲音嘶 啞。此外，亦有因肺有蘊熟，復感外寒，熱受寒束，肺氣失於宣暢而 音啞的，都屬二證。 金實不鳴是病機上的術語，病名稱為「暴瘖」，即突然失音，相當於 喉部或聲帶的急性炎症、水腫等。　　　　[驚則氣亂][驚則氣亂]語出《素問．舉痛論》。氣亂，指氣機紊亂。大驚則氣機紊亂，氣血 失其調和，出現心神不安，甚則精神錯亂等癥狀。　　　　[精氣奪則虛][精氣奪則虛]語出《素問．通評虛實論》。是對虛證所下的定義。精氣，指人體 正氣。奪，耗損之意。指因正氣過度耗損而出現的虛證。如大病久 病，消耗精氣，或大汗，大出血損傷陽氣、陰液，都會導致正氣虛 弱，機能衰退，表現為面白唇淡，神疲體倦、心悸氣短，自汗盜汗 ，脈細弱無力等癥狀。　　　　[久熱傷陰][久熱傷陰]指邪熱稽留不退，灼爍津液，以致陰津耗損的病理。若肺胃津液受傷 ，則見咽乾口燥，煩悶口渴，乾咳無痰．舌紅而乾，脈細數。若損及 肝腎之陰，可致「水不涵木」而「虛風內動」，症見口乾舌燥、手足 煩動，心悸神疲、耳聾、舌顫、舌絳無苔，脈細數無力等，常見於熱 性病的後期或恢復期。　　　　[酒客][酒客]指平素嗜好喝酒的人。古代醫家認為這種人得病，不可以給甘味的桂枝湯 ，因為酒客服用桂枝湯後容易引起嘔吐。　　　　[恐則氣下][恐則氣下]語出《素問．舉痛論》。氣下，指精氣下陷。恐懼過度則耗傷腎氣，使精體下陷不能上升。出現大小便失禁，遺精，滑泄等癥狀。　　　　[勞則氣耗][勞則氣耗]語出《素問．舉痛論》。指疲勞過度、氣喘、出汗過多，會使氣耗散 而倦怠無力。　　　　[里寒格熱][里寒格熱] 「陰盛格陽」的別稱。 體內陰陽失調，出現下寒格拒上熱的證侯 。例如虛寒久痢，誤用寒涼，出現食入即吐的癥狀等。　　　　[兩陽相熏灼][兩陽相熏灼]《傷寒論．辨太陽病脈證並治法》：「太陽病中風，以火劫發汗， 邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，....」指陽熱的 病症誤用艾灸或火熏迫汗的方法，火邪與陽熱兩種陽邪互相熏蒸燔 灼，會導致火毒內攻，傷津劫液，反使病情加重。　　　　[淋家][淋家]指平素患有小便淋瀝不盡，尿意頻數而尿量短少，小便時陰莖中作痛的病 人。古代醫家的經驗認為，淋家不可用發汗法治病，若發汗可能會引起便 血。　　　[龍火內燔][龍火內燔]燔，焚燒之意。這裡指「腎火偏亢」。龍火，指腎火，命門之火。腎 是陰臟，內藏水火（即真陰，真陽），水火必須保持相對平衡。若腎 水虧損太過，則可使腎火偏亢，產生陰虛火旺的病理變化，因而使腎 主封藏的功能失職，出現性機能亢奮，遺精、早泄等癥狀。　　　　[冒家][冒家]指平素患有頭目眩暈的人。　　　　[命門火旺][命門火旺]腎臟元陰和元陽，元陰指腎精，元陽即命門火。如腎陰虧損而致命門 火偏旺，表現為性機能亢進，陰莖易舉，多夢失眠等。參見「相火妄 動」條。　　　　[內陷][內陷]指邪氣內陷。邪氣亢盛，正氣虛弱不能拒邪，則邪氣內陷，病情就會加重 。例如麻疹的出疹期，因脈毒過盛，或再受風寒，正氣不足，疹點突然隱 沒，面色變白，呼吸緊促，病情迅速加劇，這叫做麻毒內陷。　　　　[逆傳心包][逆傳心包]語出葉天士，《溫熱論》。指溫病傳變的另一規律。一般溫病的傳變 規律是由衛經氣，營到血，如果病邪較重，發病開始就嚴重，變化迅 速的，可不按次序傳變，由衛分（肺）突然陷入營分（心包），出現 神昏譫語等中樞神經癥狀，稱為逆傳心包。　　　　[怒則氣上][怒則氣上]語出《素問．舉痛論》。氣，這裡主要指肝氣。肝氣是喜暢達而惡抑 郁。在正常情況下，肝氣既不能抑鬱，但又不宜過亢，肝又是藏血的 器官，如果精神受過度剌繳，可使肝氣過於升發而上逆，出現胸脅脹 滿，目赤，頭痛，脈弦等，若肝血失藏，血隨氣升，則出現吐血癥狀 。參見「五志」條。　　　　[衄家][衄家]指平素常流鼻血的人。由於經常失血，面虛津虧，所以，在張仲景的著作 中指出這種人不可發汗，若發汗則會引起筋脈緊急、兩眼直視、失眠等。　　　　[嘔家][嘔家]指平素經常患有噁心、嘔吐的病人。　　　　[脬氣不固][脬氣不固]脬（音「拋」），是膀胱的別稱。脬氣不固，指膀胱之氣虛弱，不能 約束小便而出現小便失禁或遺尿，故稱。膀胱與腎相表裡，膀胱氣虛 多與腎陽虛有關。　　　　[脾不統血][脾不統血]指脾氣虛不能統攝血液。脾具有統攝血液的功能，使血液循經運行， 若脾陽虛弱，不能攝血，則血不循經。