提到「乳腺癌」你怕了嗎？莫方，早期自查能幫忙

07-05

導言

前段時間，六普外（沒錯兒，六團隊又添新成員）科室里一名40多歲的護士大姐因為乳腺癌住進了隔壁病區，發現患癌時已經有些偏晚，做了乳房切除加腋窩淋巴結清掃手術。手術後，這個原本開朗自信、天天揪著我罵的人，一下子灰暗了不少，連罵我的心思都沒有了。

站在女性的角度看，乳腺癌發病率不容小覷。它在早期很容易被忽略，往往確診時已屬晚期。實際上，乳腺癌在早期就有一些癥狀，如果能及時發現，就可以儘早治療，取得不錯的效果。

一圖抵萬言，最簡單的自查步驟在此——

圖片來源於網路

下面，就我們就來看看

乳腺癌的五大早期癥狀

有哪些吧！

癥狀一：乳腺腫塊

乳腺腫塊是乳腺癌最常見的癥狀，約90%的患者因此前來就診。

在月經期，由於激素的影響，一些女性會出現乳腺腫塊。不過，千萬別自己嚇自己，這類乳腺腫塊和乳腺癌形成的腫塊可不一樣。

我們來看看乳腺癌形成的腫塊有哪些特徵吧。

1.部位：分別以雙側乳頭為中心，各畫一個十字坐標（腦補一下就行了哈，別真去找筆往自己胸上畫），乳腺癌形成的腫塊好發於雙側外上象限。

2.數目：多數情況下，乳腺癌發生在單側乳房，單發腫塊較為常見。

3.大小：早期乳腺癌的腫塊一般比較小，有時候和一些良性病變很像，不容易區分。不過，乳腺癌的腫塊變化迅速，往往在很短的時間裡會明顯發現腫塊變大。如果自查的時候觸及腫塊感覺不太對勁，建議大家儘早就診，請醫生加以確認。

4.形態和邊界：絕大多數乳腺癌的腫塊表面不光滑，自檢的時候隔著皮膚摸上去有結節感。此外，腫塊還會向周邊地區不規則生長，沒有特別清晰的邊界。

5.活動度：早期腫塊偏小時，活動度較大。一旦長大，很容易侵犯到下層肌筋膜；再進一步發展，可能累及胸大肌。腫塊變得難以推動就是一個明顯的特徵。這個時候如果再不去醫院確認是否為乳腺癌，就真的太晚了。

癥狀二：乳頭溢液

有些女性在非哺乳期也會出現乳頭溢液，引發這一癥狀的因素很多，其中之一是乳腺腫瘤出血壞死。自查的時候怎麼判斷呢？可以看看是不是血性、膿性溢液。這種情況多數姑娘估計一看也怕了吧？倘若只有單側溢液，更要警惕，因為有12%～25%的概率是乳腺癌的表現。

癥狀三：乳頭改變

乳腺癌在發生、發展的過程中還會導致乳頭扁平、回縮、凹陷，直至完全縮入乳暈下。有時，也可導致兩側乳頭不在同一水平面上。更嚴重時，甚至會發生乳頭糜爛，呈濕疹樣改變。例如有一種特殊的乳腺癌名為paget病，就有這個特徵。

癥狀四：皮膚改變

不正常的皮膚改變有時也能提示我們乳腺發生了癌變，所以姑娘們愛美、喜歡照鏡子也不失為一件好事。夏天沐浴時順便照一照，皮膚有什麼變化立刻能看到。

以下四種改變是比較典型的，我們挨個兒來看。

1.皮膚粘連：我們體內起支撐乳房形態作用的韌帶叫乳房懸韌帶（Cooper韌帶），如果被乳腺癌腫瘤侵襲，它就會收縮、變短，牽拉皮膚形成凹陷，外觀看起來跟酒窩差不多，所以稱為「酒窩症」，這是很容易發現的一個癥狀。

2.皮膚淺表靜脈曲張：如果乳腺癌腫瘤體積較大或生長較快，表面皮膚會變得菲薄。與此同時，靜脈迴流受阻，皮下的淺表血管常常會形成靜脈曲張。

3.皮膚髮紅：患上急、慢性乳腺炎時，皮膚很容易發紅。這樣的情況在少數乳腺癌中也會見到，如炎性乳腺癌。要是發紅的範圍不斷擴大，同時出現皮膚水腫、增厚、溫度升高等現象，別耽誤，快去醫院。這種乳腺癌往往惡性程度高，根據經驗預測，之後的情況不是太樂觀。

4.皮膚水腫：乳腺癌患者的乳腺淋巴管迴流會受阻，淋巴管內淋巴液積聚，皮膚因此變厚，毛囊口擴大、深陷，外觀與橘皮相似，醫學上叫做「橘皮症」。

癥狀五：腋窩淋巴結腫大

乳腺癌在發展過程中，還會沿著淋巴管擴散，最常見的淋巴轉移部位是同側腋窩淋巴結。起初，腫大的淋巴結尚可活動，之後會逐漸增大、融合，或與周圍組織固定。腫大的淋巴結如果侵犯、壓迫腋靜脈，常常導致同側上肢水腫；要是累及相關神經，還會引起手臂與肩部酸痛麻木。

為了方便女性自查，

上述癥狀可以簡單總結成下圖：

圖片來源於網路

知道了這些癥狀，希望各位能更加關注自己的乳房，定期自查。

此外，還有很大一部分乳腺癌缺乏特異性表現，很難區分良惡性。因此，一旦發現乳房有異常，就應及時去醫院進行B超檢查。根據臨床表現、體檢以及B超下的BI-RADS分類（Breast imaging reporting and data system for ultrasonography，乳房成像報告和數據系統），醫生可以大致做出判斷，再根據結果進一步治療。

早發現、早治療是提高乳腺癌預後的關鍵措施，只有這樣，才可以通過綜合治療來縮小手術範圍，部分情況下還能保乳治療，大大減少女性的身心創傷。

在此需要提醒各位，有1%左右的乳腺癌患者是男性，多發生在在50歲~70歲之間。真是猝不及防，男性居然有患乳腺癌的風險！想到以後，不禁有點淡淡的憂傷。

至於長期關注我們的廣大女讀者們，看完不妨順便給自己的老公、男朋友、男閨蜜們都提個醒兒，關愛乳房可不止是女性的事兒喲。

完

自打六普外工作以來，接觸過不少乳腺癌患者。對她們而言，特別是對未婚年輕女性來說，患病對身心的打擊之巨大，旁人難以體會。

六普外是新近加入六團隊的，真心希望每一個人都能關愛自身健康，過規律的生活，擁有健康的身體。如果有什麼不適，也能夠及早發現、及時就診，盡量把病痛對自己的傷害降至最低。六普外非常樂意為大家提供更多相關的科普知識，也期待各位把自己想看到的話題留言告訴我。

生病不可怕

怕的是不及時看病