107：五點血糖是什麼（1）

07-05

（本節目是葉梁老師於2015年錄製播出的）

每天八分鐘，管糖真輕鬆，大家好，我是葉梁。感謝大家每天捧場，收看百姓生活節目《葉梁開講了》。

今天我們講講五點血糖，為什麼要講五點血糖呢？就是因為每一次有一個新朋友加入我的微信號以後，都會問上這麼一句，葉梁老師，什麼叫五點血糖啊？

因為他們看電視節目，或者看我其他的視頻節目的過程當中，看到我不斷重複在講五點血糖，但是因為沒有直接再解釋，什麼叫五點血糖，他們就看的很迷茫，就想到底什麼是五點血糖呢。所以我們今天給大家說一說，什麼叫五點血糖。

大家要記住，五點血糖不是早上五點鐘讓你起來測血糖，所以中午11點多鐘，有一個朋友給我發來微信說，葉梁老師，現在都11點了，我怎麼測五點血糖啊，你看他把這個五點，和五點鐘聯繫起來了。

實際上我們說的五點血糖，是測一天當中五個時間點位的血糖。那麼我們經常在家中測的一點血糖是什麼？是空腹血糖。為什麼要測空腹血糖呢？就是醫生讓你測空腹血糖的目的，就是想了解你的胰島功能的基礎水平。

我們知道，如果我們空腹血糖高了，就代表我們基礎的胰島素分泌出現了問題，所以空腹血糖基本上能夠看到這個數字以後，能評判你到底是血糖情況怎麼樣，那你的胰島功能怎麼樣，藥物對你的控制是否是有效果。

但是大家一定要記住，空腹血糖不能作為調整藥物和食物的參考，因為我們血糖的高低取決於兩個東西，一個是我們吃的藥物到底有沒有效果，能不能控制好我們的血糖。

還有一個，我們吃的食物到底是不是多了，我們吃的食物是不是升糖指數高了，然後影響到我們藥物的效果了。

那麼如果我們空腹血糖高，醫生往往會以此來什麼？來給你調整藥物，或者指導你的食物，但是你心裡一定要有一個譜，也就是空腹血糖，不能作為調整藥物和食物的參考。你一定要結合什麼？結合餐後血糖來看。

那麼為什麼空腹血糖高，不能作為藥物調整的依據呢？就是因為如果我們空腹血糖高，一個方面的情況，是反映我們吃的藥物不足，我們的胰島素分泌不夠，這是一個比較普遍的情況。

但是如果我們藥物過量，發生了蘇木傑反應，我們的空腹血糖照樣會高，所以如果你是發生了蘇木傑反應，而你沒有測餐後血糖，只是測了空腹血糖，這個時候你去找醫生的話，醫生一看你的空腹血糖高，就會給你加藥。

一旦加藥了，你會發現你的空腹血糖不但不降，反而越來越高。為什麼？就是因為藥物過量，誘發了蘇木傑反應。

同時如果我們做飲食調整，也就是我吃著葯，而晚上吃飯少了，或者飲食控制的過嚴了，發生了夜間低血糖了，也同樣會導致第二天早上空腹血糖過高。

那麼還有一種情況，也就是我們有一些人，晚上或者黎明的時候，體內的升糖激素分泌過多，這是一種黎明現象，那麼這種情況，你想靠藥物來什麼，來把它降下來，是比較困難的。

你一定要什麼？不斷的恢復你的胰島素的分泌水平，所以我們不能單純看空腹血糖高了，我一定要加藥了，或者調整藥物，這就是說我們不能依據什麼，空腹血糖的高低，來調整我們的藥物。