臨床上，多種慢性出血的病症 ，如月經過多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。若見舌淡，脈細以 及脾虛癥狀的，常用「補脾攝血」、「引血歸脾」的方法治療。多見 於貧血，功能性子宮出血，原發性血小板減少性紫癜等病。　　　　[脾氣不升][脾氣不升]指脾氣不能把水谷精微之氣上輸心肺。脾主升清，故脾氣上升則健運 。脾氣不升，有因於脾陽虛，中氣不足；有因於濕濁食滯阻礙。中氣 不足，以健脾益氣為主；濕濁食滯，以燥濕消導為主。　　[脾氣不舒][脾氣不舒]指脾胃的消化機能障礙。有因於肝失疏泄、有因於濕困脾陽，有因於 食傷脾胃、脾氣壅滯。主要癥狀有脘腹脹悶，食不消化，厭食等。　　　　[脾氣虛][脾氣虛]指脾氣虛弱，運化無力。臨床表現有乏力，食欲不振或食後易脹，伴有 眩暈，倦怠，面色萎黃等氣虛癥狀。多見於胃十二指腸潰瘍、胃神經官 能症、慢性痢疾，貧血等。　　　[脾熱][脾熱]指脾受熱邪或過食燥熱食物所引起的熱證。主要癥狀有唇紅、咽乾、心煩 、腹脹滿或疼痛、大便秘結、小便黃短等。　　　　[脾失健運][脾失健運]指脾運化功能失常的病理。脾主運化水谷精微和水濕，如脾陽虛則失 去正常功能，可出現腹脹納呆、腸鳴、泄瀉等消化不良癥狀，久則面 黃肌瘦，四肢無力；或因水濕困阻，成痰成飲，四肢浮腫。都是脾虛 不能正常運化所致。　　　　[脾胃濕熱][脾胃濕熱]指濕熱內蘊脾胃。主要癥狀有身目俱黃，腹脹脘痞，飲食減少，噁心 ，倦怠，尿少而黃，苔黃膩，脈濡數。多見於黃膽型肝炎或其它急性 肝膽疾患。有些皮膚病如濕疹，膿庖瘡等也和脾胃濕熱有關。　　　　[脾虛][脾虛]泛指脾氣虛弱或脾陰不足而言。臨床表現有食不消化、腹滿，腸鳴，泄瀉 等（《素問．臟氣法時論》）。參見「脾氣虛」、「脾陰虛」條。　　　　[脾虛肺弱（脾肺兩虛）][脾虛肺弱（脾肺兩虛）]脾主運化，攝取營養，把精氣上輸於肺以養全身。如脾 虛則精氣不足，以致肺氣也虛，出現面色蒼白，手足不 溫、食少、便溏、短氣、咳嗽、痰多、肌肉瘦削，舌淡 苔白，脈細弱等。多見於肺結核，慢性支氣管炎，慢性 消化不良病。　　　　[脾虛濕困][脾虛濕困]指脾虛內濕阻滯的病理。脾主運化水濕，為胃行其津液，脾虛則運化 功能低下，引起水濕停滯；水濕的停滯，又反過來妨礙脾的運化。主 要癥狀有飲食減少，胃脘滿悶，大便泄瀉，甚或噁心欲吐，口粘不渴 或渴喜熱飲，肢體睏倦，甚或浮腫，舌苔厚膩，脈緩等。多見於慢性 胃腸炎，慢性痢疾，慢性肝炎等疾病。　　　[脾陽虛][脾陽虛]即脾胃虛寒。主要癥狀有胃脘冷痛、腹脹滿、呃逆、嘔吐、食少、便溏 或久瀉久痢、倦怠、尿少、浮腫、消瘦、舌淡苔白、脈虛緩。多見於胃 十二指揚潰瘍、慢性胃腸炎、慢性肝炎、慢性痢疾、水腫、白帶等。　　　　[脾陰虛（脾胃陰虛）][脾陰虛（脾胃陰虛）]指脾胃的陰液不足而影響受納運化。主要癥狀有唇燥口乾 ，喜飲，口淡無味，飲食減少，大便乾結，舌紅苔少或舌 面光滑等。　　　　[七損八益][七損八益]《素問．陰陽應象大論》：「能知七損八益，則二者可調；不知用此 ，則早衰之節也。」看重論述男女生長發育以至衰老的生理過程，並 以此與預防早衰相聯繫。歷代注家對此解說不一，如： 七為陽數， 八為陰數。損即消，益即長；陽不宜消，陰不宜長，反之則病。故能 知七損八益，察其消長之機，則陽氣旺盛不受陰邪侵襲，陰陽可以調 和（《內經知要》）。 陽常有餘，故須損；陰常不足，故須益。明 白這個道理，就要避免虧損陰精，才可陰陽調和，以防早衰。（張志 聰注） 據《素問．上古天真論》所說，女子「二七」開始月經來潮 ，以後按月經血盈滿，就來月經，這是正常生理現象，為「七可損」 ；男子「二八」精氣溢瀉，如因房事而泄精，當益精，為「八可益」 （王冰注）。　　　　[氣化不利][氣化不利]水腫、排尿的病理之一。小便的排泄，有賴於腎與膀胱的氣化作用， 假如濕熱下注或命門火衰，都會影響腎及膀胱的氣化功能障礙或減弱 而出現排尿困難，點滴而出，甚至閉塞不通，形成水腫。參見「水不 化氣」條。　　　　[氣機不利][氣機不利]廣義指臟腑機能活動障礙，狹義指三焦升降機能障礙，出現胸隔痞塞 不通癥狀。　　　　

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