抵禦糖尿病重在早期發現

　　據最新統計結果顯示，目前我國有5000萬左右糖尿病患者，而糖尿病患者還在以每天至少3000人的速度增加著。11月14日為世界糖尿病日，今年的主題是「關懷每一位糖尿病患者」。究竟該如何預防糖尿病的發生，眾多的糖尿病患者又該注意哪些問題呢？讓專家帶我們一起認識糖尿病，走出糖尿病的誤區。

　　預防篇

　　糖尿病呈年輕化趨勢

　　在目前的糖尿病患者中，2型糖尿病（主要受環境和遺傳因素影響）約佔糖尿病病人的90%，而且糖尿病年輕化的趨勢越來越嚴重：我國40到59歲年齡段的人群中，患糖尿病的人數在總的糖尿病患者人數中所佔的比例已經越來越大。

　　北大人民醫院內分泌科主任紀立農教授指出，40到59歲年齡段出現的糖尿病高發病率的情況應該引起重視。因為最近的研究顯示，在50歲之前發生的2型糖尿病進展的速度較快，血糖更加難以控制，平均在被診斷為糖尿病後兩年半左右，就會出現口服降糖葯治療失效的情況，不得不通過注射胰島素來控制血糖。他們發生併發症的危險也更高。而導致人們在50歲之前就發生糖尿病的主要危險因素就是不良生活方式，如高熱量、高脂肪的飲食和缺乏體力活動導致的肥胖。

　　糖尿病的預警信號

　　從目前的醫療水平來看，糖尿病還不能治癒，因此早期發現糖尿病的預警信號，把糖尿病消滅在糖尿病前期非常重要。專家提醒，如果餐後血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之間，或空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之間，就處於糖尿病前期。專家指出，糖尿病前期如果沒有及時發現和治療，每年會有10%發展成糖尿病。

　　大約1/3的糖尿病患者有糖尿病的典型癥狀，如多尿、極度口渴、食慾增加、容易感到飢餓、視線模糊、生殖器瘙癢和體重異常減輕。而有些病人並沒有這些典型癥狀，可能只是易怒、視力模糊、疲勞和噁心，因此很難聯想到糖尿病。即使是出現了上述典型癥狀的病人，也未必及時被確診、治療。英國的一項調查就顯示，超過40%的2型糖尿病患者不知道自己的情況，因此也從來沒有進行過降糖治療。

　　專家提醒：由於糖尿病前期一般沒有癥狀，不容易被發現，所以郭曉蕙教授提醒以下糖尿病高危人群應該時常監測血糖，及早發現血糖升高傾向：一是年齡在45歲以上者，特別是超重或肥胖的人；二是有糖尿病家族史的人；三是血脂異常的人；四是有高血壓或心腦血管病變者；五是有妊娠糖尿病史的人，或曾分娩過巨大兒的女性；六是常年不參加體力活動的人；七是使用過一些特殊的藥物者，如使用過糖皮質激素、利尿劑的人。

　　科學飲食是預防關鍵

　　郭曉蕙教授指出，要預防糖尿病，一是要保持良好健康的生活方式，不宜大吃大喝，吃得應更科學健康。改變高熱量、高脂肪的飲食結構，少吃油炸的食品，控制熱量攝入。二是要多鍛煉身體，不要久坐不動，能走路到的地方不要坐車，堅持一定規律的鍛煉，減少腹部脂肪的堆積。三是比較胖的人、有糖尿病家族史的人、曾經血糖高的人、生過巨大兒的人，要定期去檢查，還要注意控制飲食、控制體重。如果發現了糖尿病的預警信號，在必要時可以使用藥物進行干預。

　　出場專家：

　　北大人民醫院內分泌科主任 紀立農教授

　　北大醫院內分泌科主任 郭曉蕙教授

　　中日友好醫院內分泌科主任 楊文英教授

　　糾錯區

　　糖尿病就是吃糖多了吃出來的。(X)

