重視尿毒症的早期發現與防治

各種慢性腎臟疾病如未及時治療，都可發展為慢性腎功能不全甚至尿毒症。上海每百萬人中有135人患尿毒症，而美國則比上海多兩倍。在我國，腎功能不全和尿毒症的人數逐年增多，而高血壓和糖尿病日益成為尿毒症的主要原因。令人遺憾的是，由於疾病早期常無不適感覺，尿毒症病人常到晚期需要透析治療時才來就醫，失去了寶貴的治療時機。

尿毒症大多發現太晚

由於早期病人幾乎沒有什麼不適，而常用的一些化驗檢查常不能反映早期腎臟疾病，因此尿毒症大多發現太晚。這應引起大家的足夠重視！有疲勞、腰酸、浮腫、胃口變差、夜間排尿次數增多、貧血時，應到醫院腎臟專科就醫。有下列情況時應定期檢查腎臟：①過去有腎臟病包括急性腎炎、急性腎功能衰竭、女性妊娠時有浮腫和蛋白尿等。②有高血壓、糖尿病痛風、紅斑狼瘡、多囊腎等。③長期應用腎毒性藥物，如各種止痛藥、退熱葯。

有效治療可預防尿毒症

對於慢性腎小球腎炎，除了日常注意休息和預防各種感染外，更重要的是通過各種檢查明確診斷，並作積極的和有針對性的治療，多能獲得較好療效，長期堅持治療非常重要。千萬別以為慢性腎炎無特效藥，或慢性病只需調理，而錯失治療良機。

對於慢性腎盂腎炎和尿路感染，應及時作正規治療，避免反覆發作。

對於糖尿病、高血壓、痛風及系統性紅斑狼瘡等疾病，腎臟病變是決定病情的主要因素之一，有針對性的腎功能保護很重要。

如果由於上述疾病已經引起腎功能不全，則除了積極治療原發病外，應該採取更積極的腎臟保護措施，不同疾病、不同病期，腎臟保護方法也不盡相同。另外，由於許多藥物如退熱止痛藥、多種抗菌素、化療葯和用作X線、CT檢查的造影劑等都對腎臟有一定損害，因此應避免使用，或在醫生指導下應用。

正常人在40歲以後，每年約有1%的腎小球發生硬化。因此從中年起即應注意腎功能的保健，包括避免過高的蛋白質飲食，定期測量血壓，化驗尿液、血糖、血脂及腎功能等。

總之，對於患有各類腎臟病及可影響腎臟的疾病病人，應定期作腎臟專科檢查和長期正規治療，爭取做到早期發現和早期防治，以減少腎功能不全的發生和發展。對於已出現腎功能不全者，更應及時檢查，儘早治療，以控制或緩解病情，阻止尿毒症的發生。

摘自《新民晚報》 2002.05.15 葛煜強 丁小強／文

推薦閱讀：