傾聽健康的發動機 ——甲狀腺
甲狀腺調節我們全身的新陳代謝，好像健康的發動機一樣，但是發動機出了問題，卻不易被察覺，因此我們要用心傾聽其中的雜音與不和諧。
顧明君：上海長征醫院內分泌科主任醫師
這幾個月以來，42歲的張倩總是感到十分疲倦，身體燥熱，心情不好，經期也很混亂，她懷疑這是更年期綜合征，可與自己同齡的朋友們都還沒進入更年 期，她又擔心有其他問題，於是去醫院進行了檢查。檢查結果讓她吃了一驚——她患上了甲亢。可是印象里甲亢是那種眼突脖子粗的病，自己完全沒有這樣的癥狀， 怎麼就患上甲亢了呢？
甲狀腺疾病癥狀早發現相比男性，女性從青春期到懷孕，再到更年期，甲狀腺都更加容易出現問題，換句話說，女性在一生當中都應當關心自己的甲狀腺健康。但是不同於身體其他 部分的疾病，例如口腔疾病的癥狀集中於口腔中，胃病多表現為胃部不適等，甲狀腺問題的癥狀通常分散在身體的好幾個部位，而且並不典型，很容易讓人忽略或者 誤解。如果缺乏一些基本的知識，只看眼球有沒有突出，我們很難把身體的一些問題跟甲狀腺聯繫在一起。另外，甲狀腺問題可以大致分為兩種，甲減和甲亢。如果 你的甲狀腺沒有分泌足夠的激素，那麼你患有甲減，如果你的甲狀腺分泌了過多的激素，那麼你患有甲亢。甲亢和甲減的表現不同，這也容易引起誤解。你可以對照 下面的癥狀做一個簡單的自我檢測：
你是否有原因不明的體重變化？你的飯量或者運動量並沒有明顯變化，但是體重卻莫名其妙地上升或者下降了，這是甲狀腺疾病的一個典型癥狀。體重上升說明你的甲狀腺激素過低，也就是 患有甲減，體重下降則說明你的甲狀腺激素過量，也就是患有甲亢。雖然現代女性都以苗條為美，但是如果體重出現急劇下降，也不要漠視不管。
你的脖子處是否出現了腫脹？
甲狀腺腫脹是甲狀腺疾病最為直觀的癥狀，有可能是甲亢，也有可能是甲減，或者是生理性的甲狀腺腫大，例如孕婦或者哺乳期婦女因為碘攝入不足引起的。甲狀腺位於「喉結」的下方2~3厘米處，我們在吞咽東西時，它會上下移動，有時候腫脹並不明顯，需要靠手觸摸才能夠發覺。
你的心跳有變化嗎？甲狀腺幾乎影響著我們全身的每一個細胞，也包括心臟。甲減會讓你的心跳速度變慢，而甲亢則會讓你的心跳速度變快。如果你在體檢時發現心跳速度明顯快於或者慢於以往的心跳速度，應該仔細觀察身體是否也出現了其他甲狀腺疾病的癥狀。
你是否感到精力不足，並且心情不佳？甲減會讓你感到抑鬱，而甲亢則會讓你焦慮和易怒，但是不論是甲減還是甲亢患者都會感到十分疲憊。
你的發量在減少嗎？會大把大把地掉頭髮嗎？掉頭髮也可能說明你的甲狀腺激素水平失去了平衡，甲減和甲亢都有可能造成脫髮，但是一旦你的甲狀腺激素水平恢復正常，頭髮便會重新長回來。
你會對溫度感到特別敏感嗎？
甲狀腺問題會導致我們無法調節自己體溫。甲減會讓你特別怕冷，而甲亢會讓你特別怕熱，並大量地流汗。入秋後，甲亢患者也要注意保溫，小心因為自己怕熱不怕冷而患上了感冒，另外也要注意多補充水分。
你的排便習慣有改變嗎？甲減會讓你便秘，而甲亢會引起反覆或者長期的腹瀉。有的甲亢患者可能會以為自己患上了急性腸胃炎，如果服藥後仍然不見轉好，應該請醫生診斷腹瀉是否是由甲亢引起的。
你的經期有變化嗎？量增多了嗎？甲減會讓你的出血量增大，而甲亢則會讓你的周期變得非常不規律。甲狀腺引起的月經問題還有可能影響女性的生育能力，考慮要小寶寶的女性千萬別對此掉以輕心。
你的手有異樣的感覺嗎？甲減會讓你的手產生麻木或者麻刺的感覺，還有可能讓你的皮膚變得乾燥粗糙，指甲容易裂開。而甲亢則會讓你的手不停使喚地顫抖。
甲狀腺出問題後怎麼辦?其實只要通過簡單的查血，醫生便可以告訴你，你的甲狀腺功能是否正常，而甲狀腺問題之所以如此容易引起誤診，是由於我們對甲狀腺疾病的癥狀缺乏了 解。如果你發現自己莫名其妙地消瘦了不少或者不論怎麼睡也睡不飽，那麼請注意自己是否也有前文所說的其他癥狀，如果你認為自己有可能患上了甲狀腺疾病，請 立即到醫院就診。即使懷疑自己甲減，也切不可胡亂買碘片吃，因為甲減不一定是缺碘造成的，而且過量補碘可能會造成甲亢。在接受醫生治療的同時，甲狀腺疾病 的患者也可以適當地調整自己的飲食。
特殊時期特別關注少女易患青春期甲狀腺腫
女孩子到了青春期對甲狀腺激素的需求量增大，再加上女孩子體內雌性激素的分泌會導致甲狀腺的含碘量下降，如果食物中碘供應不足，便可能引起甲狀腺腫大。如果你的女兒正好處於青春期，可以在她的膳食中適當增加一些含碘豐富的海帶、魚蝦等食品。
懷孕或者哺乳時期要小心甲減女性在懷孕期間，甲狀腺激素的水平會產生變化，可能導致甲減，另外懷孕和哺乳可能讓女性對碘的需求量增加，而碘的缺乏也會導致甲減。母親的甲狀腺健 康出現問題，胎兒的智力發育可能受影響，並在出生長大後也容易患上甲狀腺疾病。因此，女性在確定懷孕過後，或者準備懷孕前，最好檢查一下自己的甲狀腺功能 是否正常。
更年期婦女應該注意預防甲亢心慌、體熱、疲憊、月經不調這些甲亢癥狀與更年期的癥狀十分相似，於是一些正處於更年期，或者已經靠近更年期的女性可能會誤把甲亢當成更年期綜合征，一直不採取有效的治療手段，讓甲狀腺問題越演越烈。
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