聽專家真聲｜在門診中運動醫學專家經常看到的膝傷有哪些？該怎麼預防？

損傷

運動中常見的膝損傷有哪些？它們的特點是什麼，應該怎樣預防呢？

運動中常出現的4種膝傷

1.前交叉韌帶損傷

這種損傷可能是膝關節損傷里最著名的一種，因為很多運動明星都曾經損傷過前交叉韌帶。前交叉韌帶損傷多數發生在對膝關節要求比較高、反覆進行扭轉動作的運動項目中，如籃球、足球。

損傷的當時往往有一種膝關節的脫位感，同時伴有劇痛，關節突然間不能活動，運動員往往不能繼續當前的運動，就要下場休息了。很快，關節會腫脹起來，腫脹經常會持續幾周時間。

關節消腫後，對日常生活可能不會有影響，但是如果再進行運動，關節就會發生再次扭傷。即便沒有再次扭傷，關節也會處在一種不穩的狀態，也會出現一些繼發的損害。因此，前交叉韌帶損傷之後，多數情況下需要進行手術治療。

2.內側副韌帶損傷

損傷機制與前交叉韌帶損傷有一些相似，也是經常發生在膝關節外翻的動作中，因此這兩種韌帶有時會合併損傷。

當然，當暴力不是很大的時候，只是單純的內側副韌帶傷時，反應會小一些。疼痛主要集中在膝關節的內側部分，而關節內沒有很明顯的腫脹。

內側副韌帶損傷如果只是簡單的拉傷或部分撕裂，通常保守治療就可以了。一些比較嚴重的、完全的撕裂，還有一些對於膝關節內側穩定要求很高的運動員，也可能需要進行手術處理。

3.半月板損傷

相對更多見，半月板損傷無論是急性還是慢性，通常最開始都是有一種損傷的動作，動作可能並不是很劇烈，只是輕微的關節扭傷，造成關節的不舒服，有時伴有輕度腫脹、彈響，甚至出現交鎖癥狀。交鎖癥狀即常說的卡殼，就像門卡住關不上了，晃一晃關節就可以繼續活動開了。

因此，反覆發生的，比較固定的疼痛、交鎖、彈響等，就是半月板損傷比較典型的癥狀。

半月板損傷後，大多數情況下如果為了完全恢復正常的運動狀態，需要進行微創手術處理。

4.關節軟骨損傷

分為急性損傷和慢性損傷。急性損傷主要指急性的創傷，包括髕骨脫位、繼發的切線骨折。損傷後關節會腫脹的很厲害，反應會很大。

關節軟骨損傷更多的是慢性損傷，比如常說的髕骨軟化、髕骨軟骨病。軟骨損傷後，癥狀不是很典型，尤其是慢性勞損，表現為膝關節的不適、疼痛、腫脹、憋脹感，經常在運動、爬山、負重、蹲起後出現。

運動前要注意這幾點

運動前最後進行10-15分鐘準備活動，目的是讓關節和肌肉進入一種亢奮狀態，不會對後面的劇烈對抗發生意外的創傷。

注意運動的服裝、器材、場地。選擇合身的服裝、器材，場地注意照明，是否平整，避免意外跌倒和撞傷。

運動中根據自己能力，不要選擇超出身體素質允許範圍的高強度動作，因為高難度動作往往建立在有比較強大的基礎素質之後來進行。

保持正確、合理的運動姿勢，一方面能夠進一步提高運動能力，同時可以預防意外損傷。舉個例子，比如從高處往下落，落地時盡量要雙腳同時落地，這樣才能讓兩個肢體互相保護，避免一個關節受到過多的衝擊而發生損傷。

最後，希望大家在一些集體對抗的運動中，注意不要犯規，造成對手和自己的損傷，從而發生一些意外情況。

文 | 北醫三院運動醫學科 徐雁

北醫三院