　　糖尿病並不是吃糖吃出來的。如果吃糖多，但身體胰島功能好，吃糖多了也不會有問題，但存在發胖可能，今後發生糖尿病的機會也會增加。另外，糖尿病主要是由遺傳和生活方式等多種因素引起的，如果身體胰島功能不好，吃糖多了就可能會得糖尿病。肥胖者得糖尿病的機會要更多一些，是糖尿病的「後備軍」。

　　糖尿病患者可以多吃水果。(X)

　　水果是健康食品，富含纖維和維生素，都是人體需要的。從含糖量來看，各種水果糖尿病患者都可以吃。但對於糖尿病患者來說，吃水果也不是越多越好，因為水果中含有碳水化合物，其中含有果糖，吃多了也會使血糖升高，因此也要計算到糖尿病患者每天的熱量攝入中。

　　護理篇

　　運動時避免低血糖

　　運動對於糖尿病患者降低血糖是有利的，但並非所有運動都適合糖尿病患者。糖尿病患者要適當運動，首先應諮詢醫生或運動專家，請他們根據自身的情況給出建議，如心血管情況、腎臟情況、足部和神經系統的情況都在考慮之列。二是運動中要量力而行，循序漸進，如剛開始時每周運動2天左右，每天的時間可以在30分鐘左右，之後可以逐漸增加運動時間，如增加到每周運動4天，而且最好攜帶水和零食，以便必要時補充。還要注意的是，糖尿病患者最好能在運動的前後以及運動中都監測自身血糖情況，這可以避免低血糖的發生。而如果在運動中出現了飢餓、頭暈、顫抖、心慌等情況，可以在醫生指導下，在運動前吃些零食或調整用藥。而為了應對運動中可能出現的意外情況，糖尿病患者最好隨身攜帶張卡片，寫好自己的姓名、地址、電話以及病情等。

　　碳水化合物是飲食重點

　　在飲食上，一是要控制總的熱量攝入。二是碳水化合物等各種營養成分的比例上，碳水化合物要佔50%到60%，20%到30%的脂肪量，肉類不是越多越好。三是合理分餐，少吃多餐，至少三餐，不要不吃早飯就去運動。打胰島素的病人還應該加餐，可以吃四五次甚至6次。

　　另外，最新研究結果表明，愛吃夜宵的糖尿病患者更易患上併發症，因此建議糖尿病患者要改掉喜歡吃夜宵的不良習慣。

　　血糖儀要定期檢測

　　對於糖尿病患者來說，使用血糖儀日常檢測血糖是必不可少的。不過專家指出，血糖儀如果使用太久其準確度會降低，另外，被污染、溫度或濕度超過了規定範圍、試紙過期等也都可能影響到血糖儀的準確度。所以糖尿病患者應該定期檢測儀器的準確性。一般來說最好每個月檢測一次，或是在懷疑其有問題時隨時檢測。而檢測的方法一般是在去醫院測靜脈血糖的時候，順便也用自己的血糖儀測血糖，而且兩次采血的間隔最好不要超過2分鐘。正常情況下，兩個檢測結果應該比較接近，如果超過了15%，就說明血糖儀有問題了。

　　另外，在檢測時要注意保持血糖儀的清潔，避免污染，不要把血糖儀浸到水裡，要及時更換電池，還要避免振蕩和溫度過高，此外，最好不要和其他人共用血糖儀、采血針和試紙。

　　專家還提醒，糖尿病患者每個月要查一次空腹血糖，一兩個月左右查一次糖化血紅蛋白，一年查一次腎臟病變，看有無併發症發生。另外，成年糖尿病患者每年都需接種流感疫苗。

　　專家提醒：糖尿病患者還要注意保護自己的腳，預防糖尿病足的發生，要注意保暖。最好每天用溫水洗腳，並檢查自己的腳到底有沒有傷口、發紅等問題。洗腳後一定要擦乾，如果本身腳的皮膚比較乾燥，最好常年塗抹護膚產品。