針刀技術在風濕病中的應用
一、針刀治療的理論依據
既有中醫的望、聞、問、切,叩診、觸摸,也有西醫的X線、CT、磁共振、實驗室檢查、病理診斷等現代方法,針刀醫學的診斷學的創新內容就在於將中醫的診斷方法得來的資料用現代科學來加以分析和認識。
二、針刀治療機理圖
三、針刀治療適應症
多種慢性痛症:慢性軟組織損傷所致痛症,各種慢性炎症、頸肩腰腿麻木脹涼痛、頸椎病、肩周炎、網球肘、滑囊炎、狹窄性腱鞘炎、腰肌勞損、坐骨神經痛、腰椎間盤突出症
全身各部位骨質增生(骨刺)症:無菌性股骨頭缺血壞死、膝關節病痛;
外傷性等多種原因所致神經損傷(外傷粘連引起的神經卡壓綜合征)、神經卡壓或炎症所致痛症(如頑固性頭痛、三叉神經痛等各類頑固性頭痛、面神經麻痹(面癱)、面肌痙攣)
脊柱相關疾病等臨床常見疑難病;
各種被認為與神經調控有關的疾病如冠心病、高血壓、內分泌疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病等;
各種免疫病;
腫瘤等
皮膚病
四、針刀治療風濕病
各種局部風濕症:如前述
關節炎:
類風濕關節炎:局部關節腫脹、活動不利、強直攣縮
強直性脊柱炎:脊柱強直、附著點炎、外周關節炎
痛風(針刀刺血療法)
各種免疫病
結締組織病:SLE、SS、SSc、PM/DM等(如何定位選點值得探索)
併發症:外周神經損傷等
五、針刀治療的禁忌症
全身禁忌症
出血傾向的疾病:血友病、血小板減少、出凝血時間不正常者為絕對禁忌症。
精神類疾病;
急性發熱者;
一切內科疾病的急性發作期,如冠心病,心梗、心衰、肺肝膽胰腎等疾病
血液病患者;白血球減少;
高血壓,糖尿病未控制癥狀者;
女性經期;
老年人、甲旁亢病人、年老體弱病人,慎重選擇;
骨折、術後者慎重選擇;
局部禁忌症
局部皮膚炎症、毛囊炎、瘺道、膿腫等;
施術部位有重要器官、大血管、神經乾等無法避開,可能引起出血、神經干損傷、氣胸、感染及其他損傷者。
六、針刀器械
七、針刀治療流程
病例選擇→診斷清楚
需排除其他系統性疾病或隱藏疾病所致的局部表現,知情同意
排除禁忌→各種禁忌症
不勉強做,不擴大適應症
定位標記→手法結合解剖、合影像
結點、高應力點、神經調控點、影像提示病變部位
操作嚴格→執行手術流程
消毒鋪巾、進針刀、松解治療、壓迫止血、無菌敷貼
術後評估→術後隨訪
副作用觀察、療效評估牽引,配合手法整復、推拿、理療、中西藥物內服、外敷或熏洗
八、針刀治療特點
創傷微小
方法簡單
經濟實惠
立竿見影
難病小治
不易複發
遵循自然
九、首創超氧針刀
原理:有強烈的抑制炎症作用,有化學止痛作用,可改善炎症細胞氧供,軟組織注射後因彌散而起到松解、疏離作用,關節腔注射除了上述作用,還可以起到擴張關節腔、減輕關節應力和摩擦作用;
適應症:局部關節的腫脹、疼痛;局部軟組織疼痛。
操作:取15-20ml超氧/氧氣混合氣體,局部注射於關節腔內或軟組織內。
具體超氧濃度、流速及總量根據病情調整。注射完畢後,無菌棉球按壓片刻,輕柔按摩關節腔。
針刀的目標盡量少的治療次數,達到最大的治療效果,減輕病人的病痛,減輕病人在治療中承受的痛,祝廣大患者找到適合自己的治療方法,早日康復。
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