我們必須什麼，測餐後血糖，因為餐後血糖能夠判斷，我們的藥物到底有沒有效果，醫生給你開的葯，讓你打的胰島素，到底有沒有效果，實際上是要看餐後血糖的。

所以經常醫生會讓你測餐後兩小時血糖，那麼如果我們要看你三個月內，你的血糖控制的總體的效果怎麼樣，也就是你三個月內的，每天的所有的高高低低的血糖，平均值是多少。

我們就要看糖化血紅蛋白，但是糖化血紅蛋白必須到醫院測，一般我們在家裡能測的，也就是空腹血糖和餐後兩小時的血糖。

那麼餐後血糖，除了看藥物有沒有效果，還可以看什麼？你食物控制的好不好，你的運動有沒有作用，如果餐後兩小時血糖高，說明你的藥物效果差，同時也說明你的食物控制的不好。

還有一個，如果你是想通過藥物、食物、運動，三方面的共同作用，來控制你的血糖，說明這三方面的作用效果，都不是很理想。

我們如果出現了併發症，也就說我們吃著葯打著針，突然發現自己心血管狹窄的厲害了，得了冠心病了，要上支架了，還有我們的腦血管，做腦血流圖的時候，發現腦血管狹窄了，或者我們發現，我們的頸動脈狹窄的時候，這時候醫生會讓你測六點血糖。

哪六點血糖呢？空腹和早餐後兩小時的血糖，然後再讓你測午餐的餐前血糖，和午餐後的兩小時血糖，然後再讓你測晚餐前的餐前血糖，和晚餐後的兩小時血糖，這是測六點血糖。

那麼如果發現你的空腹血糖還是偏高，害怕你因為什麼呢，因為蘇木傑反應，導致你的空腹血糖高呢，醫生還會讓你測一下睡前血糖。

那麼嚴格的話，會讓你測八點血糖，這八點血糖是什麼呢？再加上一個凌晨三四點的，那個時候你醒過來了，看看有沒有低血糖的情況。

那麼五點血糖，和剛才我們說的六點血糖、七點血糖、八點血糖不同，它只是測一頓飯前後的五個點的血糖，它反映的實際上是我們食物進入我們體內後，我們的血糖整體變化的情況。

第一點是空腹血糖，起床後不要做劇烈的運動，就要測血糖。所以大家一定要記住，空腹血糖一定是起床後，不能做劇烈運動的情況下測血糖。我們很多人在測空腹血糖之前都要運動一下，你會發現你空腹運動以後，他血糖不一定降低，反而有可能升高。

我們就有一個朋友，空腹，早上一起床，空腹測的時候是5.4，運動了一會兒，餐前測是7.4，他就問我為什麼？

很簡單，因為你空腹血糖5.4的時候，糖尿病人來說呢，其實已經比較低了，那這個時候你再運動的話，你的血糖會一下子下的更低，這時候就會激發起，你體內的升糖激素產生作用。

那麼升糖激素一旦增多的話，這個時候你的血糖就迅速升高，所以運動完了以後，你再測你的血糖，你會發現血糖反而漲到了7.4了。

那麼第二個點，就是從第一口飯後半小時算起，很多人問我，測五點血糖是從什麼時候算起呢？一定記住，從第一口飯算起，有的人說是從吃第一口飯算起呢，還是從吃第一口食物算起？

大家記住，因為我們早上有的時候，第一口是喝的牛奶，那是從喝牛奶算起呢？還是從我吃的麵包算起呢？還是我吃的包子算起呢？

記住你第一口，不管你是吃下去的東西，還是喝下去的東西，從那裡算起半小時。那麼有的人說，我半小時飯還沒吃完呢，但是我們也要從第一口飯算起，這是第二個點。

第三個點是從第一口飯算起，飯後一個小時的血糖。那麼第四個點就是我們經常測的，餐後兩小時血糖，也就是從你吃的第一口飯算起，餐後兩小時。那麼第五個點是從第一口飯算起，餐後三小時的血糖。

那麼為什麼我們要測，這五個點的血糖，那這五個點的血糖，到底對我們藥物和食物的調整，有什麼價值呢？我們下次節目再給大家詳細說明。

每天八分鐘，管糖真輕鬆，歡迎大家每天早上定時收看，百姓生活節目《葉梁開講了》。