緩解糖尿病足之痛的常用藥

核心提示：足部疼痛是糖尿病足病的重要表現，以老年人多見。引起足痛的原因不同，治療方法和預後也有很大不同。足部疼痛的糖尿病和非糖尿病因素糖尿病患者足部疼痛首先考慮糖尿病下肢血管病變。

　　糖尿病足是糖尿病的一種常見的併發症，也是比較嚴重的一種併發症，致殘致死率極高，嚴重影響著患者的身體健康。糖尿病足的治療也是比較綜合性的治療，要做好對血糖的控制、血液循環的修復、水腫、潰瘍的治療等，另外，糖尿病足就像是一個噩夢一般，不僅讓糖尿病足患者有面臨截肢的尷尬局面，疼痛也是時刻的緊隨在患者的感知里。那麼，緩解糖尿病足疼痛的常用藥物有哪些呢？

　　糖尿病專家介紹，糖尿病足病是糖尿病神經病變、下肢血管病變的綜合結果，糖尿病足治療困難，截肢率高，甚至可威脅生命，使許多人談之色變。足部疼痛是糖尿病足病的重要表現，以老年人多見。引起足痛的原因不同，治療方法和預後也有很大不同。足部疼痛的糖尿病和非糖尿病因素糖尿病患者足部疼痛首先考慮糖尿病下肢血管病變。根據血管病變的嚴重程度不同，足部疼痛的程度也不一樣。

　　如下幾種藥物可做緩解糖尿病足之法：

　　①三環類抗抑鬱葯，仍是目前緩解神經性癥狀一線藥物，但嚴重的副作用限制了其使用。常用藥物為阿米替林，副作用有口乾、視物模糊、心律不齊、嗜睡、尿瀦留、便秘等。

　　②抗驚厥葯，卡馬西平目前廣泛應用於神經癥狀，每日劑量不超過800 mg；加巴噴丁臨床癥狀緩解效果較佳，且副作用少於三環類抗抑鬱葯，包括頭暈、頭痛、鎮靜、足部水腫、體重增加等，平均劑量每天不超過1.8 g，小劑量逐漸給葯可以減少副作用發生。

　　③類鴉片類鎮痛葯，如曲馬多，已被隨機對照試驗證實有效，並且可以安全使用至6個月，具有持續的緩解疼痛作用，每日劑量50～400 mg。

　　④選擇性5-羥色胺受體拮抗劑，用於治療糖尿病周圍神經病變效果不佳，臨床試驗結果令人失望。

　　⑤辣椒素，是生物鹼，提取於紅辣椒，可以減少組織化學性疼痛，對於局部疼痛效果較好。