秋冬都在說保濕 你知道保濕護膚品要分類選用嗎?

專訪專家:中山大學附屬第三醫院皮膚科 鄭躍副主任醫師

冬季的廣州,足以讓習慣了濕潤氣候的廣東人,感覺到皮膚乾燥難受,有的還出現了瘙癢、脫屑甚至是濕疹;臉上因為天氣變化而導致潮紅、緊繃、脫屑也是不少人的煩惱。專家表示,冬季皮膚乾燥是主要問題,保濕是主題。而對不同人群、不同膚質、不同部位,保濕產品的選擇是有所不同的。

新快報記者 梁瑜 祝賀 通訊員 江瀾

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秋冬季皮膚乾燥、臉部皮膚敏感最常見

中山大學附屬第三醫院皮膚科鄭躍副主任醫師對新快報記者解釋,冬季最容易有皮膚乾燥的問題,主要出現在手臂和小腿處,有的人還會發生在腹部。癥狀輕的只有皮膚乾燥脫屑、瘙癢的表現,重的可以出現紅斑、丘疹、糜爛、結痂,醫學上稱為乏脂性濕疹。「90%以上的人在秋冬季節或多或少會出現皮膚乾燥的問題,多數是單純的皮膚瘙癢和乾燥,嚴重的才會出現乏脂性濕疹。」鄭躍醫生稱。乏脂性濕疹發生的根本原因是天氣乾燥、皮脂分泌減少、皮膚含水量減少、角質層新陳代謝變慢、經皮失水值升高導致的皮膚屏障損傷,各個年齡段的人群都可發生。老人皮膚老化,角質層更新減慢,皮脂腺萎縮,更容易發生冬季皮膚乾燥及相關的皮膚問題;嬰幼兒的皮膚屏障發育不完全,對外界刺激抵抗力弱,也是冬季皮膚乾燥及相關的皮膚問題的高發人群。

冬季容易出現的皮膚問題,還有顏面部因天氣變化導致的皮膚敏感,嚴重的還會誘發玫瑰座瘡。玫瑰座瘡的皮膚,對外界刺激更為敏感,受熱或情緒激動容易出現潮紅,嚴重還會出現丘疹、膿皰,常伴有皮膚緊繃感、刺痛感、瘙癢感等主觀感覺。它多發於青壯年,是多因素綜合的疾病,與日常工作生活的壓力、護膚品使用不當、飲食生活習慣等有關,天氣變化會加重該病的表現。

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皮膚保濕劑分四類,按需選用

秋冬要注意保濕。鄭躍告訴記者,根據護膚品活性成分的保濕作用機制不同可分為四類:

一是吸濕劑。它能從外界環境和皮膚深層吸收水分,並將水分保存於角質層中,在角質層中形成水梯度樣分布,增加皮膚的含水量。常見的成分包括尿素、尿囊素、甘油、蜂蜜、山梨醇、丙二醇等。

二是封閉劑。它能在皮膚表面形成疏水性的惰性油膜,阻止或延緩水分通過皮膚流失,減低經皮失水值(TEWL),並促進皮膚深層擴散而來的水分與角質層進一步水合。如含凡士林、礦物油、羊毛脂、神經醯胺、亞油酸、硅樹脂衍生物、白石蠟油及三酸甘油酯等的保濕劑。

三是潤膚劑。它能填充在皮膚角質細胞間隙內,可使皮膚表面紋理更加光滑,但對TEWL改善不明顯。如含蓖麻油、霍霍巴油等成分的保濕劑,還有含二丙基二油酸、異丙基棕櫚酸鹽、聚二甲基硅氧烷等的保濕劑。

四是與水結合的生物大分子物質。它能與遊離水結合形成三維網狀結構,使遊離水變為結合水而不易蒸發散失,並增強皮膚的彈性和支撐度。常見的包括透明質酸、膠原蛋白、彈性蛋白、甲殼質以及一些天然生物大分子物質。

鄭躍表示,大家在購買護膚品保濕劑時,可在產品瓶身上看到相關成分,有的產品有多種成分,作用疊加。

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按皮膚類型、部位,護膚有所不同

「護膚方法要按皮膚類型有所不同。」鄭躍對記者表示,面部皮膚一般分為中性、油性、混合性和敏感性。

在冬季,油性皮膚是水油平衡失調、油多水少,補水也是不可忽視的,在面部的溫和清潔的基礎上,使用質地清爽的保濕乳或保濕水,修復皮膚屏障、調節水油平衡。

混合性皮膚是T區油、面頰干,應分區對待。T區在冬季則可使用清爽保濕產品,面頰則應使用保濕力較強強的保濕產品。

敏感性皮膚應該使用專門針對敏感性皮膚的產品如葯妝,葯妝系列的產品的生產和出廠的標準較高,選用的原料成份相對簡單,更適合敏感性皮膚的人群使用,且敏感性皮膚的人群應盡量少用彩妝。

「護膚還要分部位護理。」鄭躍告訴記者,面部與四肢的護膚應有差別。面部皮膚皮脂腺相對豐富,適合用與水結合的生物大分子物質保濕,這些成分不易阻塞毛孔和產生痤瘡;四肢的皮膚皮脂腺相比面部略少,適合用強力保濕劑,用吸濕劑、封閉劑都可以。也可以多種保濕劑疊加使用,如先用與水結合的生物大分子物質,第二層再加吸濕劑或封閉劑。

對特殊人群嬰兒來說,如果有特應性皮炎,應該選用神經醯胺含量高的護膚產品。

專家提醒

警惕常見秋冬護膚誤區

鄭躍指出,老百姓常見的秋冬護膚誤區有如下三種:

一是熱水燙洗。燙洗當時瘙癢會有緩解,但是會進一步損傷皮膚屏障和加重皮膚炎症。她建議,溫水沐浴,洗澡後5分鐘內大面積地塗抹皮膚保濕劑。保濕霜的使用劑量以舒適度為第一,皮膚乾燥程度嚴重的人厚塗可緩解皮膚緊繃、脫屑等癥狀,乾燥程度不嚴重的人可薄塗。

二是輕易用藥。除非瘙癢很嚴重,影響生活和工作,否則一般只需要先用保濕修復的產品就能緩解了。若使用保濕霜後瘙癢仍不能緩解,或出現較大面積紅斑、糜爛、滲出等皮疹,就應就醫。鄭躍建議,要注意避免一癢就自行用口服或外用藥膏,尤其是含激素的皮膚外用藥膏。

三是保濕霜使用一天一次。一天才用一次保濕霜是不夠的。有研究發現,塗在身上的保濕霜由於摩擦或蒸發,8小時後只剩50%,且一天一次外用保濕霜改善修復皮膚屏障的效果並不明顯;而每天使用兩次保濕霜、持續一周,就算停用後皮膚屏障功能也能維持。

專家簡介

鄭躍

中山大學附屬第三醫院皮膚科碩士研究生導師,副主任醫師,中山大學附屬第三醫院粵東醫院皮膚科雙聘學科帶頭人,中山大學臨床醫學博士,美國加州大學(UCSF)博士後。

廣東省優秀青年皮膚科醫生,廣州珠江科技新星,中國醫師協會青年皮膚科醫師工作委員會全國秘書長,中華醫學會廣東省皮膚科分會青年委員,中國醫師協會美容與整形醫師分會青年委員,醫學參考報-皮膚性病學頻道編委。

以第一負責人主持2項國家自然基金項目、廣東省自然基金項目,中山大學青年教師基金項目。近5年發表科學論文42篇,其中第一作者發表國外SCI論文十餘篇。