專家觀點：防治感染，需保護腸道微生態

2012-03-18 04:40:27http://www.gmw.cn/　來源：光明網-《光明日報》0發送給好友世界衛生組織的統計資料表明，感染性疾病約佔人類總死因的1/3。我國感染性疾病患者眾多，隨著新的醫療技術和方法的廣泛應用（抗生素、免疫抑製劑、器官移植等），感染病譜發生了重大的變化。傳統的抗細菌感染策略是使用抗生素殺菌，長期使用廣譜抗菌藥物會導致人體微生態失衡，細菌耐葯，新的難治感染出現，感染的死亡率仍居高不下。

近幾十年來，隨著醫學的發展，人們逐漸認識到人體微生態和健康息息相關，人體腸道正常菌群種類約500種—1000餘種，數量約達100萬億個。這些細菌99.9%是以雙歧桿菌和類桿菌為主的專性厭氧菌，僅有0.1%是以腸桿菌科細菌為主的兼性厭氧菌。這些專性厭氧菌形成了腸道的生物屏障，能拮抗有害菌，並有重要的免疫和調節營養和代謝的功能。2001年李蘭娟院士首次提出感染微生態理論，這一理論強調要從感染髮生、發展的多個環節上尋找預防、治療感染的方法，其理念強調從健康出發，注重人體菌群平衡，注重維護整體功能，提出「殺菌和促菌」相結合，重點應注意以下幾個方面：⒈合理使用抗生素使用抗生素不但要殺滅病原菌，而且要減少和延緩耐葯菌，尤其是多重耐葯菌的產生，應合理使用抗生素，同時應注意保護人體正常菌群，減少耐葯菌的形成和內源性感染的發生。⒉使用微生態調節劑重建腸道微生態平衡微生態調節劑包括益生菌、益生元、合生元三部分。益生菌是指通過改善微生態平衡而發揮有益作用，提高宿主健康的微生物的總稱，目前應用於人體的益生菌有雙歧桿菌、乳桿菌、腸球菌、蠟樣芽孢桿菌等。益生元則是能夠促進益生菌生長繁殖的物質，合生元是益生菌和益生元同時並用的製劑。使用微生態調節劑的目的在於恢復腸道微生態平衡，抑制潛在致病菌過度生長，促進腸道局部免疫功能，調節全身免疫功能等。⒊聯合應用抗生素與微生態調節劑從目前的研究資料看，抗生素與益生菌活菌製劑聯合應用對某些感染的治療效果優於單用抗生素的治療效果，但是聯合應用的方案和聯合應用的作用機制有待進一步闡明。我國科技部非常支持這一領域的研究，2007年《腸道微生態與感染的基礎研究》獲得國家重點基礎研究計劃（「973計劃」）的立項支持，經過5年攻關，項目組在技術平台、相關機制研究、微生態調節劑研發方面取得突出進展，為應對感染性疾病的嚴峻挑戰提供了更好的理論支持和治療手段。（浙江大學附屬第一醫院 項春生 蔣建文）[責任編輯:廖慧]相關報道：·六類食物幫你清腸道不用藥·女性必知：美女"減齡"由內而發 10大美食先為腸道減齡·冬天腸道感染更兇險·連皮帶核生吃蔬果是腸道救命葯？這樣養腸不靠譜·腸道細菌控制我們的食慾 肥胖人士腸道菌類數量少版權聲明：轉載須經版權人書面授權並註明來源

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