ED常見外用藥物有那些

07-05

陝西中醫學院龔鵬生霜劑和膏劑是勃起功能障礙治療中最古老的方法，其作用機理主要是平滑肌鬆弛和血管擴張。一般好的霜劑和膏劑具有以下兩個特性：必須是脂溶性，保證藥物可以穿透皮膚進入血液;能夠穿透Buck"s筋膜和白膜進入海綿體。

　　常見藥物有

　　(1) 硝酸甘油：為氧化氮(NO)供體，膏劑為2%濃度，貼片一般24小時可釋

　　放5-10mg硝酸甘油。該葯可產生陰莖充盈，但很少出現完全勃起，副反應有頭痛、頭暈和低血壓，如用藥後不戴避孕套性交，則可干擾女方產生頭暈和頭痛。一組62例患者研究表明：63%患者有完全勃起，13%有間斷勃起。由於該葯副反應存在，效果不佳，故應用不多。

　　(2) 三合一霜：為混合製劑，內含3%氨茶鹼、0.25%二硝酸異山梨糖醇和 0.05% co-dergocrine。性交前15分鐘塗於龜頭和陰莖體部。臨床應用表明：60%病人陰莖血流增減，勃起改善，而安慰劑組有效率為8% ，無明顯副作用。

　　(3) 長壓定：效果不理想，宜混合其它藥物共同使用為好。

　　(4) 前列腺素E1：為0.01%凝膠製劑，1995年Kim報道應用該葯治療10例患者，海綿體動脈直徑由用藥前0.9mm擴大為用藥後1.1mm，動脈收縮期流速峰值由15.4cm/s升至22.8cm/s。

　　效果不佳、副作用存在使外用霜劑、膏劑和貼片劑未廣泛應用。隨著對陰莖勃起生理和藥理學特性的深入了解，局部用藥將進一步開發，使其更加有效。另外，不同作用機理藥物的協同作用將使藥物效果更好，副作用更小。從實用角度看，未來著眼點應在效果好、易吸收、副作用小的經皮給葯製劑。