為什麼冬天容易發生心腦血管病？

對於心血管病人來說，冬季是最危險的季節。

每到冬季，在我國的一些寒冷地區，心血管疾病會處於高發期，尤其是冠心病、高血壓、心肌梗死的患病率、致死率急劇升高。

冬季因為氣溫明顯下降、空氣污染、感染性疾病以及身體生理功能發生變化，容易導致下圖所示的這些心腦血管疾病高發。其中心肌梗死、肺栓塞、腦卒中及主動脈夾層等危重症疾病所致猝死的發生率會大大增加。

心血管意外為什麼在冬季高發？

1. 氣溫低

寒冷刺激會激活人體反射，導致心率增快，血管收縮，從而血壓升高、心臟負荷加大，引發心絞痛和心肌梗死。

有研究表明，氣溫每下降 10 ℃，心臟病發病風險會上升 7%。多數心臟病發作事件發生在溫度降至 12 ℃ 或以下。

2. 維生素 D 下降

維生素 D 影響心肌的收縮功能。

秋冬季維生素 D 水平下降，會增加高血壓、糖尿病、血管疾病以及心衰的風險。較多的臨床研究證明維生素 D 缺乏會增加心血管疾病的發病率。

3. 膽固醇高

高膽固醇血症離冠心病只有一步之遙。冬季大家往往更容易攝入高熱量飲食，引起肥胖，血壓和膽固醇水平也明顯升高。

膽固醇和血壓的變化容易造成血管堵塞，增加患者心臟病或卒中發作的風險。

4. 血壓波動大

冬季激素水平的變化使血壓升高且易波動，在老年人身上表現得更加明顯。

高血壓會加速冠狀脈硬化的形成和發展，引起心絞痛甚至心肌梗塞。

5. 體力活動減少

體力活動可以提高身體的耐受力和調節能力，改善神經功能，然而冬季體力活動相對減少。

6. 凝血活性強

冬季血管收縮、血流緩慢，更容易形成血栓，血管堵塞，導致心腦血管疾病發生。

7. 空氣污染、霧霾更嚴重

空氣中 PM2.5 等污染物會加快心率，升高血壓，激發血管炎症反應，導致血液高凝狀態從而引發心臟病。

PM2.5 明顯增加心血管死亡和心肌梗死的風險。冬季 PM10 和 PM2.5 水平明顯升高，北京 PM2.5 水平在冬季增加接近 57%。

霧霾天氣壓低，空氣中的氧濃度也低，高血壓、冠心病、心衰等心肺功能不好的患者，從事室外活動很容易缺氧。一些研究表明在大氣污染的急性效應下，心肌梗死、缺血性腦卒中、缺血性心臟病、心腦血管疾病等的急診、門診和死亡增加。

8. 更容易發生呼吸道感染

冬季容易發生呼吸道感染，導致肺組織的氧交換能力降低，容易誘發急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。空氣污染還會導致肺部炎症，肺淤血時更容易發生肺部感染，代謝增強，體溫上升，心臟負擔增加，從而使心力衰竭更容易出現。

1. 保持健康的生活方式，均衡飲食，戒煙限酒，適度鍛煉，但要避免劇烈運動和情緒波動太大；
2. 天氣適宜時多參加戶外運動，充足的陽光有利於維生素 D 的吸收。
3. 寒冷天氣注意保暖，氣溫零度以下和雪天時盡量避免戶外活動，外出時要做好保暖防護；
4. 空氣污染嚴重的霧霾天盡量減少戶外活動，如要外出應戴上防霾口罩；
5. 按時休息，避免勞累，多喝水。注射流感疫苗，預防呼吸道感染；
6. 嚴格遵醫囑用藥；
7. 高血壓患者同樣劑量的降壓藥，在夏季可以把血壓控制的不錯，能夠達標，但在冬季就有可能效果不理想。季節交替時，高血壓患者要注意做好血壓監測，避免血壓過高或者過低。出現血壓升高或有頭暈、頭痛和胸悶等不適及時就診，及時看醫生調整藥物劑量。

責任編輯：Katherine
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