麻醉是否影響胎兒？兩大學科專家共推無痛分娩

07-05

　　搜狐健康文/夏娜

　　當無痛分娩在美國已成為較普遍的分娩方式時，中國的准媽媽們還在擔心自己是否能熬過人生那一次「幸福的痛」。同濟大學附屬上海市第一婦嬰保健院院長段濤告訴搜狐健康記者，隨著醫學科學技術的進步，醫療的服務不僅僅限於完成最基本醫療項目，而是怎樣才能讓產婦舒適快樂的分娩而沒有痛苦，越來越受到關注。

　　「剖宮產在很多產婦心中成了安全又無痛的分娩方式，造成大量沒有手術指征的剖宮產出現，中國成為高剖宮產率的大國。但事實上，無痛分娩技術已經成熟。目前，國家二胎政策的放開，疤痕子宮又將成為高剖宮產趨勢，而帶來的弊端是產婦大出血和併發症的出現。」段濤說。

　　無痛分娩安全性高，保障自然分娩順利進行

　　以分娩鎮痛為核心的圍產期人文關懷，體現的是一種與時俱進的生育文明，也是對生命個體的尊重。

　　分娩鎮痛通常也被稱為「無痛分娩」，目前國內外使用最普遍、安全性較高、鎮痛效果最確切的無痛分娩方法是椎管內阻滯（腰麻或硬膜外鎮痛），其實就是打麻醉操作。無痛分娩可以降低產婦的應激反應，讓准媽媽們不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產後的疲倦，在時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全時，因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩。無痛分娩可以減少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性酸中毒的發生，同時避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合狀態。

　　在歐美國家，無痛分娩比例高達80%以上。而據估算，在中國無痛分娩不到10%。我國無痛分娩率低的重要原因之一是公眾的認識不夠，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院副院長姚尚龍教授指出，「很多孕婦和家屬不知道有無痛分娩的技術，而很多聽說過無痛分娩的孕婦又會對其安全性產生顧慮」。

　　其實，無痛分娩安全性很高。姚尚龍教授說，無痛分娩使用的麻藥濃度非常低，不會減慢產程也不會影響宮縮。同理，因為無痛分娩使用的藥物濃度及劑量遠遠低於剖宮產麻醉，藥物很少能夠通過胎盤，對胎兒無不良影響，也不會影響哺乳。

　　作為自然分娩的輔助手段，無痛分娩可以保障自然分娩的安全性。段濤院長指出：「分娩鎮痛不單使產婦及起家屬安心，同時會對產科醫生的工作帶來保障。因為分娩本身就存在一定的風險，一旦遇到緊急情況需要剖宮產，椎管內分娩鎮痛已經準備好了麻醉泵，縮短了麻醉過程，為產婦和胎兒安全爭取到了寶貴的時間。「

　　「快樂產房」項目啟動，提升無痛分娩認可度

　　自今年1月1日起，全面二孩政策全面實施，在未來幾年內社會將迎來一輪生育高峰，公眾對優質的生育服務，孕產婦安全保障以及圍產醫學質量的要求越來越迫切。5月26日，由國家衛生計生委中國人口宣傳教育中心主辦的2016年「快樂產房，舒適分娩」公益項目新聞啟動會在京召開，此項目一直以來都肩負著這樣的社會使命和人文關懷，任重而道遠。

　　國家衛生計生委中國人口宣傳教育中心主任姚宏文介紹，「快樂產房，舒適分娩」項目主要包括醫師培訓和公眾教育兩大部分，計劃陸續在全國25家城市的婦幼保健院定期邀請專家，開展針對分娩鎮痛的醫生培訓。同時，針對社區工作者和孕婦開展講座，與各醫院內的孕婦學校等平台合作，普及分娩鎮痛知識，目標覆蓋10萬名產婦。

　　「該項目通過多渠道開展宣傳教育，普及孕產婦保健知識，提升醫務工作者、孕期婦女、廣大育齡女性以及全社會對無痛分娩的認可度，呼籲社會各界重視孕產婦保健，提升分娩鎮痛率，降低剖宮產。我們希望通過本項目，凝聚各方力量，倡導採取安全有效的方法，提高分娩鎮痛率，提供舒適的分娩體驗，讓快樂生產走進千家萬戶，營造健康有意的社會氛圍。」姚宏文強調。