別忽略兒童食物過敏原

一歲以下嬰孩，對雞蛋、牛奶、花生最容易產生過敏反應，約6%會出現食物過敏的孩子，為什麼醫學界至今還沒有一套絕對完善的方式預防食物過敏症？孕婦的懷孕期間，是否已開始出現胎兒對某類致敏性蛋白質反應？

林弘諭／報道

孩子剛出世，父母細心呵護，尤其是對飲食特別重視，除了提供全面營養外，也不應忽略哪些食品對孩子過敏，以避免疾病與併發症的發生。

五歲以後較少出現過敏症

竹腳婦幼醫院小兒過敏科／兒科部門主任兼資深顧問吳英金副教授指出，一歲以下嬰孩，對雞蛋、牛奶、花生最容易產生過敏反應，約6%會出現食物過敏的孩子，到了5歲時，減至3%至4%。

一般上，對食物敏感的孩童，都會對某一兩種食品出現中度的過敏症。對雞蛋和牛奶等有過敏反應的孩子，成長到5歲左右，即可「戰勝」此過敏原，較少出現過敏症。對花生過敏的孩童，其嚴重的過敏反應，可能終生都無法擺脫。

食物過敏，即表示體內出現免疫性反常，尤其是對食物中的蛋白質，最容易誘發過敏反應。什麼因素導致食物過敏，為何只有一部分孩童會出現此癥狀，醫學界仍無答案。不過，家族若有食物過敏者，則容易出現此症。

孕婦懷孕期間，是否已開始出現胎兒對某類致敏性蛋白質反應？

吳英金副教授說：「我們對孕婦的建議是懷孕期間，不應挑食不吃某類食物，因為也不曉得怎樣分量的飲食，才會導致孩子出現過敏反應。」到目前為止仍無一套絕對完善的方式預防食物過敏症。

過敏反應嚴重程度，隨過敏症不同和患者不同而有所差異。生活場所也可能影響過敏類型和其嚴重程度。

過敏原或藏在糕餅里

最常見的食物過敏原包括：豆類：榛子、胡桃、杏仁、腰果等堅果；海鮮類：魚、甲殼類、軟體動物類。

對於有些過敏症的孩童，即使只吃少量這些食物也會引發過敏反應。過敏休克是最嚴重的一種反應。過敏原也可能隱藏在餅乾、蛋糕、糖果等。如孩童有飲食過敏症，到外用餐時，父母最好先詢問清楚，是否含有會引起孩子過敏的食物。

最常見的過敏癥狀為蕁麻疹（Hives），即皮膚出紅疹、瘙癢，其他癥狀包括：

——嘴巴紅腫、面部或喉嚨周圍浮腫發癢；

——灼熱、流淚或眼睛發癢；

——結膜炎（眼睛發紅、腫脹）；

——咳嗽、流鼻涕；

——異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）或濕疹；

——嘔吐、腹瀉、腹痛；

——喘息或呼吸困難。

吳副教授指出，食物過敏而出現的異位性皮膚炎或濕疹，常見於出世不久的幼嬰身上，而且濕疹的病情多數較為嚴重。

通常，孩童可通過食物過敏原測試，確定哪些食物會是過敏原，不吃這類飲食，就可遠離過敏症所誘發的各種不適。醫生或營養師可通過不同飲食方式，補足孩童因不吃某類過敏食物而或缺的營養。當孩子長大後，可在醫生或過敏原測試師的幫助下，循序漸進地讓他嘗試幼年時的過敏食物，測試是否已「戰勝」過敏原。

她說：「如果孩童對牛奶過敏，媽媽能繼續通過哺乳給孩子營養，或是通過黃豆粉製成的配方奶粉或水解奶（Hydrolysed Milk）或氨基酸配方，補充孩子所需的營養。」

出現狀況須求診

孩子長大後，必須避免食用所有會引起過敏的食物。有些孩子長大後過敏症會消失，而有的孩子可能須終身避免接觸抗原。很多孩子可能會無意間食用引起過敏的食物，因此孩子周圍的人群也須意識到過敏症。如果父母或兄弟姐妹中有濕疹和過敏症家族史，則應與醫生討論嬰兒餵養相關問題。

家長最好也備妥孩子所需藥物，包括自動注射器（auto-injector），在突發的過敏情況危及生命時使用。

如果孩子出現以下任何情況，必須馬上給醫生診治：呼吸困難；嘴唇、舌頭或喉嚨腫大，尤其是面部浮腫；血壓驟降；眩暈或失去意識；麻疹；喉嚨發緊、聲啞。

如果孩子患有嚴重食物過敏症，上託兒所或幼兒園時，必須提醒老師和其他照料者。

食物過敏，並不影響孩子的成長與發育，因為畢竟只有一兩種食物過敏原，最重要的是他能從其他管道攝取類似營養。但是，如果孩子的食物過敏原太多，就必須對症下藥，由專人配搭完善的飲食計劃。