講講小兒外感咳嗽那點兒事

冬去春來，在上一個冬天的時候，許多孩子反覆感冒咳嗽，遷延不愈。我自己的孩子也得了一場毛細支氣管炎，大約靠推拿耗時9天才痊癒。

其實不光在冬季，日常在和媽媽們溝通孩子生病問題的時候，發現最困擾人的還是咳嗽，甚至有的孩子大半年都在和咳嗽做鬥爭。所以，一直想動筆，把外感導致的咳嗽問題說說清楚。有了清楚的思路，家長在給孩子推拿的時候也能做到心中有底，手下不慌。

咳嗽問題非一篇推文可以說的清楚，也不是一類手法就可以解決的，所以我拆分成三篇來寫。

今天先來談談普通外感咳嗽之上篇——初咳。

什麼是外感咳嗽

首先，我這三篇都說的是外感咳嗽。什麼是外感？孩子的病多數由於外感，也就是和外界的風，寒，暑，濕，燥，火，有關引起的。

但是也有非外感引起的，舉個例子，比如家庭不和諧，孩子心情壓抑，我們叫它肝氣不舒。五行中肝屬木，肺屬金，金克木的平衡關係被打破後，肝木的問題會導致肺金出問題，就是咳嗽。林黛玉就是很典型的心情壓抑，導致嚴重的肺病的例子。那麼這一類的咳嗽是屬於內因問題，不在這三篇的內容之中。以後有時間，我可以寫一篇關於如何調理內因問題的咳嗽。

我們這個系列的推文，都講的是非內因類的，也就是外感咳嗽。至於孩子身上也很常見發生的積食咳嗽，等把外感咳嗽講完了，家長對咳嗽的治療清楚以後，再來談這個話題，會更容易一些，也容後再說。

什麼是初咳階段

其次，我一直說咳嗽分成初咳、中咳和久咳，可是許多媽媽還是不能完全領會。

我們說的「初咳在肺」的意思是指這個時候的咳嗽往往還沒有痰，也並不劇烈，聽聲音是在比較靠上面的位置。換句話說，此時病還在表。

如果是普通的感冒引起的咳嗽，抓住這個時機（往往只有一兩天的時間），很多媽媽會發現推拿之後第二天，或者第三天就好了。因為感冒病邪會有一個從表往裡走的過程，普通的感冒一般風寒居多，可是當寒往裡走的時候，就會生熱，那麼這個時候處理起來就會花更長一點的時間。而病在表的時候處理及時就很容易恢復，但是這個在表的時間很短，看媽媽們有沒有抓住這個機會了。

媽媽們，請注意如果是對應上面這種情況的咳嗽，還沒有痰，孩子可能還有流清鼻涕的感冒現象，我們用下面這套初咳的手法進行處理。

初咳手法

1

面部四大手法+風池穴

無論有沒有流鼻涕，我都建議加上面部四大手法，因為面部的四大手法就是治療感冒的，並且不分寒熱。風池穴也是不分寒熱的。

2

針對肺俞的處理手法

以下三個手法都是刺激肺俞、風門和大杼這三個治療咳嗽的特效穴，可以交替使用。

3

按揉膻中穴2分鐘

按揉膻中穴2分鐘，還可以從膻中穴往兩邊分推300下。

膻中穴是從初咳到中咳到久咳都會使用到的穴位，取其理氣的作用。對膻中穴的刺激力度也是由弱至強再至弱的一個過程。

如果是初咳，一天就那麼幾次，不劇烈不嚴重，我們一般按揉膻中穴2分鐘就夠了。

4

按揉天突穴2分鐘

對偏上的咳嗽有效

怎麼判斷是風寒感冒

如果媽媽們可以判斷清楚孩子是風寒感冒引起的咳嗽，還沒有生內熱的情況下，我們是可以艾灸大椎穴和肺俞穴的，每穴10分鐘左右，效果往往更快。

怎麼判斷是風寒呢？簡單的方法就是看鼻涕，如果是清鼻涕，一般就是風寒，這個時候舌頭本身顏色會比平日里偏淡，舌苔也會偏白，這是寒症的表現。

如果變成黃鼻涕就是生內熱了，或者清黃鼻涕交接，就是寒熱都有，安全一點就先不要艾灸了。怎麼處理，後面會講到。

支氣管炎用吮痧

有的時候，我們的孩子的外感咳嗽，直接上來就是咳的聲音很深遠，聽著就是氣管里出來的聲音，這個時候，要引起重視，這種聲音往往預示著會是支氣管炎，導致的原因很大程度上是外面交叉感染到的，恢復起來時間也會比較長。即使很會推拿的媽媽，起碼做好一個星期的打算。

這種咳嗽，雖然我們還看不到痰，但是後面肯定會有痰。我這裡把這種情況放在初咳里來說，但其實它已經需要直接上後面的手法了。

這裡先說一個對症的處理方法，就是吮痧，因為有炎症的話，我們一定要先給病邪一個排出的渠道。

具體吮哪裡呢？

怎麼吮痧很難具體描述，基本上媽媽的嘴就是替代了拔罐器，在一個部位收放收放保持個20~30秒，如果有痧很快就會出痧的，能出痧是好事情，往往病的越重，出痧越多，痧色越深，有的甚至偏紫黑色。

有的媽媽說，沒有痧會不會出痧？如果拚命吮，也會有一點，但是顏色非常淡，或者乾脆就是粉紅色的，幾乎看不到。

關於發燒

我這裡幾乎都不說發燒問題，但是孩子咳嗽的時候，是可能伴隨發燒的。但是發燒只是生病的一種表現，不是病因，所以這裡我先不具體展開了，等咳嗽篇講完後，可以單獨說一下各種退燒方法。

往往治好了病因，燒也就退下去了。像我給自己孩子治病，都是把退燒作為最後一個環節考慮的。

咳嗽期間必須忌口

魚，肉，甜食都不能吃，還有奶最好也戒了，實在戒不了的，建議喝羊奶。很多媽媽實踐下來發現咳嗽期間喝羊奶不生痰，可能和羊奶容易消化有關。